经外周静脉置入中心静脉导管在恶性肿瘤化疗中的应用

静脉化疗是恶性肿瘤的主要治疗途径之一 ,反复多次的静脉给药可使血管内膜损伤 ,弹性下降 ,管径缩小 ,严重者可影响下一疗程治疗。而许多化疗药物常导致静脉炎 ,若渗漏皮下又可引起局部组织坏死。我们自 2 0 0 2年 10月～ 2 0 0 3年 10月对42例中晚期恶性肿瘤患者 ,采用经外周静脉置入中心静脉导管(peripherallylnsertedcentralcatheter ,PICC )注入化疗药物 ,效果满意 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 42例患者均经细胞学和 (或 )病理组织学检查证实为恶性肿瘤 ,按美国癌症 (AJCC)临床分期标准进行分期 ,均属Ⅲ～Ⅳ期 ,有…     

心脏保护性药物治疗与外周动脉疾病患者生存率改善相关

目的:研究心脏药物治疗对外周动脉疾病(PAD)患者远期死亡率的影响。背景:PAD与心血管疾病的患病率和死亡率升高相关。治疗指南推荐积极控制危险因素和改善生活方式。然而PAD患者接受心脏药物治疗的潜在获益尚未明确。方法:在此前瞻性队列研究中,入选2420例连续的PAD(踝臂指数≤     

胸腺瘤合并重症肌无力及单纯红细胞再生障碍性贫血二例

例1女,63岁。主诉全身乏力,眼睑下垂3年,发现贫血4个月。入院前已诊断为重症肌无力,在院外口服吡啶斯的明治疗,曾因严重呼吸困难行气管切开2次。4个月前发现贫血,血红蛋白(Hb)最低为28g/L。经外周血象及骨髓象检查诊断为单纯红细胞再生障碍性贫血,经内科系统治疗,并给予输血,效果不明显。胸部CT示:前上纵隔有占位病变,5cm×5cm×4cm大小,边缘清晰,略呈分叶状,向左侧胸腔内突出,密度均匀。白细胞4.8×109/L,红细胞1.2×1012/L,Hb 34g/L,血小板118×109/L。临床诊断:胸腺瘤合并重症肌无力及单纯红细胞再生障碍性贫血,收住我科行手术治疗。…     

监测下肢外周静脉压-调整体位对减少脊柱术中出血的观察

俯卧位是脊柱外科后路手术的常用体位，通常采用气管插管、静吸复合全麻或连续硬膜外麻醉。在安置患者手术体位时，极易造成对患者身体局部血管的压迫。尤其是腹部，轻微压迫即可使远端静脉压迅速上升。患者在较长的手术过程中，双下肢静脉承受着一定的压力。为减少由于俯卧位给患者循环系统带来的影响，减少术中出血，确保患者安全，笔者在手术期间监测患者外周静脉压，以指导合理摆放患者体位，效果良好，现报道如下。     

降纤治疗血栓性静脉炎43例疗效分析

血栓性静脉炎是静脉炎症和在此基础上血栓形成闭塞血管引起相应血供部位组织缺血、缺氧、坏死的一种临床常见的外周血管病，其不仅影响患肢功能引起残疾，栓子脱落还可能造成肺动脉栓塞，从而危及患者生命。据统计70％～90％肺栓塞的栓子来源于上述疾病。因此积极有效地治疗血栓性静脉炎是有重要的临床意义。我院自2003年6月-2005年6月共收治此类病人43例，在既往治疗方法（川芎嗪＋丹参＋青霉素）的基础上，应用降纤药物去纤酶（商品名降纤酶）．取得了明显效果。现将有关治疗情况总结分析如下：     

手外科手术不同麻醉方式的比较

本科通过选择臂丛神经阻滞与腕部外周神经阻滞的麻醉方式分别行急诊手外科手术,并观察其临床麻醉效果的满意度.报道如下.     

微格教学法在经外周静脉置入中心静脉导管维护模拟教学中的应用

s teaching was also significantly higher in the study group than in the control group(97.37% vs.64.71%,P＜0.05).Conclusion Micro-teaching can effectively improve the quality of clinical teaching.     

颅脑损伤后昏迷病人深静脉置管的护理

颅脑损伤后昏迷病人治疗的特点是病程长、输液量大、输注药物多.外周血管由于反复穿刺造成机械刺激,以及高浓度药物、不同药物的酸碱度等均对局部有较强刺激而导致给药静脉及邻近组织坏死[1],不仅给病人造成痛苦而且延误治疗.如何预防和减少药物性静脉炎,保证患者治疗顺利是护理工作的难题.我科于2006年6月至2007年6月对60例颅脑损伤后昏迷病人深静脉置管治疗,获得良好的临床效果.报告如下:     

外周静脉化疗并发症的预防及护理

静脉输注化疗药物是治疗恶性肿瘤的主要手段,外周静脉输注是药物摄入的主要途径,若药物外渗于血管周围组织时,由于化疗药物的不良反应,轻则引起局部肿胀剧痛,重则引起组织坏死.因此,为了减少渗漏的发生,减轻病人的痛苦,本文对外周化疗并发症的预防措施以及处理方法进行探讨.     

去除外膜的外周神经移植对大鼠脊髓损伤的影响

目的检测大鼠脊髓损伤经显微外科技术处理的自体外周神经移植后神经纤维的再通及后肢功能恢复情况。方法利用改良Allen撞击方法建立脊髓打击损伤模型，12周后，将大鼠分为2组，实验组切取后肢腓肠神经，利用显微外科技术去除神经外膜，将其修剪成小段，游离移植于脊髓损伤处，对照组仅显露脊髓损伤段，不作神经移植。分三个时相点（1、2、3个月）进行辣根过氧化物酶（HRP）逆行示踪，并观察损伤移植处的形态学变化及大鼠后肢运动功能恢复情况。结果损伤移植处脊髓的形态学明显好转；损伤移植处上段脊髓中，移植1个月组有HRP阳性标记物，以后逐渐增多；移植组大鼠后肢运动功能明显恢复。结论经显微外科技术预处理外周神经组织移植后可促进大鼠脊髓结构和功能的恢复。