经阴道彩色多普勒超声诊断颈管型宫颈癌的临床体会

经阴道彩色多普勒超声可以较清晰地显示宫颈管的各层结构及血流分布情况，对此2型的宫颈癌诊断有较高价值。现将我院收治的1例结合文献报告如下。     

钳夹法切除粘膜下子宫肌瘤65例报告

钳夹法切除粘膜下子宫肌瘤，由于不经腹腔内手术操作，术后无任何并发症发生。因此，近年来，我们对突出于宫颈管粘膜下的子宫肌瘤，均采取钳夹法一次根治术，共治愈了65例患者，现报告如下。     

宫颈妊娠6例诊治体会

宫颈妊娠很少见为异位妊娠的一种严重类型．其受精卵着床和发育在宫颈管内。本院8年间，临床确诊宫颈妊娠6例，现将其诊治分析报道如下。     

经阴道彩色多普勒超声在宫颈癌诊断中的应用分析

目的：探讨宫颈管及内生型癌的声像图特征及血流阻力指数对临床诊治的价值。方法：应用经阴道彩色多普勒超声探查分析宫颈管癌的声像图及其血流阻力情况。结果：22例宫颈管癌中，15例探及肿块，内有高、低回声；2例宫颈回声不均匀；5例超声检查无异常。应用彩色多普勒可探及血流信号14例，未测及明显血流信号5例。血流指数RI（阻力指数）测值：0．35～0．74，平均为0．55。结论：经阴道彩色多普勒超声检查可为临床提供辅助诊断早期宫颈管癌（0-I期）及内生型宫颈癌的信息。     

硫酸普拉酮钠对足月妊娠子宫动脉血流速度的影响

近年来，硫酸普拉酮钠(DHAS)主要用于妊娠末期促进宫颈管成熟。但对于子宫动脉血流速度的影响也引起了一些学的关注。本通过对15例足月妊娠妇女注射DHAS后子宫动脉搏动指数(PI)和雌二醇(E2)变化的研究，旨在探讨眙儿胎盘单位合成的雌激素与子宫胎盘血液动力学关系。现报道如下。     

宫颈管单纯环行荷包缝合治疗妊娠期宫颈机能不全10例报告

目的探讨宫颈管单纯环行荷包缝合治疗妊娠期宫颈机能不全的疗效。方法回顾性分析2006年2月-2008年5月我院对10例孕妇合并宫颈机能不全者，采用宫颈管单纯环行荷包缝合治疗分析延长孕周情况及胎儿存活率。结果10例中有6例拆线后经阴道分娩，3例行剖宫产术，1例孕32周临产而提前拆线，早产儿出生后死亡。孕妇平均孕周38．5周，成功率为90％，胎儿存活率90％，平均延长孕周15周。结论宫颈管单纯环行荷包缝合有延长孕周，有效改善妊娠结局，是治疗妊娠期宫颈机能不全的有效措施。     

1028例各型宫颈糜烂患者治疗方法探讨

宫颈糜烂是妇科常见病，近年来不少报道认为CO2激光照射对其有显著疗效，其疗效已被国内外学者肯定，治愈率70％-100％。优于药物治疗和其它理疗方法，但我们发现其对不同类型宫颈糜烂的疗效并不一致，对单纯型宫颈糜烂的1次性治愈率高，副反应少，已为文献、有关专著和我们过去的经验所证实，如果糜烂面深，组织增生明显时，上述方法疗效有限，尤其对乳突型宫颈糜烂的疗效不够理想。影响1次性治愈率的主要因素是糜烂的程度。为了探讨不同型别宫颈糜烂的适宜治疗方法，我们对1028例宫糜烂患者按型分组，对单纯型采用射频治疗外，对另两型分别采用射频、CO2激光、电凝3种方法进行治疗．对其1次性疗效和副反应正反两个方面进行了前瞻性的比较，现将结果报道如下。     

宫腔内注入利多卡预防人流综合征

我站半年内对40例人工流产扩宫前用利多卡因宫腔调内及宫颈管内注射预防人流综合征的发生，取得了满意的效果。现报告如下；     

超声诊断宫颈机能不全的应用体会

宫颈机能不全是习惯性晚期流产及早产的一个主要原因。其病理变化是子宫颈内口闭锁不全，妊娠到中期，胎儿及其附属物迅速生长，宫颈压力过大，致使内口无力抵御而扩张，胎囊突入宫颈管内，致一定程度破膜而流产。现收集我院2005—2007年收入院38例患者的声像图进行分析。     

阴道镜活检对高级别宫颈鳞状上皮内病变的诊断价值及影响因素分析

目的分析阴道镜活检对高度鳞状上皮内病变(HSIL)的诊断准确性及影响因素。方法回顾性分析2014年12月至2017年12月行阴道镜下活检被诊断为HSIL的86例患者的临床资料,在进行阴道镜检测前行宫颈液基薄层细胞检测(TCT)和高危人乳头瘤病毒(HPV)检测,手术病理结果和阴道镜活检结果比较,评判阴道镜活检的准确度,并对影响阴道镜活检相关因素行单因素和多因素分析。结果 86例患者TCT检测结果中52例低度鳞状上皮内病变(LSIL,包含非典型鳞状细胞不排除高级别的鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变和鳞状细胞癌),34例≤LSIL(包含LSIL、不明确意义的非典型腺细胞与鳞状细胞);高危HPV检测84例阳性,2例阴性。6例患者手术标本病理诊断:HSIL共69例,≤LSIL 12例(包含非CIN病变7例,LSIL5例),浸润癌5例(鳞癌3例,腺癌2例;FIGO分期中ⅠA1期3例,ⅠA2期1例,ⅠB1期1例)。手术标本和阴道镜活检检测一致率为80.23%(69/86),估计不足率为5.81%(5/86),估计过度率为13.96%(12/86)。单因素分析显示,高危HPV阴性、TCT检测≤LSIL、CEE病理及阴道镜诊断≤LSIL、未累及腺体与阴道镜活检的估计过度有联系,差异有统计学意义(P0.05),多因素分析显示,高危HPV阴性、TCT检测≤LSIL、CEE病理及阴道镜诊断≤LSIL、未累及腺体为阴道镜活检估计过度独立风险因素。结论阴道镜活检对HSIL诊断准确性会受到阴道镜检测、患者自身等因素影响,存在一定比例低估率或者高估率。