维他灵2000和纯钛铸造可摘局部义齿的疗效评价

目的:评价整体铸造基托义齿的临床应用效果。方法:为60例肯氏Ⅰ类牙列缺损的患者制作30例纯钛铸造可摘义齿和30例维他灵2000(Vitallium)2000钴铬铸造可摘义齿,通过比较两组患者义齿性口炎发生情况、满意度及义齿的强度,评价纯钛和Vitallium钴铬合金铸造义齿性支架的临床修复效果。结果:纯钛支架义齿和Vitallium钴铬支架义齿义齿性口炎的发生率、患者满意度和强度未见明显差异。结论:纯钛铸造支架义齿与Vitallium钴铬合金铸造支架义齿相比临床修复效果相同。     

他达拉非OAD方案治疗无性伴侣勃起功能障碍

<正>阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是最常见的成年男性性功能障碍疾病。研究表明,ED与生活方式、心血管疾病、心理等诸多因素相关,年龄是其中主要因素之一,随着社会压力增大和老龄化进程加快,预计到2025年全世界ED患者将超过3.2亿[1]。其定义是持续(3个月以上)的不能获得足够的硬度或维持时间不足以完成满意性生活的阴茎勃起。涉及人群往往为已婚或有性伴侣的患者。     

奈达铂联合吉西他滨治疗乳腺癌术后肺转移39例临床观察

目的观察吉西他滨联合奈达铂治疗乳腺癌术后肺转移的近期疗效和不良反应。方法 39例乳腺癌术后肺转移患者采用奈达铂联合吉西他滨方案化疗,治疗时间2~6个化疗周期。第1天,奈达铂80 mg/m2,第1、8天,吉西他滨1 000 mg/m2静滴,21 d为1个周期。治疗结束后观察患者近期疗效和不良反应。结果按照实体瘤疗效标准2009 RECIST1.1,进行评价,完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)21例,总有效率(CR+PR)71.8%。主要不良反应以胃肠道反应和骨髓抑制为主。呕吐发生率41%,多为I~II度呕吐,无IV度呕吐。白细胞、血小板及红细胞减少多为I~II,无发生因白细胞减少造成的感染及因血小板减少造成的出血。发生率分别为33.3%、20.5%及12.8%。结论奈达铂联合吉西他滨治疗乳腺癌术后肺转移有较好的近期疗效,无严重不良反应,是安全有效的治疗方案。     

复方丙酸氯倍他索联合他卡西醇治疗寻常型银屑病的疗效

目的：观察复方丙酸氯倍他索软膏与他卡西醇软膏联合治疗寻常型银屑病的疗效。方法将112例寻常型银屑病患者按照随机数字法分为研究组和对照组。对照组给予复方丙酸氯倍他索软膏,研究组给予复方丙酸氯倍他索软膏及他卡西醇软膏联合治疗,观察两组的临床治疗效果。结果研究组有效率为91.1％,明显高于对照组71.4％,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组的上肢、躯干和下肢的靶损害部位评分较治疗前有明显改善,组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组与对照组不良反应发生率为1.8％、3.5％,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论复方丙酸氯倍他索软膏与他卡西醇软膏联合治疗寻常型银屑病效果显著,能有效改善患者临床症状,不良反应少,安全性高,值得临床应用。     

乌司他丁使用剂量和时间与严重脓毒症患者预后的关系

目的 探讨乌司他丁使用剂量和时间与严重脓毒症患者预后的相关性。方法 回顾性分析从2010年1月至2014年4月长征医院重症监护室收治的脓毒症患者,收集入院24 h内血常规、C反应蛋白(CRP)、胆红素、降钙素原(PCT)、凝血功能等,并统计APACHE Ⅱ。依据是否使用乌司他丁分为乌司他丁组及对照组,比较两组间患者病死率差异;并通过亚组分析探讨乌司他丁使用剂量、疗程与病死率的相关性。结果 134例患者中,共死亡36例(26.9%)。其中39例使用乌司他丁,乌司他丁组与对照组病死率分别为33.3%(13/39)和24.2%(23/95), 差异无统计学意义;亚组分析提示 APACHEⅡ评分≥25分的患者中,乌司他丁组和对照组病死率分别为44.4%(4/9)和90.0%(9/10),差异有统计学意义(P<0.05)。死亡病例与存活病例乌司他丁使用总量分别为(698.46±253.57)万U和(1 030.38±633.19)万U,使用时间分别为(7.54±3.02) d和(14.57±6.14) d,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 对于APACHEⅡ评分≥25的脓毒症患者早期足量使用乌司他丁可以改善预后。     

