杓型与非杓型原发性高血压患者的心脏结构、功能之比较

目的　比较杓型与非杓型原发性高血压 (EH )患者的心脏结构、功能改变的不同。方法　根据夜间血压下降率分组 ,对 3 88例EH患者进行 2 4h动态血压监测 (ABPM )和超声心动图 (UCG)检查。结果　非杓型组 2 4hSBP、2 4hDBP、nSBP、nDBP均显著高于杓型组 ,IVS、PW、LVM、LVMI、LAD、A、ATVI、A/E显著增加 ,而FS、ESV显著降低。结论　非杓型组夜间血压显著高于杓型组 ,左室肥厚 (LVH)及舒张功能减退 (LVDF)比杓型组更严重。     

治疗“鼠标手” 可以不开刀

陈先生最近两年时常感觉双手大拇指、食指和中指麻木,但不感觉疼痛,最近3个月麻木加重,有时会在夜间睡眠时麻醒。当地医院的医生为他进行了肌电图检查,确认他的问题是腕管综合征。由于工作繁忙,陈先生并未采取治疗措施,可是最近症状加重,于是来到中日友好医院寻求治疗。经常规检查后,我们决定对其进行在超声引导下针刀松解腕横韧带的治疗。     

生物反馈治疗原发性夜间遗尿症20例

目的 探讨生物反馈疗法对原发性夜间遗尿症(PNE)惠儿的疗效,为临床PNE惠儿治疗提供治疗选择.方法 2006年7月至2007年5月在本院确诊的PNE患儿20例,应用生物反馈治疗,观察疗效.结果 生物反馈治疗PNE的治愈率、改善率分别为50%和35%.结论 生物反馈治疗PNE患儿疗效较好,并且无明显不良反应,值得推广使用.     

产科夜间护理风险管理思路与方法

目的探讨产科夜间护理存在的风险隐患,为提高护理安全提供有效的防范管理措施。方法对2004-2006年我院产科夜间医疗护理存在的高风险因素进行了统计分析。结果夜间阴道分娩率明显高于白天(P<0.01),夜间剖宫产率占夜间分娩率的45.0%。夜间新收孕产妇中高危孕产妇占42.3%,夜间新收高危孕产妇中胎膜早破占62.0%。产科病区低年资合同护士占夜班人数56%。结论针对夜间不安全因素或高风险问题,提出相应护理管理措施和方法,以确保母婴安全、减少医疗纠纷事故发生。     

老年患者夜间病情观察护理体会

医学统计表明，夜晚是1天中发病及死亡率最高的时刻。联合国医疗急救组织把夜间发生的疾病列入急救的特别范畴。夜间发病不易发现，常常延误治疗，在夜间巡视时有预见性的观察患者睡眠时的情况，可以及时发现问题，确保患者夜间的安全。通过对近2年我院老年科收治的276例患者的夜间护理，提出对老年患者夜间病情观察护理体会，协助医学早诊断、早治疗，以降低老年患者夜间病死率，提高夜间护理质量。     

急性会厌炎32例护理体会

急性会厌炎是发生在声门上区的急性水肿伴有急性化脓性蜂窝织性炎症，又称“急性声门上喉炎”，起病急，进展快，是耳鼻喉科常见危急重症之一。由于该病可在几小时，甚至几分钟内突然阻塞上呼吸道而危及生命，且常在夜间发作，及时正确的医护措施对本病显得更为重要。2003年1月-2007年1月我科共收治急性会厌炎32例，经及时诊治，精心护理，均获痊愈，现报道如下。     

睡眠呼吸障碍合并心律失常分析研究

睡眠呼吸暂停综合征是一种严重威胁人类健康的常见多发病，已成为危及生命的隐形杀手，只是近30年来才逐渐被人们关注。患者在睡眠过程中反复出现呼吸暂停现象，其造成低氧进而损害多种器官。睡眠呼吸暂停综合征的主要临床表现有睡眠中打呼噜、张口呼吸、频繁呼吸停止，睡眠中反复憋醒、睡醒后头痛、血压升高，夜间心绞痛、心律紊乱，睡觉不解乏、白天困倦、嗜睡，记忆力减退、反应迟钝、工作能力降低等。临床上将睡眠呼吸暂停综合征分为三型：     

原发性高血压患者213例动态血压监测分析

目的 分析原发性高血压患者24 h动态血压监测（ABPM）变化规律及临床意义。方法 2011年1月至2013年9月对213例原发性高血压患者进行24 h ABPM,观察其24 h平均收缩压（24 h MSP）、24 h平均舒张压（24 h MDP）、白昼平均收缩压（dMSP）、白昼平均舒张压（dMDP）、夜间平均收缩压（nMSP）、夜间平均舒张压（nMDP）、夜间血压下降率。结果 213例原发性高血压患者中100例为杓型血压,78例为非杓型血压,35例为反杓型血压。随年龄增长反杓型血压发生率明显升高,其中老年组（≥60岁）患者反杓型血压发生率较中青年组（＜60岁）高,而老年组患者杓型血压发生率较中青年组患者低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。不同年龄段女性患者反杓型血压发生率较男性高,但二者比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 原发性高血压患者平时血压波动情况通过24 h ABPM能更加真实地反映出来。随着年龄的增长,原发性高血压患者24 h动态血压昼夜节律异常发生率不断增高,提示增龄可明确影响到原发性高血压患者的血压节律变化,应尽早进行干预治疗。     

睡前是否服降压药，因人而异

不少人认为睡眠时血流速度减慢,血压下降,血液黏稠度增加,容易引起血管堵塞发生中风。其实,这个观点不够全面。经24小时动态血压监测证实,夜间血压下降较多的人确实易发中风,夜间血压会较白天明显下降呈杓型（夜间比白天下降10％～20％）,少数人甚至出现过度杓型（夜间比白天下降〉20％）,这种人睡前不能服降压药。     

睡前最不该吃的食物

据美国《预防》杂志最新报道,纽约市喉科专家杰米·科夫曼博士经过30年的研究发现,近50%的美国人不知道自己夜间睡眠中存在类似烧心的“反酸”问题.睡前避免吃一些食物,有助于防止反酸.坚果坚果中含有丰富的不饱和脂肪酸,有益健康.但是,无论饱和脂肪酸还是不饱和脂肪酸都容易导致胃酸反流.科夫曼博士表示,睡前应尽量少吃或不吃腰果、核桃和花生等坚果.