奥曲肽治疗大鼠急性坏死性胰腺炎并急性肺损伤的实验研究

目的探讨奥曲肽对急性坏死性胰腺炎并急性肺损伤治疗影响。方法选日龄21 dSD大鼠为实验对象,并随机分为实验组(E组,n=6)、治疗组(T组,n=6)和对照组(C组,n=6)。采用十二指肠结扎胰管注射5%牛磺胆酸钠法建立急性坏死性胰腺炎并发急性肺损伤动物模型。E组在胰管中注入5%牛磺胆酸钠,C组注入生理盐水,T组在注入5%牛磺胆酸钠前1 h静脉注入生长抑素类药物奥曲肽。0、2、4、6 h分别取动脉血作血气分析,取静脉血作淀粉酶测定,6 h后取右肺进行支气管肺泡灌洗,灌洗液做中性粒细胞计数、分类和白蛋白含量分析。然后取左肺做肺湿重和肺干重称重,计算两者比值。结果注射5%牛磺胆酸钠2 h后,E组动物PaO2升高,4 h开始下降,6 h下降更明显,C组各时段变化无显著性,而T组变化规律与E组相似,但变化幅度明显减小。血淀粉酶都表现出相似的特征。支气管肺泡灌洗液白蛋白、中性粒细胞计数和分类,E组与C、T比较有显著性差异,C组与T组比较无显著性差异。结论生长抑素类药物奥曲肽能明显降低急性坏死性胰腺炎并肺损伤大鼠的肺泡炎性渗出,从而减轻肺损伤。     

神经元特异性烯醇化酶对脑膜炎患儿的诊断价值

目的探讨脑脊液神经元特异性烯醇化酶(CSF-NSE)对脑膜炎患儿的诊断价值。方法采用ELISA对18例化脓性脑膜炎(化脑)、13例结核性脑膜炎(结脑)及25例病毒性脑膜炎(病脑)及18例正常儿童CSF-NSE进行测定。结果与对照组比较,化脑及结脑患儿CSF-NSE水平均显著升高(P均<0.05);病脑患儿无显著性差异(P>0.05);化脑及结脑患儿CSF-NSE水平较病脑患儿显著升高(P<0.05);化脑、结脑、病脑患儿CSF-NSE与其CSF白细胞数及蛋白水平均无相关性(P>0.05)。结论CSF-NSE测定可作为鉴别化脑和病脑的重要参考指标之一,也可作为评价脑膜炎患儿病情严重程度及预后的生化指标。     

LEEP治疗宫颈上皮内瘤样病变108例临床探讨

宫颈上皮内瘤样病变（CIN）是宫颈癌前期病变的一个过程，早期发现并及时治疗CIN可降低宫颈癌的发生率。本文对我院2003年10月～2005年5月，通过TCT（薄层液基细胞学），阴道镜检查及镜下活检。行LEEP治疗宫颈上皮内瘤样病变108例现报告如下。     

利普液基细胞学制片用于宫颈细胞学诊断1560例分析

目的探讨利普液基细胞学制片技术（Liqui-PREP），结合Bethesda 2001报告用于宫颈细胞学检查的临床价值。方法2004-07—2005-10，吉林大学白求恩医学部第一医院采用利普液基细胞学制片技术（Liqui-PREP），结合Bethesda 2001报告对1560例患者进行宫颈细胞学筛查。不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞（ASC-H）以上异常者在阴道镜下取宫颈活组织行病理学检查。结果1560例患者取材均为满意涂片。检出异常结果有：不明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）18例，不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞（ASC-H）10例，低度鳞状上皮内病变（LSIL）34例，高度鳞状上皮内病变（HSIL）20例，宫颈鳞癌4例，病理符合率为95．3％。结论利普液基细胞学制片技术用于妇科细胞学筛查，是一种行之有效的筛查方法。     

内镜Lugol液染色在早期食管癌及非典型增生诊断的应用

目的:为探讨Lugol液对早期食管癌、非典型增生的诊断价值。方法:对135例食管有表浅病变者进行Lugol液染色,同时进行活组织病理检查。结果:135例中不着色91例,其中食管癌18例(鳞癌16例,腺癌2例),食管黏膜慢性炎12例,食管息肉3例,Barrett食管14例,中度不典型增生28例,重度不典型增生6例,食管溃疡10例;浅染色23例,其中慢性食管炎11例,Barrett食管2例,中度不典型增生3例,食管溃疡6例,食管息肉1例;过度染色15例,鳞状上皮增生12例,慢性食管炎3例;正常染色6例,乳头状瘤2例,慢性食管炎2例,正常鳞状上皮2例。结论:Lugol液染色可以准确定位活检,对诊断早期食管癌及非典型增生有重要意义。     

