38例冠状动脉旁路移植术及冠造结果分析

我院近年大力开展冠脉造影和冠脉旁路移植术,现对部分手术病例进行回顾分析。资料与方法一、一般资料:2000年1月～2001年5月,我院施行冠脉旁路移植术38例。其中男31例,女7例,年龄39～72岁、平均54.5岁。维吾尔族等少数民族15例,汉族23例。术前心梗15例,心功不全(NYHA)Ⅰ级1例、Ⅱ级13例、Ⅲ级6例。高血压Ⅰ期3例、Ⅱ期10例、Ⅲ期4例。有2例同时行瓣膜置换术。二、方法:冠脉造影用Judkins法。目测确定心外膜下冠状动脉狭窄≥50％为异常,冠状动脉弥漫性病     

2例重症母儿Rh血型不合病例分析

患者 女，37岁，主因“停经34^＋5周，母儿血型不合”入院。未定期产前检查核对孕周无误。2周前于某医院住院期间发现Rh阴性，8d前行Rh因子系列检查女方为ccdee，男方为ccDEe，孕妇抗C、D效价为1：128，转至市妇产医院住院治疗，1d前复查抗C、D效价为1：256，为进一步诊治转入我院。既往体健，否认输血史，孕4产4，1993～1999年于孕7～8月时胎死宫内4次，均未行尸体解剖，自诉胎儿有水肿。入院后行B超示胎儿小于孕周2～4周，无水肿及胸腹腔积液，入院后复查抗C、D效价仍为1：256，行羊膜腔穿刺给地塞米松10mg促胎肺成熟并查胆红素，总胆红素为4．0μmol／L，予口服茵栀黄和维生素C，静脉营养治疗。于促胎肺成熟后48h行子宫下段剖宫产娩出一男婴，2150g，APgar评分1min8分，5min为10分，新生儿转儿科重症监护病房（ICU），患儿出生后面部黄染、贫血貌、四肢水肿、呼吸困难，     

微创下切除巨大病变子宫

近日一50岁女患者，在全身麻醉下接受上海妇孺医院妇科微创中心主刀专家倪云翔主任医师施行的腹腔镜辅助下全子宫切除术，经5h的，切除巨大病变子宫，重量为1700g，术中、术后无输血。患者1周前在上海妇孺医院妇科普查发现子宫肌瘤，子宫上界达脐上一横指，形如妇女怀孕6个月的状态，且已发生严重病变，如采取传统开腹手术，患者腹部伤口大、痛苦、恢复时间长，     

子宫内膜活检在不孕症诊治中的评价(附1278例临床与病理分析)

本文报道了子宫内膜活检在诊治不孕症中的作用,并分析了1278例原发性不孕症患者子宫内膜活检后的临床诊断与病理学阳性的关系。其中无排卵性内膜85例占6.2％,黄体功能欠缺50例占3.9％,子宫内膜增生症21例占1.6％,子宫内膜炎8例占0.6％和内膜结核24例占1.8％。文中还对不孕的原因作了进一步的分析与讨论,提出了不孕症的诊治意见。     

米非司酮的临床应用及方法

米非司酮为人工合成的甾体类化合物,临床不仅应用于早孕终止妊娠、引产,还应用于异位妊娠、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、更年期功能性子宫出血的治疗和催经止孕、紧急避孕、妇产科手术操作等多方面。在使用方法和配合、联合用药上也各有不同,临床上以采用空腹口服及配伍米索前列     

子宫内膜异位症及卵巢癌腹腔IL-6、IL-8变化的临床意义

目的:探讨白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)与子宫内膜异位症(endomotriosisEMs)卵巢癌的发生发展关系。方法:采用双抗体夹心ABC-酶联免疫吸附实验(ELISA)对EMs患者30例、血清及腹腔液中IL-6、IL-8进行检测,并以卵巢癌患者10例、卵巢良性肿瘤患者30例、正常妇女血清30例做对照组。结果:EMs组与卵巢癌组患者血清及腹腔液中IL-6、IL-8水平明显高于对照组(P<0.01),EMs组与卵巢癌组对比无显著性差异(P>0.05)。结论:EMs患者腹腔液中IL-6、IL-8异常增高是腹腔免疫内环境失衡,与EMs的发生发展有关,在药物治疗中血清IL-6、IL-8可作为EMs疗效和预后的指标之一。     

子宫内膜间质肉瘤雌激素受体及孕激素受体的病理检测及意义

子宫内膜间质肉瘤属于子宫肉瘤的一种，较少见，起源于子宫内膜间质细胞，具有局部浸润、远处转移及易复发的特点，临床表现无特异性，绝大多数术前不能确诊，对本病目前尚无统一的治疗方法。本文对34例子宫内膜间质肉瘤石蜡标本组织进行病理检查，目的在于探讨本病是否为卵巢性激素依赖性肿瘤及ER、PR表达强度与子宫内膜间质肉瘤的恶性程度关系。     

瘢痕子宫阴道试产50例临床分析

目的:合理选择瘢痕子宫再次妊娠的阴道试产。方法:选择此次妊娠距上次剖宫产术后4年以上,无阴道试产禁忌证50例产妇为观察对象。结果:在做好术前准备的前提下进行阴道试产,成功率76%,阴道助产率60%,无一例发生并发症。结论:应鼓励剖宫产后再次妊娠者行阴道分娩。