伴有EWSR1断裂的非透明细胞性牙源性癌一例

报道1例伴有EWSR1断裂的上颌骨非透明细胞性牙源性癌。患者男,43岁。肿瘤组织学及形态学改变均具有硬化性牙源性癌的特征,但与目前所报道的硬化性牙源性癌的EWSR1基因重排结果有所不同。     

基于眼电的阅读状态检测研究

目的阅读是一种重要的认知过程,可通过眼动检测实现观测。基于眼电的阅读检测算法可应用于不同的阅读行为和注意力水平的自动检测。方法通过提取阅读时水平眼电信号的特征以有效识别阅读活动。首先使用数学形态学对原始水平眼电信号进行平滑处理,去除眨眼和肌电等干扰。平滑后的眼电信号进行差分处理,然后提取出阅读时的水平眼电信号的特征,进行识别分类,从而判断出受试的阅读情况,并与实际的阅读状态进行比较。结果对阅读状态和非阅读状态时间段的分析结果显示,数学形态学和阈值法相结合的方法对眨眼和肌电等噪声的抗干扰能力较强,可有效识别出阅读活动,平均检测率为75％。结论数学形态学和特征提取相结合的方法能较好地提取出眼球的活动信息,应用于日常的阅读活动识别中。     

烧伤组织中的C反应蛋白构象改变揭示其促炎作用（摘译）

烧伤组织损伤能导致白细胞和C反应蛋白（CRP）迅速增加,血浆中的CRP在损伤后几小时内上升。而正常人体组织中也有CRP表达,提示它在先天性免疫中具有重要作用。循坏血液中的CRP由五个相同的亚基（pCRP）构成。不久前发现炎症性疾病过程中CRP能发生构象改变（mCRP）。然而对构象改变及其对CRP的功能影响又知之甚少。     

睡眠剥夺对大鼠咬肌组织形态学的影响

目的：建立睡眠剥夺动物模型,观察睡眠剥夺后大鼠咬肌组织的损伤程度,探讨睡眠剥夺在颞下颌关节紊乱病发病中的作用。方法：35只Wistar大鼠,随机分为5组：睡眠剥夺1d组、5d组、9d组、正常对照组和大平台对照组。采用改良多平台睡眠剥夺法建立大鼠睡眠剥夺模型,制作大鼠咬肌组织石蜡切片行HE染色,观察睡眠剥夺后大鼠咬肌的组织形态学变化。结果：睡眠剥夺可以对咬肌产生不同程度的影响,主要组织学表现为肌纤维排列紊乱、粗细不均,肌横纹模糊消失,肌纤维萎缩断裂,炎细胞浸润,肌组织内部血管增生、扩张等,这种变化在短期内随睡眠剥夺时间的延长而加重。结论：睡眠剥夺可引起大鼠咬肌发生明显的组织形态学改变,这可能是颞下颌关节紊乱病的致病因素之一。     

超声心动图在非瓣膜性房颤患者经皮左心耳封堵术中的应用研究

目的 根据非瓣膜性房颤患者在经皮左心耳封堵术（LAAC）术前、术中及术后的超声心动图检查结果,对LAAC的并发症及其引起的心腔大小及心功能改变情况进行评估,探讨超声心动图在LAAC术中的应用价值。方法 对我院在2014年8月至2018年7月间施行的205例LAAC术前、术中和术后的超声心动图（含经胸超声心动图（TTE）及经食道超声心动图（TEE））图像及数据进行回顾性分析,对患者并发症发生情况进行汇总。分别采集LAAC术前、术后48小时、术后3至6个月、术后1年患者收缩末期左心房前后径（LAD）、舒张末期左心室前后径（LVDd）、收缩末期右心房横径（RAT）、舒张末期右心室前后径（RVD）、左室射血分数（LVEF）、左室缩短分数（LVFS）、舒张末期容积（EDV）及每搏输出量（SV）,分析相应参数之间的差异。结果 超声心动图提示,成功完成LAAC 202例（98.5%,202/205）,术后封堵器相关血栓（DRT）形成17例（8.4%,17/202）,心包积液4例（2.0%,4/202）,封堵器周边残余分流29例（14.4%,29/202,均<5mm）,所有患者均未发生封堵器脱落和移位。与术前相比,术后48小时LVEF、LVFS、SV稍增高,差异有统计学意义（P<0.05）;术后3至6个月及术后1年心腔大小及心功能数据与术前相比均无统计学差异（P>0.05）。结论 LAAC作为一种预防非瓣膜性房颤患者血栓栓塞的手段是安全的,术后并发症发生率较低,且并未对心腔大小及心功能产生较大的影响。超声心动图作为LAAC安全性的评估手段具有重要的应用价值。     

