重叠综合征患者夜间缺氧与生活质量评分的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),即重叠综合征(OS)患者的夜间缺氧与生活质量的相关性。方法观察对象105例,其中COPD组30例,OSAHS组30例,OS组25例,正常对照组20例,所有患者均行肺功能测定和多导睡眠呼吸监测(PSG),填写生活质量呼吸问卷和贝克抑郁量表(BDI),并对各组数据做统计学单因素方差分析,同时对生活质量评分和贝克抑郁评分的相关因素做相关分析和多元回归分析。结果在比较COPD组和OS组第1秒钟用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1占预计值%)、第1秒钟用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)差异无显著性的情况下,OS组的Epworth评分、浅睡眠所占百分率(S1+S2)%、微觉醒指数、呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度<90%的时间占总监测时间的百分比(TS90%)、氧减指数(ODI)、氧减事件时间/小时、均明显高于COPD组(P均<0.05)。OS组的最长呼吸暂停时间(LAT)、生活质量评分、BDI评分均明显高于其他3组(P均<0.05),而最低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(MSaO2)则明显低于其他3组(P均<0.05)。OS组生活质量评分与TS90%、ODI、氧减事件时间/小时具有很好的相关性(相关系数分别为0.543、0.651、0.769,P<0.05);而且这3种缺氧指标和BDI同样具有很好的相关性(相关系数分别为0.490、0.568、0.622,P均<0.05)。多元回归分析显示,OS组患者生活质量评分与氧减事件时间/小时正相关(P<0.05),AHI、微觉醒指数、BMI、睡眠效率等未进入回归方程,而BDI评分则与氧减事件时间/小时和微觉醒指数正相关(P<0.05)。结论重叠综合征患者与单纯的COPD患者和OSAHS患者相比,睡眠相关的缺氧程度更严重,因夜间缺氧而引起健康等相关生活质量情况更差,抑郁程度更重。     

中药治疗老年夜间多尿120例效果分析

目的探讨老年夜间多尿采取中药治疗的效果。方法对2011年5月至2012年5月在我院治疗的120例老年夜间多尿症患者的临床资料进行回顾性的分析,探讨中药治疗的效果。结果本组120例老年夜间多尿采用中药治疗,其中治愈50例（41.67%）,其中有40例肾阳虚惫型（33.33%）,10例脾肾两虚型（8.33%）。显效34例（28.33%）,其中有20例肾阳虚惫型（16.67%）,14例脾肾两虚型（11.67%）。有效30例（25%）,其中有23例肾阳虚惫型（19.17%）,7例脾肾两虚型（5.83%）。无效6例（5%）,其中有3例肾阳虚惫型（2.5%）,3例脾肾两虚型（2.5%）。肾阳虚惫型的有效率为96.51%,脾肾两虚型的有效率为91.17%,总有效率为95%。结论本组120例老年夜间多尿患者采用中药治疗后,有效率高达95%,取得了十分显著的临床效果,很大程度上改善了老年患者的生活质量,值得在临床上推广应用。     

血压波动大,降压药选啥

高血压患者常常为血压的波动而困惑,因为医生总是告诫患者要维持血压的稳定下降。但实际上,血压的波动可以说是不可避免的。受机体生物钟的控制,人体的许多生命活动在一天内呈现周期性变化。我们把这个特性称作昼夜节律性。受其影响,人的     

浅析夜间手术室护理工作质量的提高

目的探讨手术室夜间护理工作的特点及提高护理质量的相关措施。方法 2010年7月至2012年7月期间,我院手术室夜间护理工作,进行回顾性总结。结果在合理配置人力资源、合理安排饮食和睡眠、提高业务能力、给予有效心理疏导、调节手术室环境、充分术前准备、防止用药错误,以及规范护理文书等方面,提高夜间手术室护理工作质量。结论只有合理配置人力资源,提高手术室护理人员的自身业务能力,严格执行科室规章制度,规范护理文书记录,才能做到有条不紊地应对和处理,有效提高手术室夜间护理工作的质量,保证手术的顺利完成。     