儿童慢性鼻窦炎治疗对哮喘控制的临床观察

目的:进一步探讨哮喘伴慢性鼻窦炎患儿慢性鼻窦炎治疗对哮喘控制的疗效影响。方法:就诊儿科的哮喘伴慢性鼻窦炎患儿77例,分为观察组37例和对照组40例。两组患儿均按GINA方案制定长期治疗方案,给予布地奈德(普米克)吸入。观察组加用0.5%呋嘛液及复方洁霉素滴鼻液滴鼻;布地奈德鼻喷雾剂喷鼻;希舒美、沐舒坦口服治疗,其中4例大龄患儿行常规上颌窦穿刺冲洗术。于治疗3个月后对两组患儿慢性鼻窦炎的疗效进行评估,并随访6~12个月患儿哮喘发作次数与严重程度及吸入治疗能否按要求阶梯式降级,对哮喘控制进行评估。结果:哮喘临床控制观察组35例(94.6%),对照组34例(85.0%),观察组优于对照组(P<0.01),慢性鼻窦炎疗效观察组总有效33例(89.2%),对照组9例(22.5%)(P<0.01)。结论:慢性鼻窦炎与哮喘同时治疗可以提高哮喘临床控制的疗效。     

过氧化物酶增生物激活受体γ激动剂对肝星状细胞α1(I)胶原表达的影响

目的观察过氧化物酶增生物激活受体γ(PPARγ)激动剂15d-PGJ2对肝星状细胞株(HSC-T6)前胶原α1(Ⅰ)表达的影响,以进一步探讨PPARγ在肝纤维化进程中的作用机制。方法体外培养HSC-T6细胞,取对数生长期的细胞分为空白对照组、TGFβ-对照组和15d-PGJ2处理组,TGF-β对照组和15d-PGJ2处理组均给予TGF-β因子(终浓度3 ng/ml)共孵育6 h,15d-PGJ2处理组再用1、2、3μmol/L的PPARγ激动剂15d-PGJ2作用24 h。应用RT-PCR、Westernblot方法观察分析各组间肝星状细胞PPARγ、前胶原α1(Ⅰ)基因表达的变化。结果15d-PGJ2能够显著上调PPARγmRNA和蛋白的表达水平,15d-PGJ2处理组的相对吸光度值较空白对照明显升高(P<0.05),而TGFβ-对照组与空白对照组差异无显著性意义(P>0.05)。在TGFβ-刺激下,TGF-β对照组前胶原α1(Ⅰ)mRNA水平均升高,同空白对照组相比差异有显著性意义(P<0.05);15d-PGJ2处理组细胞前胶原α1(Ⅰ)mRNA水平与空白对照组相比差异无显著性意义(P>0.05),但与TGFβ-对照组相比,其表达明显受抑制(P<0.05)。结论PPARγ激动剂15d-PGJ2能够通过上调PPARγ表达而抑制前胶原α1(Ⅰ)转录,提示PPARγ可抑制肝纤维化的发生发展。     

全麻术后早期低体温的护理干预

术后低体温是较大手术后的常见并发症，特别是年老体弱的患者极易发生。手术创伤、失血、失液、内脏长时间暴露、冲洗液温度较低、术中输血、输液，加之麻醉后肌肉松弛产热减少、体温调节中枢功能抑制等，均是术后低体温的诱发因素。术后低体温不仅使患者感到不舒适，而且使生命体征不同程度地偏离正常轨道，60％患者出现寒战。低体温可使免疫功能降低，术后切口感染率增多。又可导致凝血功能紊乱，循环系统外周阻力增加，易引起肺血管阻力增加，心动过速，心脏传导阻滞等。     

第54届全国药交会顺利召开——“希美纳”参观大放异彩

希美纳（注射用甘氨双唑钠）是目前在临床唯一正式应用的放疗增敏剂，国家一类新药；希美纳适用于进行放疗的鼻咽癌，食管癌，肺癌，宫颈癌等实体瘤患者；希美纳针对肿瘤之氧细胞，对实体瘤有明显的放疗增敏作用，尤其能提高肿瘤的完全缓解率并能明显提高肿瘤放疗后1，2，3年长期生存率；希美纳具卓越的安全性；希美纳获得2005年国家科技发明二等奖。[编者按]     

川贝粉止咳合剂治疗小儿痰热咳嗽的临床应用

止咳合剂由枇杷叶、苦杏仁、桑白皮、桔梗、百部、连翘、金银花、陈皮、麻黄、氯化铵等药物组成，用于咳嗽痰多之证。笔者根据小儿感受外邪易于化热的特点，在临床上，以咳声重浊、痰液粘稠、咳痰不爽、咽喉红肿，舌质红，苔薄黄或黄腻，脉滑数或浮数，指纹青紫等为主证，用川贝粉配合止咳合剂治疗小儿咳嗽194例，疗效满意，现报告如下：