重组人肿瘤坏死因子α衍生物3a(rh-TNFαD3a ) 联合化疗药物治疗晚期恶性肿瘤临床研究

天然肿瘤坏死因子(natural tumor necrosis fac-tor,nTNF)是激活的单核-巨噬细胞所产生的一种细胞素。由于nTNF的用量大和毒性作用强,其在临床的应用受到限制,因此国内外学者均广泛应     

卵巢原发梁状类癌一例

患者女，34岁，孕2产1，因产后顽固性便秘7年，月经不规律3个月，发现盆腔包块2周，腹痛1周入院。既往大便规律，每天1～2次，7年前顺产一足月男婴，产后逐渐出现便秘，开始大便每1～2周1次，以后渐加重，达1～2个月1次，大便极为困难并伴有下腹部疼痛，便后缓解。既往月经规律，5／30d，量中，无痛经，近3个月月经周期不规律，10～40d不等，经期及经量无改变。2周前行妇科检查时发现盆腔包块，近1周出现持续性下腹隐痛，无其他类癌综合征表现。既往身体健康，足月产后避孕环避孕。     

盖诺联合顺铂治疗恶性肿瘤近期疗效观察

 引言我科从2000年3月～2003年3月采用国产长春瑞滨(盖诺NVB)联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)、乳腺癌及食管癌共32例,现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　本组男14例,女18例;年龄25～69岁,平均55岁。均经细胞学或病理学证实为晚期恶性肿瘤,其中NSCLC16例,乳腺癌10例,食管癌6例。均有明确的客观评价指标,KPS评分≥60分,血常规正常,无明显肝肾功能障碍,预计生存期>3个月,近1个月未接受抗肿瘤治疗。1.2　治疗方法　32例均采用NP方案:盖诺25mg/m2,第1、8天静滴30min,前后各有10mg地塞米松冲入,DDP50mg第1～3天静滴,并适当水化,化疗前用盐酸格拉司琼预防性止吐。21～28天为1周期,2～4周期后评价疗效。1.3　疗效与毒副作用判断标准　化疗2～4周期后根据体检、X线、CT等检查,确定可测量病灶的变化,按照WHO所规定客观疗效标准进行评价:完全缓解(CR),部分缓解(PR),稳定(NC),进展(PD),CR+PR为有效。按WHO抗癌药物毒性反应分度进行毒性评价[1]。2　结果2.1　近期疗效　32例中CR3例,PR13例,NC11例...     

89例乳腺癌新辅助化疗近期疗效观察

[目的]通过新辅助化疗提高乳腺癌的手术切除率及综合治疗的近期疗效.[方法]89例乳腺癌病例采取CMF及CEF两种方案进行新辅助化疗,观察肿瘤、腋窝淋巴结及转移灶的变化,为手术切除提供较好的条件.[结果]新辅助化疗总的有效率为69.66%,其中CMF方案有效率为50.00%,蒽环类方案有效率为73.97%.[结论]新辅助化疗疗效与肿瘤临床分期无关,蒽环类化疗方案效果优于CMF方案,术前化疗为根治性手术及保乳手术创造了条件.     

介入、全身化疗加放疗治疗Ⅱ期、Ⅲ期非小细胞肺癌

目的：观察介入、全身化疗加放疗治疗Ⅱ期、Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法：选择性支气管动脉插管给药(ADM、DDP)后，连续静滴VP165天，每28天为一周期，2周期后再行放疗。结果：有效率(CR PR)为97．2％，1、2、3年生存率分别为83．3％、38．9％、22．2％。结论：介入、全身化疗加放疗联合治疗Ⅱ期、Ⅲ期NSCLC，是一种安全、有效，值得肯定的综合治疗手段。     

恶性肿瘤患者院内感染调查分析

目的：总结恶性肿瘤患者院内感染率、感染部位、易感病原菌、易感因素，探讨防治院内感染的方法。方法：调查统计2002年1月∽2003年12月两年间我院血液肿瘤科恶性肿瘤患者院内感染情况，并分组进行对比分析。结果：恶性肿瘤患者的院内感染率为24．39％，明显高于其他住院患者的院内感染率5．63％，以呼吸道、肠道、泌尿道最为常见，常合并多次、多部位感染。致病菌多样，革兰氏阴性杆菌、真菌、球菌均常见。其感染部位与其病变部位相一致。结论：积极治疗原发肿瘤及其并发症、合理使用抗生素，加强放化疗后的支持治疗，提高机体免疫力，改善营养状况、缩短住院时间，是减少恶性肿瘤患者院内感染、提高生存质量的关键。     

