坎地沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压中血压变异性指标观察简

目的观察坎地沙坦联合氢氯噻嗪在老年高血压治疗中血压变异性的影响。方法将老年高血压患者60例随机分为3组,所有病例先停服原来的降压药2周。A组用坎地沙坦酯片8mg,每日1次;氢氯噻嗪片12．5mg,每日1次。B组用坎地沙坦酯片8mg,每日1次。C组用氢氯噻嗪片12．5mg,每日1次;尼群地平片10mg,每日2次。均口服给药,共进行8周治疗。进行治疗后的2～4周进行药物调整,若坐位舒张压不低于90mmHg,则进行剂量调整。坎地沙坦酯片和尼群地平片均将剂量翻倍,氢氯噻嗪剂量不变。所有病例在开始治疗的前1天和治疗的最后1天进行24h动态血压监测。结果3组给药方式的血压变异性（BPV）用药前后均有降低（P〈0．05）。从用药后的BPV情况分析,A组低于B组和C组（P〈0．05）;B组和c组相比,除了在24h收缩压变异（SBPV）、日间收缩压变异性（dSBPV）无统计学意义外,其他均低于C组,且有统计学意义（P〈0．05）。结论坎地沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压,血压变异性小。     

地特胰岛素和甘精胰岛素对2型糖尿病口服降糖药物效果不佳的疗效比较

目的比较2种胰岛素用于2型糖尿病患者的临床疗效,并探讨其安全性和有效性。方法选取60例口服降糖药疗效不佳的2型糖尿病患者,按随机数字表法分为两组,各30例,在保持原有口服降糖药的基础上,治疗组每天睡前加用地特胰岛素,对照组加用甘精胰岛素,均皮下注射,治疗周期为12周,12周后比较两组患者治疗前后的糖化血红蛋白(HbA1 C)、空腹血糖(FPG)和体重的变化。结果两组患者的FPG和HbA1C较治疗前均有明显下降(P<0.05),组间比较差异无统计学意义。对照组体重增加显著高于治疗组(P<0.01)。结论口服降糖药疗效不佳的2型糖尿病患者加用2种胰岛素后,血糖控制均平稳,但治疗组体重增加不明显。     

下鼻甲注射倍他米松与口服地氯雷他定治疗变应性鼻炎对照观察

目的：对比观察下鼻甲注射倍他米松与口服地氯雷他定治疗变应性鼻炎临床疗效及安全性。方法选择2013年1月至12月医院收治的变应性鼻炎患者150例,随机分为对照组和观察组,各75例。对照组给予口服地氯雷他定分散片,观察组患者下鼻甲注射复方倍他米松注射液,两组患者均治疗2周并随访3个月。对患者治疗前后的症状和体征等进行积分,并计算治疗指数,统计两组患者的临床疗效,观察起效时间,记录不良反应,随访复发次数。结果观察组患者的症状与体征积分低于对照组,治疗指数显著高于对照组,总有效率（96.00%）显著高于对照组（86.67%）,组间差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）;观察组患者起效时间与对照组相当;治疗期间,观察组不良反应发生率为10.67%,低于对照组的16.00%（ P ﹤0.05）;随访3个月,观察组总复发率为26.67%,低于对照组的33.33%（ P ﹤0.05）。结论与口服地氯雷他定治疗变应性鼻炎比较,下鼻甲注射倍他米松的临床疗效更好、复发次数少,短期不良反应发生率更低,但长期用药的安全性尚需进一步研究,临床应根据患者具体情况权衡使用。     

肤舒止痒膏联合地奈德乳膏治疗婴儿湿疹效果观察

婴儿湿疹是一种好发于婴儿期的常见变态反应性皮肤病。临床常用西药治疗,见效虽快但易复发;单纯用中药治疗,见效慢,依从性也较差,家属往往难以配合长期治疗。笔者采用肤舒止痒膏联合地奈德乳膏（力言卓）治疗婴儿湿疹,取得满意疗效,现报道如下。     

地诺前列酮栓与米索前列醇用于过期妊娠促宫颈成熟及引产的效果观察

目的：观察地诺前列酮栓（欣普贝生）与米索前列醇对于过期妊娠促宫颈成熟及引产的疗效。方法选择宫颈Bishop评分小于6分单胎头位过期妊娠产妇146例为观察对象,用随机数字表法分为对照组和观察组,各74例。观察组用欣普贝生,对照组用米索前列醇,比较两组促宫颈成熟、引产效果及不良反应发生情况。结果用药12h后两组的宫颈Bishop 评分均升高,观察组升高较对照组更明显,差异有统计学意义。观察组72h 内促宫颈成熟总有效率、引产成功率高于对照组,新生儿羊水污染率明显低于对照组,差异有统计学意义;两组新生儿窒息率差异无统计学意义。结论欣普贝生用于过期妊娠产妇的促宫颈成熟治疗引产成功率较高,安全性好。     

前列地尔联合葛根素治疗后循环缺血疗效观察

目的观察前列地尔联合葛根素治疗后循环缺血的疗效。方法63例后循环缺血的患者随机分为前列地尔联合葛根素治疗组和单一药物对照组。治疗组给予前列地尔和葛根素治疗;对照一组单用前列地尔,对照二组单用葛根素,14d为一疗程。14d后评定疗效。结果治疗组总有效率90．9％,对照一组71．4％,对照二组70．O％。治疗组疗效高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论前列地尔联合葛根素治疗后循环缺血疗效可靠,可临床推广应用。     

