四逆散合方辨治围产期疾病验案3则

正围产期是指怀孕28周到产后1周这一分娩前后的重要时期,其间发生的疾病直接影响到胎儿的生长发育和孕妇的身心健康。因此,做好围产期保健对于保障孕妇的健康和胎儿的生长发育至关重要。四逆散出自仲景《伤寒论》,由柴胡、芍药、枳实、甘草各等份组成,具有透邪达表、宣通郁阳的作用,为治疗阳郁厥逆和肝脾不和的常用效方。笔者根据"异病     

加味生化汤预防血瘀型产后恶露不绝对血液流变学的影响

目的观察加味生化汤预防血瘀型产妇产后恶露不绝对血液流变学的影响。方法将经阴道分娩的血瘀型产妇120例,完全随机分为观察组、对照组、空白组,每组各40例。观察组服用自拟加味生化汤,对照组予缩宫素10 U肌内注射,空白组服用安慰剂（多维元素胶囊）。观察3组患者中医证候的改变,产后恶露不绝的发生率以及治疗前后血液流变学指标的变化。结果观察组中医证候的总有效率为95.0%,对照组、空白组分别为75.0%、82.5%,观察组与其余两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组与空白组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组、对照组、空白组产后恶露不绝的发生率分别为15.0%、32.5%、35.0%,观察组产后恶露不绝的发生率明显低于对照组、空白组（P〈0.05）,对照组与空白组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组血液流变学各项指标与治疗前比较明显改善（P〈0.05）,与其余两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论加味生化汤能有效预防血瘀型产妇产后恶露不绝的发生,能明显改善其血液流变学各项指标,值得临床推广。     

产后沐足包外用泡脚对产后恶露的效果分析

目的:探讨产后沐足包外用泡脚对产后恶露的效果。方法:将2018年8月1日～2019年6月31日某院收治的286例分娩且产后恶露患者作为研究对象,按随机数字法分成研究组与对照组各143例,对照组施以生化汤联合热水泡足治疗,研究组施以生化汤联合中药包沐足治疗,观察两组患者的临床治疗效果及治疗前、治疗3d、治疗10d后的恶露评分、产后泌乱评分变化情况,并观察两组患者的子宫复旧情况。结果:治疗前,两组患者的恶露评分、产后泌乱评分无差异(P0.05);治疗3d、治疗10d后,研究组的恶露评分、产后泌乱评分明显降低,并且研究组的临床总治愈率明显较高,子宫复旧率明显较高,与对照组相比差异显著(P0.05)。结论:产后沐足包外用泡脚对产后恶露具有显著的临床效果,不仅能够提升临床总治愈率与子宫复旧率,同时能够降低恶露评分、产后泌乱评分。     

垂体后叶注射液联合卡前列甲酯栓预防产后出血的临床研究

目的探究垂体后叶注射液联合卡前列甲酯栓防治产后出血的临床疗效。方法选取2016年11月—2017年12月于成都市西区医院分娩的产妇110例,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组在胎儿前肩娩出后舌下含服卡前列甲酯栓1枚;治疗组在对照组治疗的基础上静脉注射垂体后叶注射液,6 U加入到5%葡萄糖注射液500 m L中,0.02~0.04 U/min。观察两组的临床疗效,比较两组患者的产后出血量、产后宫缩持续时间、子宫下降幅度、恶露持续时间和血清因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.82%、96.36%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。与产后0.5 h比较,两组患者产后0.5~2 h、2~24 h出血量显著下降,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组产后0.5、0.5~2、2~24 h出血量显著低于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组宫缩持续时间、子宫下降幅度均明显高于对照组,恶露持续时间显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)、脑钠肽(BNP)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组血清因子水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论垂体后叶注射液联合卡前列甲酯栓能有效预防产后出血,降低出血量,改善子宫收缩,促进产后恢复,具有一定临床推广意义。     

丁丽仙治疗产后恶露不绝验案二则

产后恶露不绝是指产后血性恶露持续10 d以上仍淋沥不尽者[1]。其发病率约36.07%[2],剖宫产术后达53.7%[3],近年来有上升趋势。西医予促宫缩、止血、抗感染、手术等治疗[4],存在用药受限、创伤性大等缺点,中医治疗本病不良反应少,疗效显著[5]。丁丽仙教授是丁氏妇科流派第十代传人,全国名中医,从事妇科临床及科研教学工作40余年,重视辨证与辨病结合,对月经病、产后病等妇产科常见病的诊治有丰富的临证经验。现将丁丽仙教授治疗产后恶露不绝验案二则报道如下。     

耳穴压豆加中药汤剂治疗产后恶露不绝的临床观察

产后恶露不绝是产科常见的临床病症之一,是指产后血性恶露持续20 d以上仍淋漓不尽者。多为产后子宫复旧不良、胎盘或胎膜残留、子宫感染等致子宫不能正常收缩复原所致[1]。该病如不及时治疗,易导致贫血、子宫附件炎、宫腔粘连、产后抑郁等,影响产褥期恢复及产妇身心健康[2]。中医药在产后恶露不绝治疗上历史悠久,并具有明显的优势。笔者采用耳穴压豆加自拟中药汤剂与西医常规疗法相结合治疗气虚血瘀型产后恶露不绝50例取得理想疗效,现报道如下。     

剖宫产术中B-Lynch缝合术后对月经及再次妊娠的影响

目的探讨剖宫产术中使用B-Lynch缝合术后对月经及再次妊娠等情况的影响。方法选择2007-2013年在安徽医科大学附属安庆医院剖宫产术中行B-Lynch缝合术患者78例,回顾性分析患者一般临床资料、术中出血量、术后恶露、月经恢复以及再次妊娠情况等各项指标。结果 2007-2013年该院行B-Lynch缝合术患者78例,随访76例（除2例切除子宫者）。随访患者中,术后恶露时间正常范围66例,异常10例;产后恢复正常月经70例,异常6例;产后共妊娠20次,均为自然受孕,其中足月手术分娩5例,1例处于妊娠期,6例生育患者中4例有生育要求,2例为意外怀孕,另外意外妊娠而行人工流产者14例。结论 B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中产后出血简便易行,止血效果快速持久,对于剖宫产术后恶露、月经、生育功能等未发现明显影响。     

伊血安颗粒——让女性远离褐斑烦恼!

伊血安颗粒是广西万寿堂药业有限公司在瑶族民间治疗妇产科血症的验方基础上，根据中医理论与临床经验研究开发的中药三类新药。由滇桂艾纳艾香、益母草、延胡索等制成，具有活血止血，行气止痛的功效，临床用于治疗人工流产后子宫出血不净，产后恶露不绝，可缩短出血持续时间，减轻小腹疼痛。     

刘瑞芬教授治疗药流后恶露不绝经验

总结导师刘瑞芬对药流后恶露不绝病机的认识及治疗经验。药流后恶露不绝的病机离不开虚、热、瘀三个方面,刘老以祛瘀、清热、养血益气为法拟订了防治药流后恶露不绝的宫清方,在临床应用中取得了显著的疗效,在此例举临证医案以佐证。     

产后病食疗方精选

妇女产后，因生理的特殊性，易患产后腹痛、自汗、盗汗、便秘、恶露不绝、乳汁缺少诸症。如注意产后饮食调理，可使症状减轻，促进康复。