持续正压通气治疗脑梗死伴睡眠呼吸暂停综合征患者的疗效和护理

脑梗死伴睡眠呼吸暂停患者多以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)为主,脑梗死可同时加重或新发中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSAS),二者均表现为反复的睡眠呼吸暂停、呼吸表浅、夜间低氧血症及日间嗜睡等为特征的一系列临床综合征。呼吸暂停时的间断低氧可造成多个系统功能损害,特别是心脑血管系统,OSAS是独立于年龄、体重、饮食、遗传等原因的心脑血管病发病因素之一,是脑梗死发生发展的重要危险因素,是公共卫生重要问题之一。而无创呼吸机是治疗各种类型的睡眠呼吸暂停综合征最有效、最可靠的方法[1]。我院2006年1月～2009年12月用持续正压通气(CPAP)治疗脑梗死伴睡眠呼吸暂停综合征患者37例,取得满意疗     

压膜式阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究

目的研究压膜式阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法对22例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者采用压膜式阻鼾器治疗,戴用后2周复诊,进行多导夜间睡眠监测检查,比较睡眠呼吸紊乱指标变化,计算治疗有效率,询问患者主观症状改善情况。结果治疗2周后,患者戴用阻鼾器后睡眠呼吸紊乱指数由治疗前的（32.15±20.16）次/h降至（7.83±6.54）次/h,最低血氧饱和度由（71.74±12.18）%提高到（81.67±10.34）%,平均呼吸暂停时间由（18.83±7.90）s缩短为（11.98±8.93）s,最长呼吸暂停时间由（43.45±22.39）s缩短至（23.26±21.37）s,以上指标治疗前后差异均有统计学意义（P〈0.05）。22例患者中2例因戴用不适放弃治疗,1例戴用后睡眠呼吸紊乱指数仍达8次/h,视为治疗无效,治疗的有效率为86.4%。结论戴用压膜式阻鼾器,患者感觉舒适、易于接受,在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征保守治疗方面有较好的推广和实用价值。     

Silensor口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征后患者的上呼吸道变化

目的 通过三维CT观察Silensor口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者上呼吸道结构的变化,探讨Silensor口腔矫治器治疗OSAS的效果.方法 选择经多导夜间睡眠仪(PSG)监测确诊且符合Silensor口腔矫治器治疗的OSAS患者30例,分别在戴用Silensor口腔矫治器前和治疗4周后对患者...     

1例右位心伴内脏反转合并肺栓塞病人的护理

1 病例介绍 病人,女,58岁,因活动后心悸、气促7个月,加重10 d入院.病人于7个月前出现活动后心悸、气促,伴乏力、双下肢水肿,多于中等量活动后出现,休息后可逐渐缓解,近10 d活动耐量进行性下降,爬2层楼即感上述症状加重,伴夜间阵发性呼吸困难.入院查体:血压120/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清楚,精神差,皮肤、巩膜无黄染,口唇无发绀,颈静脉充盈,肋间隙无增宽,胸部叩诊清音,两肺未闻及干湿啰音.     

重视24h动态血压监测在临床实践中的应用

目的:探讨24h动态血压监测在住院患者中应用情况及对策。方法:回顾性地收集2004-2008年本院内一科进行过24h动态血压监测的住院患者的动态血压数据及相关资料,并进行统计分析。结果:在242例患者中,白大衣高血压(n=20)、隐匿性高血压(n=55)、单纯日间高血压(n=3)、单纯夜间高血压(n=20)的检出率分别是8.3%,22.7%,1.2%,8.3%,单用诊室血压诊断高血压漏诊率较高。结论:应加强24h动态血压监测在临床实践中的应用。     

手术室夜间护理工作质量对患者护理安全的影响

目的 探讨手术室夜间护理工作质量对患者护理安全的影响.方法 我院手术室工作的临床护士56名,随机分为对照组和观察组各28名.观察组28名护士均实施安全护理管理模式.对照组护士均实施常规的护理管理模式.结果 观察组护士发生护理失误以及护理差错的人数明显低于对照组护士(P<0.05),观察组护士的患者满意度明显高于对照组护士(P<0.05).结论 对手术室护士实施具有针对性的安全护理管理模式能够使护理质量得到显著的提高,并且患者的满意度以及护理安全性也会随之而提高,值得临床对其予以注意.