TET试验联合DCG对CHD的诊断效能

目的:探究运动平板(TET)试验与24 h动态心电图(DCG)对老年女性冠心病(CHD)的诊断效能。方法:选取郑州市骨科医院2017年3月至2019年3月老年女性疑似CHD患者95例,分别行TET试验、DCG诊断,以冠状动脉造影诊断结果为金标准,比较TET试验、DCG单独与联合的诊断效能、对冠状动脉病变支数诊断符合率。结果:TET试验与DCG联合诊断准确度(96.84%)、灵敏度(98.39%)高于TET试验(84.21%、77.42%)、DCG(81.05%、74.19%)单独诊断,漏诊率1.61%低于TET试验22.58%、DCG 25.81%单独诊断,差异具有统计学意义(P<0.05);联合诊断冠状动脉病变支数符合率高于TET试验、DCG单独诊断,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:TET试验联合DCG应用于老年女性CHD患者可提高诊断准确度、灵敏度,降低漏诊率,且对冠状动脉病变支数检出情况更优。     

有氧运动康复护理干预对冠心病患者心功能及运动耐力的影响观察

目的:观察有氧运动康复护理干预对冠心病患者心功能及运动耐力的影响。方法:选取2017年12月～2019年12月就诊的100例冠心病患者为研究对象,根据干预方式不同分为对照组和观察组,各50例。对照组给予心内科常规护理干预,观察组在对照组基础上给予有氧运动康复护理干预。比较两组心功能及运动耐力改善情况、急性冠脉事件发生率。结果:两组干预后心功能、运动耐力指标均明显改善,观察组左室射血分数、6 min步行距离、运动持续时间、氧脉搏、峰值功率、无氧代谢阈值指标值高于对照组,B型利钠肽低于对照组,P0.05;观察组急性冠脉事件发生率低于对照组,P0.05。结论:有氧运动康复护理干预可有效改善冠心病患者心功能,提高患者运动耐力,降低急性冠脉事件发生率,改善患者预后。     

循证护理对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响

目的研究循证护理对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响。方法选取2016年2月到2018年2月襄城县人民医院收治的150例慢性心力衰竭患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组75例。对照组患者接受常规慢性心力衰竭护理,包括指导用药、吸氧、血压测量等。观察组患者接受循证护。比较两组患者简明健康状况调查量表(SF-36)及治疗效果。结果观察组治疗总有效率为94.67%(71/75),对照组为80.00%(60/75),观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者家庭角色、生活自理能力、精力、社会功能评分均提高,观察组患者家庭角色、生活自理能力、精力、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论循证护理可有效提高慢性心力衰竭治疗效果,改善患者心功能,提高患者生活质量。     

四逆汤对心肌梗死后慢性心衰大鼠心功能和氧化应激反应的作用研究

目的观察四逆汤对心肌梗死后慢性心衰大鼠心功能和氧化应激反应的影响。方法采用结扎大鼠冠状动脉导致急性心肌梗死制备慢性心衰大鼠动物模型,将造模成功、存活的大鼠随机分为模型组、盐酸贝那普利组、四逆汤高剂量组、四逆汤中剂量组和四逆汤低剂量组,另设一组未行冠脉结扎术的大鼠为假手术组,每组8只。各组予以相应药物或去离子水,连续灌胃8周后行大鼠心脏彩色多普勒超声检查、病理形态学观察,并比较各组大鼠血清超氧化物歧化酶、丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶、及过氧化氢的含量差异。结果给药8周后,小动物心动超声结果显示:与假手术组比,模型组大鼠的心脏左室收缩末期内径显著升高(P0.05),左室射血分数、左室短轴收缩率、舒张末期室间隔厚度、收缩末期室间隔厚度显著降低(P0.05);与模型组比,四逆汤高、中剂量组左室射血分数、左室短轴收缩率、舒张末期室间隔厚度、收缩末期室间隔厚度显著改善(P0.05),而低剂量四逆汤有改善左室射血分数、左室短轴及收缩率的趋势,但差异没有统计学意义(P0.05)。HE染色示:给药组的大鼠心肌结构破坏程度较模型组明显改善;Masson染色示:四逆汤可有效降低心肌组织胶原蛋白含量,抑制心衰大鼠心肌纤维化(P0.05)。结论四逆汤能够改善心梗所致的慢性心衰大鼠的心功能,其机制可能与改善氧化应激状态,提高抗氧化能力,减少氧化损伤相关。     

辨证治疗慢性便秘验案三则

慢性便秘是以排便困难、排便不尽、排便频率减少等为主要症状的慢性胃肠道疾病。导师临证数十载,提出慢性便秘因患病人群不同,其辨证分型也不尽相同,如老年人便秘以阴阳两虚为主,妇人产后便秘以气阴两虚为主,而外感湿热邪毒或饮食不节,湿热内生,导致湿热致秘者亦不在少数。本文总结三则临床医案,具体论述因人制宜、辨证论治慢性便秘独到之处,以飨同道。