吉粒芬治疗鼻咽癌放化疗导致白细胞减少的疗效

目的　探讨吉粒芬对鼻咽癌患者升白细胞的作用。方法　抽取 6 0例患者随机分二组 ,治疗组 32例 ,对照组 2 8例进行治疗后观察。对白细胞总数分析用有效率和均数的 χ2 和t检验。结果　治疗组的白细胞增加总有效率 91 2 % ,对照组为 4 2 1% ,二组有显著差异 (P <0 0 0 1)白细胞均值对照组治疗前后无差异 (P >0 0 5 )。治疗组有明显差异 (P <0 0 0 1)。结论　吉粒芬对鼻咽癌患者的放疗引起白细胞总数下降有提高作用 ,值得临床上应用和进一步研究     

5-Fu、MTX、VP16-213联合方案治疗恶性妊娠滋养细胞肿瘤的研究

目的 探讨5-Fu、MTX、VP16—213联合化学治疗恶性妊娠滋养细胞肿瘤患者的疗效。方法 对1992年4月至2003年4月11年本院91例恶性妊娠滋养细胞肿瘤(包括侵蚀性葡萄胎和绒癌)患者采用5-Fu、MTX、VP16—213三联化疗方案治疗，其中绒癌36例，有2例为复发性绒癌；侵蚀性葡萄胎(侵葡)55例。Ⅰ期16例，Ⅱ期26例，Ⅲ期56例。结果 91例患者中，采用此三联化疗方案治疗有86例获治愈，总治愈率高达94．51％。此三联化疗方案的主要毒副反应是骨髓抑制和胃肠道反应，其中Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少占27．3％，Ⅲ～Ⅳ度血小板减少占7．4％，Ⅲ度恶心呕吐占19．80%，Ⅲ度腹泻占2．4％，Ⅰ度肝功损害占2．1％，在19．69％的疗程中发生口腔溃疡，其中Ⅲ度占8．36％。结论 5-Fu、MTX、VP16—213联合方案治疗恶性妊娠滋养细胞肿瘤可达满意的临床效果，对其他药物耐药或复发病例也可获得满意的疗效。     

进展期结直肠癌术前经直肠5-Fu化疗的疗效观察

目的　探讨术前经直肠 5 -Fu化疗对进展期结直肠癌术后生存率的影响。方法　统计进展期结直肠癌术前经直肠 5 -Fu化疗病例 112例及对照组 14 4例 ,观察化疗反应情况并比较两组术后并发症、局部复发率、5年生存率。结果　两组术后并发症、局部复发率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但化疗组中B期病人及直肠癌病人 5年生存率均显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　进展期结直肠癌术前经直肠 5 -Fu化疗是一种有效、安全、方便的治疗措施 ,具有一定的提高生存率的作用 ,可作为术前常规应用。     

梯度离心法在肿瘤药敏试验中的应用及临床相关性研究

目的　研究梯度离心法在肿瘤药敏试验中的应用及肿瘤药敏试验与临床个体化化疗的相关性。方法　取 4 6例肿瘤患者新鲜癌细胞 ,梯度离心后用MTT法检测癌细胞对 8种常用抗癌药的敏感性 ;根据药敏结果对患者进行化疗 ,无敏感药物者按经验方案化疗 ,观察实验与临床疗效的相关性。结果　改良法癌细胞获得百分率为 94 6 5± 2 8 4 7,与传统方法比较差异有显著性 (P <0 0 1) ;药敏试验阳性者 2 5例 ,阴性者2 1例。实验提示敏感药物化疗者的有效率为 76 % (19/ 2 5 ) ;耐药者按经验方案化疗 ,有效率为 2 8 6 % (6 /2 1)。P <0 0 1,差异有显著性 ;实验与临床符合率达 73 9% (34/ 4 6 )。结论　梯度离心MTT法体外癌细胞药敏试验能更好的指导临床个体化治疗 ,具有预见癌症患者临床个体化化疗疗效的重要价值。