如何预防和纠正腹膜透析患者的营养不良

营养不良（蛋白质-能量营养不良）是腹膜透析（PD）患者常见的严重并发症，与患者的预后密切相关。PD患者营养不良的发生率随着透析时间的延长而升高，国外报道发生率在18％～56％之间，国内报道约为43．2％。尽管PD患者营养不良发生的原因十分复杂，但临床主要表现为机体蛋白储备下降（体重下降和低血清肌酐水平等）和内脏蛋白水平下降（低血清白蛋白和前白蛋白浓度等），这也使患者死亡风险显著增高。因此，有效防治PD营养不良对于提高患者生活质量、改善远期预后具有重要意义。本文就近年来国内外PD营养不良防治的进展作一综述。     

中药配合激光治疗尖锐湿疣2例

1 临床资料 例1：女,39岁,2月前无明显诱因感觉外阴不适,自行在家中外用洁尔阴洗剂,逐渐出现外阴赘生物并增多增大.皮肤科情况：醋酸白试验阳性,肉眼观察见米粒至菜花状损害,触之出血,皮损主要分布于大阴唇内侧及阴道口处.     

中草药外治妇科疾病

笔者从事中医妇科工作二十余年,在临床实践中总结了如下几种妇科疾病外治法,取得较满意疗效.本法使用方便,经济实惠,值得推广,现介绍如下.     

阆中市妇科疾病的流行病学调查

妇科病是一组严重危害妇女身心健康、损害劳动力的疾病，经过妇幼保健专业技术人员几代人的努力防治，发病率及治愈率均大幅度降低。但随着社会经济的发展，生态环境的日趋恶化，人群生活、行为方式的改变，人群流动性加大等原因，导致一部分妇科疾病有进一步发展和扩散的趋势。为掌握全市妇科病防治现状，为妇幼保健工作提供重要的决策依据，2001年4-7月，我院在全市范围内开展了农村居民妇科病流行病学普查，报告如下。     

透析患者的营养不良

营养不良是预测透析患者预后不良的 重要因素,最近相关研究取得了较大的进 展。以下就透析患者营养不良问题作一综 述。 1透析患者营养不良的原因 在透析患者中,营养不良是多种原因 相互作用的结果。 1.1蛋白和能量摄入不足:蛋白和能 量摄入不足是透析患者营养不良产生的主 要原因。研究发现,血液透析和腹膜透析 患者对蛋白质和能量的需求增加。然而, 许多透析患者因透析前长期厌食或人为地 降低蛋白饮食而导致蛋白质和能量摄入减 少,因而在透析开始时就存在严重的营养 不良。一些报道发现透析开始时的营养不     

吞咽障碍患者的进食护理

吞咽障碍是个体主动运送液体和固体通过口和胃的能力降低，其表现为食物滞留在口腔中或误吸；或在饮食中出现呛咳，脑血管意外病人吞咽障碍的发病率在25％～42％，急性期的发生率为29％～45％，卒中后2～3周后达到47％，在2～4个月的随访中约有17％。吞咽障碍患者若得不到及时有效的处理，易发生营养不良、脱水、吸人性肺炎，严重者危及生命。故吞咽障碍患者的护理至关重要，现将护理经验总结如下：     

中药外治婴幼儿急性外阴湿疹52例

婴幼儿急性外阴湿疹，是一种常见的由多种因素所致的过敏性炎症性皮肤病。由于婴幼儿皮肤娇嫩，用药时易引起刺激，选用合适的治疗方法和药物，对本病疗程和预后有很大的影响。笔者于2004年-2008年间，采用中药外洗后外涂药油的方法治疗本病52例，疗效满意，现报道如下。     

孩子特别爱出汗要紧吗

问：我的儿子快两岁了，孩子的头发呈一绺一绺状，听老人讲这是食积引起的。请问是这样吗？该如何治疗？ 答：孩子的头发呈一绺一绺状，有可能是营养不良，缺钙也会出现这样的情况，但也有的孩子是由于头发天然卷曲看上去也是这样的。     

反射性交感神经营养不良症一例

患者男，54岁。左踝足疼痛3个月，加重伴痛觉过敏1个月。患者4个月前扭伤左踝(扭伤当时X线片无异常)，疼痛经治疗无好转．现左踝足肿痛明显，呈烧灼样，并出现疼痛过敏。专科检查：左踝关节略肿胀．疼痛过敏．汗较对侧少．左小腿肌肉萎缩．周径较对侧减少约3cm。实验室检查无异常。     

外阴阴道子宫内膜异位症3例临床分析

目的：针对较为少见的外阴阴道子宫内膜异位症的病例,探寻不同部位的子宫内膜异位症的发病原因,针对子宫内膜异位灶发展必须具备的3个条件,予以手术切除,辅以药物治疗予以阻断,防止复发。方法：分析外阴阴道子宫内膜异位症的病例,通过手术加药物联合治疗方案,随访治疗的效果。结果：3例均术后4 d拆除外阴缝线,切口愈合好,随访3～13年,均未复发。结论：经血自然流出道的阴道发生子宫内膜异位症较腹腔及腹壁的要少见,但诊断及处理相对较易,处理原则同腹腔及腹壁的子宫内膜异位症,治疗的重点及难点主要在防止复发上。