大型听神经瘤术中面神经保护

听神经瘤是常见的颅内良性肿瘤，约占颅内肿瘤的8％～10％，占桥小脑角肿瘤的80％。随着显微神经外科技术的发展，听神经瘤全切除已成为可能，但面神经损伤仍是听神经瘤尤其是大型听神经瘤手术最常见的并发症，彻底切除肿瘤而完整保留面神经甚至耳蜗神经功能是听神经瘤手术的理想结果。     

霉菌性中耳乳突炎误诊1例

患者 ,男 ,4 3岁。右耳反复流脓、听力下降 11年 ;近 2月持续流脓治疗无效。无发热、头痛、头晕、恶心 ;无耳痛、耳痒等症状。查体 :右耳道内稀薄脓性分泌物 ,淡黄色 ,无异味 ,无血丝。鼓膜紧张部大部穿孔 ,鼓室内黏膜呈暗红色。患者曾先后到两家三甲医院就诊 ,CT片显示 :右乳突、鼓室及鼓窦区呈均匀密度增高影 ,锤骨、砧骨有部分吸收破坏 ;前庭龛及半规管骨质均无破坏。均按“慢性化脓性中耳乳突炎”治疗 ,分别给予静滴和口服阿奇霉素等 ,局部泰利必妥点耳治疗 ;用药 1月后无任何改善。于 2 0 0 3年 9月 2 1日到我院就诊。考虑到患者长期…     

鼻窦真菌球35例诊治分析

鼻窦真菌球(fungal ball of the paranasal sinuses，FB)是指鼻窦内由真菌菌丝互相缠绕，聚集成簇而形成的可以触知的实性肿物，为非侵袭性真菌性鼻窦炎的一种类型。近年鼻腔、鼻窦真菌病发病率呈上升趋势。随着鼻内窥镜和CT等影像学技术在临床的普遍应用，FB的诊断率不断提高。笔者总结分析1999年-2002年经手术病理证实的35例FB的临床、CT表现及手术治疗过程，报告如下。     

真菌引起患者泌尿系统感染情况的统计报告

近年文献报道由菌群失调所致条件致病菌、特别是真菌感染有逐年增多的趋势 ,为进一步观察其相关因素 ,随将我科 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 2月所查 71 8例泌尿系统感染患者中真菌检出情况分析如下。1　资料与方法1 .1　标本来源　为 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 2月间本科所检验的临床疑为泌尿系统感染病人的新鲜尿液标本 71 8例。1 .2　检查方法　采用新鲜尿液 (不低于 1 0 ml)离心沉淀涂片直接镜检法 ;微生物学检查法 ,利用芽管试验、糖发酵试验、糖同化试验等进行鉴定 ,具体操作按文献 [1 ]进行。2　结果71 8例泌尿系统感染患者尿液中 ,…     

聚焦大型医疗设备招标

医学装备实行公开招标采购是市场经济发展的必然产物,通过引入竞争机制,增加采购活动的透明度,不但有利于医院等医学单位的设备管理,而且有利于患者等服务对象的切身利益,同时也有利于公司等厂商部门的持续发展。 2003年8月,卫生部向国内外医用器械厂商抛出了总金额达8.34亿元人民币的采购大单,毫无疑问,这是迄今为止卫生部政府招标的最大一单,如此利好消息无疑让医疗器械厂家感到兴奋。一时间,国际国内各医疗公司纷纷踏入这片沃土,竞争首先从招标开始。然而,怎样有效地进行医疗装备的招标,应注意哪些环节,招标文件如何编写,技术参数如何确定,如何评标等等,都将是摆在我们面前的一道道难题。 在2003年中国医学装备协会年会上,与会的负责大型医疗设备招标和管理的专家以及各地医院设备科室负责人对上述问题进行了分析研讨,本刊特编发部分专家的见解以飨读者。     

重症监护病房真菌耐药监测及与中医证型的关系

目的明确重症监护病房(ICU)侵袭性真菌感染的细菌病原学、耐药性及与中医证型的关系,指导临床经验性使用抗菌药物。方法对中国中医科学院广安门医院2006-03—2007-02ICU患者侵袭性感染真菌及其对抗细菌药物的耐药性进行回顾性调查。结果ICU真菌感染主要以念珠菌为主,念珠菌中以白色念珠菌为最多。真菌感染中医辨证以虚实夹杂证最常见,而又以气阴两虚、痰热互结为最多,实证以痰热内结为主。结论依据真菌病原学、抗菌药物敏感性结果及中医证型分布,有效选择中西医疗法,减少新的耐药株的出现,发挥中医优势。     

医院大型医疗设备效益审计探析

大型医疗设备效益审计是医院内部审计的重要内容,对加强医院设备管理,提高大型设备经济效益发挥着十分重要的作用。文章对医院内部大型医疗设备效益审计进行了探析,提出了医院大型设备效益审计的八个步骤和三种常用的评价方法。     

心理热线

发生性机能障碍有哪些心理因素? 问:我是某大型企业的保健医生,临床中常遇有中青年男性患阳瘘、早泄等症,到泌尿生殖科检查无器质性毛病,称是功能性性机能障碍.请详解其引发的心理因素都有哪些?     

河北磁县食管癌胃癌高发人群口腔真菌分布的调查

应用常规方法随机研究食管癌、胃癌高发的磁县人群５４７例的口腔真菌。结果：１．口腔真菌阳性率为６８．４％，食管真菌阳性率为４７．３％，前者显著高于后者（Ｐ＜０．００１）。２．口腔真菌以念珠菌、曲霉菌和青霉菌为主，食管真菌以曲霉菌、青霉菌和念珠菌占多数。３．口腔与食管内的产毒真菌差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。本结果为进一步研究口腔真菌与上消化道癌及肿瘤的一级预防提供了依据。     

粉螨传播霉菌的实验研究

为探讨粉螨能否携带、传播霉菌，我们作了２种粉螨传播５种霉菌的实验观察，并对从自然环境中分离出的粉螨进行了真菌培养。结果表明，无论是实验条件下，还是自然情况下，粉螨均可携带、传播真菌，两者无明显差异（Ｐ＞００５），且粉螨携带、传播真菌不受其种类的影响。因此认为粉螨是携带、传播真菌的重要媒介之一，应积极控制粉螨孳生，减少真菌和粉螨对人类的危害