糖皮质激素治疗哮喘的新方法—探讨纠正哮喘患者昼夜血浆皮质醇水…

通过对９例哮喘患者及两组１１例对照病人昼夜血浆皮质醇水平变化的观察，发现哮喘组ＰＴＦ曲线的正常图形消失，治疗好转后ＰＴＦ测值虽然仍较低，但近日无微不至邓恢复近似于正常ＰＴＦ曲线，认为患者昼夜血浆皮质醇水平的紊乱是引起哮喘发作的重要原因。依据如上认为对治疗组１８例伴有夜间或清晨哮喘发作的重度哮病人采用夜间１０时开始静脉输注糖皮质激素，于４－８小时内滴完，模拟正常人ＰＴＦ节律，人为地造成清时辰 浆皮质     

如何应对夜间售药时的棘手事件？

现在很多药店都开设了夜间售药服务，这的确为群众带来了方便，但也经常会有棘手事件让值班店员左右为难。比如可能会有喝得醉醺醺的顾客来买醒酒莼可能会有长相较凶的男子要求进店选药；也可能会有突发急病的顾客打电话来求助，要求药店送药上门。在夜深人静的晚上，这一切都可能为值班店员带来安全隐患，但“送健康”是药店的基本宗旨，面对需要帮助的顾客，店员又不能一概拒绝。     

肌间沟局部痛点联合阻滞加针刀松解治疗肩周炎50例

50例中男31例，女19例，年龄20～65岁。单侧肩周炎40例(80．0％)，两侧肩周炎10例(20．0％)。夜间疼痛20例(40．0％)；三角肌及肩前区疼痛15例(30．0％)，肩后区疼痛15例(30．0％)。50例患者合并颈椎病、冠心病、糖尿病等10例(20．0％)。全组X线摄片示颈椎C4～7前后缘增生与韧带钙化9例(18．0％)，其中明确诊断颈椎病3例。     

小儿夜间遗尿症的药物治疗

遗尿症（enuresis）指小儿已达到应自主控制排尿的年龄．但仍不能自主随意排尿。“遗尿”在临床上多指此年龄后小儿夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿，即夜间遗尿症。俗称尿床（bed wetting）。遗尿症的诊断标准不一。美国精神心理学会《诊断与统计手册》的标准（DSM-Ⅳ）指5岁或5岁以上小儿，每周至少2夜尿床．并持续3个月。     

肺性脑病的夜间观察与护理

肺性脑病是由Ⅱ型呼吸衰竭而引起中枢神经系统障碍的一种临床综合征。患者除有原发疾病症状、体征和呼吸衰竭表现外．并出现一系列神经精神症状。如何做好夜间病情观察及护理是本病整个护理工作的重要环节之一，所以必须高度重视．现将我院近年来收治的COPD所致肺性脑病患者47例护理体会总结如下。     

新杂谈

服避孕药影响运动表现；夜间工作的女性孕期较长；水果抗病能力更胜维生素C补给品；糖尿病加速女性记忆衰退；抗忧郁症的开关；年长跑者进步较快；耗心费力的工作不易老年痴呆；……     

Acupuncture Treatment of Children Nocturnal Enuresis ——A Report of 56 Cases

To observe the effect of acupuncture in treating nocturnal enuresis in children Method： Shenmen （HT 7） and Weizhong （BL 40） are selected as the main points. Zhongji （CV 3） and Shenshu （BL 23） are added for warming and supplementing the lower origin, and Qihai （CV 6） and Taiyuan （LU 9） for supplementing the middle-jiao and reinforcing the qi, Taichong （LR 3） and Xingjian （LR 2） for clearing away the damp-heat. Results： 56 cases were treated with a total effective rate of 96%. Conclusion： Nocturnal enuresis is a condition due to imbalance between the Heart Channel and Bladder Channel. Shenmen （HT 7）, a point pertaining to the Heart Channel of Hand-Shaoyin and Weizhong （BL 40）, a point pertaining to the Bladder Channel of Foot-Taiyang are selected as the main points, with a good result.     

哮喘的治疗目标

达到对疾病的控制 1.最少的（最好没有）哮喘症状,包括夜间症状;2.最少的（不常有的）哮喘发作（加重）;3.没有急诊就医;4.最少的（最好没有）按需使用β2受体激动剂;5.没有活动限制（包括运动）;6.昼夜PEF变异小于20%;7.（接近）正常PEF;8.最少的（或没有）药物治疗不良反应.     

夜间哮喘患者呼吸功能及白三烯昼夜节律的研究

目的:观察夜间哮喘患者通气功能的昼夜节律,并探讨炎症介质白三烯与夜间哮喘的关系。方法:于4、8、16、22时测定哮喘夜间发作组(n=20)、哮喘非夜间发作组(n=22)和健康对照组(n=20)的用力呼气流速峰值(PEF)、1s用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)及呼吸驱动指标口腔阻断压(P0.1);同时动态监测尿液中白三烯E4(LTE4)浓度。结果:哮喘夜间发作组PEF、FEV1%于16时达峰值,凌晨4时降到低谷;且其夜间PEF、FEV1%的降低与P0.1的升高呈显著负相关(P<0.01)。哮喘夜间发作组LTE4浓度(pg/mgcreatinine)21:01～次日9:00段(324.22±222.51)显著高于哮喘非夜间发作组(194.95±76.52)及健康对照组(201.11±68.57)(P均<0.05);且哮喘夜间发作组21:01～次日9:00段显著高于9:01～15:00段(P<0.01)。结论:夜间哮喘患者通气功能具有昼夜节律;白三烯多肽的昼夜变化与夜间哮喘的发生密切相关。