患儿呼吸道感染91例卡他莫拉菌及耐药性分析

目的:研究小儿卡他莫拉菌感染情况及耐药性,指导临床合理用药。方法:对827例呼吸道感染患儿分泌物进行细菌培养分离和菌种鉴别,共分离出91株卡他莫拉菌感染患儿,采用K-B纸片法进行抗菌药物敏感性试验,根据CLSI M45-A2折点进行药物敏感性判断。同时分析感染分布及特点。结果:卡他莫拉菌感染与性别无关(P>0.05);3岁及以下患儿感染率明显高于4岁以上患儿(P<0.05)。春、夏、秋、冬四季感染率分别是9.59%、4.91%、7.09%、18.65%,冬季感染率明显高于其它季节(χ2=6.3615,P<0.05)。对卡他莫拉菌敏感的前三位抗菌药物分别是阿莫西林/棒酸、复方新诺明、四环素,耐药率分别为9.38%、20.88%、36.26%;高度耐药的前三位抗菌药物分别是阿莫西林、青霉素、氨苄西林,耐药率均为94.51%。结论:婴幼儿是卡他莫拉菌感染的高危人群,且感染率与季节有关,该菌对临床常用的抗菌药物青霉素、氨苄西林等高度耐药,因此在诊治时重视高发年龄、高发季节,常用抗菌药物治疗无效时应取分泌物培养,选择敏感抗菌药物控制病情。     

他莫西芬联合同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的治疗效果分析

目的:探讨他莫西芬联合同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果。方法:选取50例局部晚期NSCLC患者为入选对象,按照随机数字表法,将患者分为联合治疗组(25)和对照组(25),对照组作为同步放化疗治疗组,联合治疗组则为在放化疗的基础上加用他莫西芬,定期随访评估临床治疗效果、KPS评分和体质量变化情况、副反应的发生情况。结果:联合治疗组的总缓解率(OR)64.0%高于对照组52.0%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组治疗后KPS评分降低和体质量下降、Ⅲ-Ⅳ级骨髓抑制、消化道反应以及放射性肺损伤发生率数显著低于对照组(P<0.05)。结论:他莫西芬联合同步放化疗可有效减轻放化疗引起的毒副反应,改善患者的生活质量,同时可在一定程度上提高同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的治疗效果。     

DX方案与DF方案治疗老年进展期胃癌的对比研究

目的比较多烯紫杉醇联合卡培他滨(DX)方案与多烯紫杉醇联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(DF)方案治疗老年进展期胃癌的临床疗效及安全性。方法 96例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组(DX组)49例,应用多烯紫杉醇联合卡培他滨方案化疗:多烯紫杉醇60mg/m2,静脉滴注1h,第1天;卡培他滨1 000mg/m2,口服,2次/日,第1~14天。对照组(DF组)47例,应用多烯紫杉醇联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案化疗:多烯紫杉醇60mg/m2,静脉滴注1h,第1天;亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注2h后予5-氟尿嘧啶500mg/m2,持续静脉输注22h,第1~5天;两组均3周为1周期。2周期后评价疗效。随访观察疾病进展时间和生存期。结果DX组总有效率42.86%,DF组总有效率31.91%,差异无统计学意义(P>0.05);DX组、DF组疾病控制率分别为79.59%、63.83%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05);DX组体力状况Karnofsky评分明显高于DF组(P<0.05)。DX组手足综合征发生率明显高于DF组(P<0.05),而Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞下降发生率则明显低于DF组(P<0.05)。结论多烯紫杉醇联合卡培他滨方案疗效肯定、不良反应易耐受,是老年进展期胃癌较理想的化疗方案,值得临床进一步研究。     

吉西他滨或长春瑞滨联合顺铂一线治疗晚期转移性非小细胞肺癌近期疗效分析

目的观察吉西他滨或长春瑞滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒副反应。方法回顾性分析我院自2011年8月1日~2014年1月31日期间应用吉西他滨或长春瑞滨联合顺铂一线治疗晚期转移性NSCLC近期疗效及毒副反应。结果共计72例患者纳入统计,34例接受吉西他滨联合顺铂化疗(GP组),38例接受长春瑞滨联合顺铂化疗(NP组),两组患者间一般情况的差异均无统计学意义(P>0.05)。GP方案一线治疗晚期转移性NSCLC有效率略高于NP方案(GP组38.24%比NP组34.21%,χ2=0.126,P=0.723)。两组主要毒副反应为化疗后骨髓抑制(GP组44.12%比NP组39.47%,χ2=0.159,P=0.690)、恶心呕吐(GP组20.59%比NP组23.68%,χ2=0.002,P=0.961),其他毒副反应包括肝功能损害、肾功能损害、周围神经毒性、口腔黏膜炎、乏力等,发生率低于10.00%,且为Ⅰ、Ⅱ度毒副反应。结论吉西他滨或长春瑞滨联合顺铂一线治疗晚期转移性NSCLC安全有效。     

MIF在NSCLC患者血清中的表达及DP方案化疗对其水平的影响

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的表达水平及DP方案(多西他赛联合顺铂)化疗对MIF水平的影响.方法 选取40例NSCLC患者对其进行临床分期,给予DP方案化疗,分别测定首次化疗前及化疗4次后血清MIF水平;对照组选取8名健康受试者测定血清MIF水平.结果 Ⅰ、Ⅱ期NSCLC患者血清中MIF水平较正常组对比无显著差异(P＞0.05),Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者血清MIF水平较对照组升高(P＜0.01);通过铂类联合化疗Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者血清MIF水平较前下降(P＜0.01).结论 Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者血清MIF明显高于正常水平,经4次铂类联合化疗后MIF水平有所下降.