药物流产与人工流产对子宫内膜厚度及宫腔、宫颈管粘连的影响

目的:了解药物流产与人工流产对子宫内膜厚度及宫腔、宫颈管粘连的影响.方法:选择在本院门诊进行流产的妇女共480例,按照流产方式不同将其分为人工流产组(300例)和药物流产组(180例),2组患者的年龄、孕次、孕妇婚姻状况、初潮年龄、职业、文化程度差异均无统计学意义(P>0.05).应用B超查2组患者流产后子宫内膜厚度及宫腔、宫颈管粘连情况.结果:药物流产组患者流产后2周、流产后1个月月经干净1周后的子宫内膜厚度分别为(5.30±3.28) mm、(3.51±2.35) mm、高于人工流产组的(4.51±2.93) mm和(3.11±1.74) mm(u分别为2.03,2.00,P均＜0.05).药物流产组宫颈管粘连发生1例(1/180),低于人工流产组的10/300(χ2=3.88,P＜0.05).结论:药物流产与人工流产比较,药物流产子宫内膜厚度恢复快,宫腔、宫颈管粘连的发生率低.     

超声检查18岁以下妇科疾病的诊断价值

目的探讨超声检查对1～18岁女性妇科疾病的诊断价值。方法对2005年1月1日至12月30日在浙江大学医学院附属妇产科医院就诊的1143例1～18岁女性妇科超声资料进行回顾性分析。结果1143例中发现有超声异常表现者257例(占22.5%),分成3组:<11岁组:性早熟11例,无子宫4例,卵巢肿瘤1例(术后证实为卵巢畸胎瘤)。11～14岁组:多囊卵巢7例,附件单纯囊肿4例(囊肿均小于4cm),卵巢肿瘤3例(术后证实为2例卵巢畸胎瘤,1例卵巢浆液性囊腺瘤),双子宫3例,阴道-宫颈管-宫腔积血2例,无子宫、纵隔子宫各1例。>14～18岁组:子宫偏小72例,多囊卵巢43例,卵巢肿瘤21例(术后证实为17例卵巢畸胎瘤,3例卵巢黏液性囊腺瘤,1例恶性混合性生殖细胞肿瘤),附件单纯囊肿16例(均小于4cm未行手术而随访),始基子宫15例,无子宫11例,阴道-宫颈管-宫腔积血11例,幼稚子宫7例,纵隔子宫6例,双子宫5例,炎性包块3例,子宫肌瘤2例,子宫腺肌病1例。结论超声检查对1～18岁女性妇科疾病的诊断有较高价值,有利于临床早诊断、早处理。     

绝经前后子宫腔的变化与宫内节育器的关系

1 子宫体的变化 1.1 正常子宫腔的形态和各径线人体的子宫腔为一倒置三角形,前、后壁内膜相贴,仅有一薄层粘液样物质相隔,为一潜在腔隙.育龄妇女的官腔形态各异,根据<计划生育理论与实践>上所述,通过1704例宫腔测量,配合部分X线造影,基本可归纳为5类:①等边三角形:约占测量总数的41.25%;②等腰三角形:约占45.42%;③侧凹三角形:约占10.62%;④宽矮三角形:约占2.11%;⑤过狭三角形:约占0.59%;各型之间具有过渡型.     

1997例宫颈管刮术结果分析

目的　探讨宫颈管刮术 (ECC)在诊断宫颈癌及癌前病变中的价值 ,以及阴道镜检时常规行ECC的必要性。方法　对宫颈癌高发地区 35～ 4 5岁妇女共 1997人行宫颈细胞学涂片、阴道镜检查及多点活检 ,活检后常规行ECC。结果　ECC的总阳性率为 1.6 % ,其中细胞学阴性者的ECC阳性率为 0 .3% ,细胞学阳性者为 5 .3% ,细胞学异常程度越高 ,ECC阳性率越高。阴道镜检不满意者的ECC阳性率为 9.1% ,阴道镜检满意者为 1.3% ,二者差异有显著性 (P <0 .0 1)。阴道镜检阴性者ECC阳性率为 0 .6 % ,镜下诊断为低度鳞状上皮内病变 (LSIL)者的ECC阳性率为 0 .9% ,高度鳞状上皮内病变 (HSIL)者为 2 4 .1% ,镜检阴性及LSIL者的ECC阳性率显著低于HSIL者。宫颈活检病理为LSIL者的ECC阳性率为 3.3% ,HSIL者为 2 2 .2 % ,鳞癌者为 5 0 .0 % ,三者间差异有显著性。 316例细胞学阳性而阴道镜检未见异常 ,其中 8例 (2 .5 % )ECC阳性 ,8例中 3例细胞学为高度病变。结论　细胞学诊断为HSIL或有更严重的病变时 ,应常规行ECC ;阴道镜检为高度病变者应行ECC ;细胞学阳性而阴道镜检不满意的患者须行ECC。     

慢性宫颈炎的治疗研究进展

随着妇科感染性疾病谱的改变，一些病原体易感染柱状上皮细胞的感染首发部位常在宫颈管。宫颈管黏膜柱状上皮层薄，抵抗力弱，加上黏膜皱壁多，病原体潜藏此处，感染不易彻底清除，往往形成慢性官颈管炎，导致宫颈管病变，如宫颈管息肉样增生、宫颈息肉等。慢性炎症长期刺激，可使宫颈管黏膜片状增生或局灶性增生。息肉样增生的宫颈黏膜自颈管前壁或后壁突向颈管，使宫颈外口呈“U”形或“N”形，一般的物理治疗很难到位。因此，如何选择合适的治疗方法，减少复发，已成为治疗该病的关键。现就该病的各种治疗方法的适应证及优缺点综述如下。     

择期剖宫产和试产后剖宫产子宫颈管复旧情况超声观察

近年随着生活水平的不断提高，人们耐受疼痛的能力也随之下降，部分产妇不愿意行先试产，如产程无进展再剖宫产，而是选择择期剖宫产。术后妇检时，经常发现子宫高吊于盆腔前上方致使子宫颈拉长，整个子宫也呈长条状，左右活动度欠佳，这可能是因为子宫与前腹壁粘连，影响了子宫复位回缩盆腔内。为了解两种时机的剖宫产术对子宫颈的复旧有什么不同，乃做此前瞻性地研究来探讨此问题。[第一段]     

消眼衣原体和支原体所引起非淋菌性尿道炎和宫颈？…

目的 对７６例临床症状不突出，容易被忽视的沙眼衣原体和支原体引起的非淋菌性尿道炎和宫颈管炎的临床资料进行分析。方法 设计调查表格，由有丰富临床经验的医生对病人进行调查和填写表格；沙眼衣原体实验诊断采用英国ＣＬＥＡＲＶＩＥＷ试剂盒，支原体由液体培养基培养。采用淋球菌培养方法除外淋球菌感染。结果 男性尿道沙眼衣原体或支原体感染，表现为尿道口稀薄分泌物占７４．４％（２９／３９）。女性宫颈管沙眼衣原体或支     

经阴道彩色多普勒超声诊断颈管型宫颈癌的临床体会

经阴道彩色多普勒超声可以较清晰地显示宫颈管的各层结构及血流分布情况，对此2型的宫颈癌诊断有较高价值。现将我院收治的1例结合文献报告如下。