体位改变对脑卒中卧床患者血流动力学的影响

目的:研究平卧位、站立位两种体位改变对脑卒中卧床患者心率、血压、左室排血功能、心肌收缩功能、心脏前负荷、后负荷等血流动力学参数的影响。方法:采用观察性研究方法,利用无创心输出量检测系统,监测30例脑卒中卧床患者和20例正常受试者在平卧位、站立位两种不同体位改变时的心率(HR)、平均动脉压(MABP)、心输出量指数(CI)、每搏输出量(SV)、心收缩力指数(CTI)、左心做功指数(LCWI)、前负荷率(EDFR)、外周血管阻力(SVR)。每个体位连续监测2min,取以上参数的平均值作为观察结果。结果:①平卧位时脑卒中卧床患者的SV、CTI较正常受试者显著下降(P0.01),HR显著上升(P0.01);②脑卒中卧床患者在不同体位下的比较:HR、SV、CI、CTI、LCWI均呈现平卧位站立位(P0.01),且站立位HR升高最大幅度10次/分左右(76.36±8.54 VS 86.12±12.57);SVR比较结果为平卧位站立位(P0.01);③正常受试者不同体位间的比较:HR表现为平卧位站立位(P0.01);SV表现为平卧位站立位(P0.01);CTI、LCWI、SVR比较无差别;④在平卧位→站立位变化时:HR在两组间均出现持续上升趋势;SV在正常受试者中呈下降趋势而脑卒中卧床患者却呈上升趋势。结论:脑卒中卧床患者心排量较正常人群下降,从平卧位到站立位的体位改变对脑卒中卧床患者心血管反应有明显的影响,而且这种体位改变是一种安全有效的辅助训练心功能的方法。     

脊灰糖丸强化免疫模式转变调查分析

目的探讨脊髓灰质炎减毒活疫苗强化免疫模式改变的原因。方法对2008～2011年五轮脊灰糖丸强化免疫方式进行多个环节综合分析和观察。结果以往流动接种的方式向固定接种方式转变较为明显。结论通过综合原因分析和积极的相应对策,保证了强化免疫的有效性和安全性,同时也增加了强化接种的人数,提高了强化免疫的覆盖率和接种率。     

改变产妇体位与徒手旋转胎头纠正胎方位的临床分析

目的:探讨改变体位结合徒手旋转胎头在胎方位异常时的临床意义。方法:选择2010年10月～2012年5月共202例单胎头位,持续性枕横位、枕后位无严重合并症、并发症的产妇,将其分为观察组102例,在首次发现胎方位异常时采取改变体位,待宫口开大5～8cm、胎先露在S+1～S+2时进行手转胎头;对照组100例,发现胎方位异常时采取改变体位并严密观察产程进展。结果:观察组成功率明显高于对照组(P<0.01),观察组阴道分娩率明显高于对照组,剖宫产率显著低于对照组(P<0.01),产程进展的时间、新生儿窒息均与对照组有显著差异(P<0.01)。结论:改变体位(产妇向胎儿背反方向侧卧)与徒手旋转胎头可使阴道分娩率明显升高,剖宫产率显著降低,并可使产程进展时间缩短,新生儿窒息率明显降低。     

脓毒性休克微循环改变相关研究进展

研究表明，脓毒性休克即使达到了早期的目标治疗，仍然可能存在微循环功能障碍，进而影响局部组织细胞的氧供，导致器官功能障碍。因此，改善微循环成为治疗脓毒性休克的关键。但临床监测微循环是一个难题，即便血流动力学参数在正常范围内，