曲美他嗪联合地尔硫卓对稳定型心绞痛的疗效探讨

目的对曲美他嗪联合地尔硫卓治疗稳定型心绞痛的临床疗效进行探讨。方法将86例稳定性冠心病患者,随机分成治疗组（43例）与对照组（43例）,对照组患者在常规抗心绞痛治疗的基础上使用曲美他嗪片20mg,tid治疗,治疗组在对照组基础上加用地尔硫卓片30mg,tid进行治疗,观察10周后,将两组患者的治疗效果进行对比。结果治疗10周后,治疗组的心绞痛发作频率、心绞痛持续时间以及心率均显著低于对照组（P〈0．05）;治疗组的总有效率为88．37％,显著高于对照组的69．77％（P〈0．05）;两组均未见过敏性皮疹以及肝肾功能损害等严重并发症。结论在常规治疗的基础上,采用曲美他嗪联合地尔硫卓治疗稳定性冠心病,疗效显著,不良反应轻,具有临床应用价值。     

不同介质中头孢地尼干混悬剂溶出曲线相似性比较的研究

目的：评价自制头孢地尼干混悬剂与市售原研品头孢地尼胶囊体外溶出行为的相似性,同时为难溶性药物制剂质量判断提供参考.方法：分别考查自制试验制剂头孢地尼干混悬和参比制剂头孢地尼胶囊在纯水、pH 1.2人工胃液、pH 4.0与pH 6.8磷酸盐缓冲液4种溶出介质中的体外溶出行为,以紫外-可见分光光度法进行测定,并采用f2相似因子法评价受试制剂和市售参比制剂溶出曲线的相似性.结果：在4种介质中,自制样品与参比制剂相似因子f2均大于50.结论：在这4种介质中,自制试验制剂与参比制剂溶出行为相似,说明受试制剂的处方工艺合理.     

高血压患者全麻苏醒期应用乌拉地尔降压时机的临床研究

目的 探讨高血压（HTN）患者全麻苏醒期应用乌拉地尔降压的最佳时机.方法 对2009年3月至2013年4月在我院就诊的90例HTN患者的临床资料进行回顾性分析,根据随机数字表分组,每组30例,A组于气管拔管前5 min,B组于血压开始上升即刻,C组于脑电双拼指数（BIS）达70即刻,分别给予乌拉地尔降压,比较三组患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）波动趋势及心脑血管意外发生情况.结果 （1）组内比较：较之人手术室时（T.）,三组用药后各时间点的HR均明显高,而A组用药10 min（T5）后、B组用药后1 min（L）的MAP均明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.组间比较：A组L后的MAP明显高于B组、C组,B组T3的MAP明显高于A组、C组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,而各时间点HR组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.（2）三组HTN患者全麻苏醒期心动过缓、心动过速、低血压、高血压等心脑血管意外事件发生情况组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 在HTN患者全麻苏醒期,于BIS达70即刻予以乌拉地尔,不仅降压效果确切,血流动力学也更平稳,值得深究推广.     

肾炎康复片联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床研究

目的 观察肾炎康复片联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床效果.方法 使用随机数字表法将武装警察部队总医院收治的81例糖尿病肾病患者分为对照组（40例）和观察组（41例）,严格控制2组患者血脂及血糖.对照组给予前列地尔10 μg,1次/d;观察组给予前列地尔10 μg,1次/d,肾炎康复片5粒/次,3次/d.观察2组患者临床疗效以及治疗前后的总胆固醇、三酰甘油、尿素氮、肌酐、24 h尿蛋白含量、舒张压和收缩压.结果 观察组总有效率为92.7％ （38/41）,明显高于对照组的80.0％（32/40）,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组患者治疗后的总胆固醇、三酰甘油、收缩压、舒张压、尿素氮、肌酐和24 h尿蛋白与治疗前比较,差异均有统计学意义[观察组：（2.9 ± 0.4） mmol/L比（5.5±0.7） mmol/L、（1.7±0.2） mmol/L比（3.6 ±0.7） mmol/L、（81±6）mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）比（89 ±7）mmhg、（133±8）mmHg比（145±10）mmHg、（8.2±1.9） mmol/L比（13.2±2.0）mmol/L、（199±61） μmol/L比（259±88） μmol/L、（1.1 ±0.4）g/24 h比（2.5±0.6）g/24 h;对照组：（3.9±0.4）mmol/L比（5.6±0.7）mmol/L、（2.4±0.4） mmol/L比（3.6±0.7） mmoL/L、（85±6） mmhg比（89±6）mmhg、（135±8）mmhg比（144±9） mmhg、（10.8±1.6） mmol/L比（13.3±2.2） mmol/L、（202±63） μmol/L比（264±91） μmol/L、（1.6±0.5）g/24 h比（2.4±0.5）g/24 h]（均P＜0.05）.观察组治疗后尿素氮、24 h尿蛋白、总胆固醇和三酰甘油水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 前列地尔联合肾炎康复片治疗早期糖尿病肾病的临床总有效率较高,能够明显改善肾功能,延缓糖尿病肾病的进展.