急性脑梗死应用动静脉联合溶栓及机械取栓治疗的临床比较

目的:探析研究急性脑梗死应用动静脉联合溶栓及机械取栓治疗的临床效果.方法:在本院2015年3月-2017年5月间收治的急性脑梗死患者中选择70例进行分组治疗,对照组采取动静脉联合溶栓,观察组则采取机械取栓治疗,各35例.结果:对比治疗有效率,提示差异不显著(P>0.05).对比并发症发生率则提示观察组更佳(P<0.05).结论:对急性脑梗死患者实施机械取栓以及动静脉联合溶栓治疗的效果均较为理想,但机械取栓的并发症更低,更利于患者康复.     

纤维胆道镜下胆囊切开取石保胆手术治疗胆囊结石的疗效分析

目的分析纤维胆道镜下对胆囊结石实施胆囊切开取石的保胆手术治疗疗效。方法在2010年7月—2012年7月期间,选择符合条件的95例胆囊结石患者进行观察,并其分成两组,即观察组与对照组,对照组患者47例,实施腹腔镜下的胆囊切除手术进行治疗,而观察组患者48例,在纤维胆道镜下,实施胆囊切开取石并保留胆囊的手术治疗方法,对两组的手术状况与术后恢复状况进行对比。结果在手术状况比较中,两组在手术时间与术中出血状况上差异明显,P<0.05,在术后恢复状况方面,术后住院天数、肠功能恢复的时间、下床活动的时间与正常工作的恢复时间上,观察组要明显比对照组短,P<0.05,差异有统计意义。结论对于胆囊结石患者实施保胆取石手术治疗,其治疗效果良好,值得在临床上推广应用。     

微创经皮肾穿刺取石术截石斜卧位的摆放方法的探讨及体会

随着现代医疗技术的不断提高,微创技术的不断发展,新仪器和新技术的临床应用,病人的法律意识不断增强,为了适应现代医学的要求,需要在工作中不断总结改进。我科2010年1月—2012年12月在配合泌尿科医生进行微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)手术中,在结合传统俯卧位、截石位、和平卧位基础上总结研究出一种新的手术体位—截石斜卧位,既方便医生的     

腹膜后腔镜下输尿管切开取石术137例

目的探讨经腹膜后途径入路腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析2008年6月-2012年7月本院采用后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗的137例输尿管结石患者的临床资料。结果本组137例患者均顺利完成手术，均取石成功并取净，取石成功率为100％；手术时间为（72±11）min．术中出血量为（30±5）mL；术后住院时间为（5．6±1．2）d；随访6-24个月，患者肾功能术后均有不同程度的改善，均未见复发和并发症。结论采用腹膜后腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石疗效显著，具有创伤小、出血少、痛苦小、恢复快、并发症少及安全可靠等优点，值得临床推广。     

腹腔镜联合纤维胆道镜经胆囊管取石术治疗胆总管结石40例分析

胆总管结石是一种在我国发病率较高的疾病，占全国胆石病人的5％～29％，平均18％。对于胆总管结石，传统手术方法是开腹胆总管切开取石、T管引流。我院2003年2月～2006年1月采用腹腔镜联合纤维胆道镜经胆囊管胆总管探查取石术（laparoscopic transcystic common bileductexploration，LTCBDE）治疗胆总管结石40例，均获成功，报道如下。     

微造瘘经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石

上尿路结石的治疗方法较多，传统的治疗方法主要以体外冲击波碎石（extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL）及开放性手术为主，但都存在不足之处。随着微创技术在泌尿外科的应用，大部分上尿路结石能通过腔内手术完成，尤其是微创经皮肾镜取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy，MPCNL）已经成为目前治疗肾、输尿管结石的主要手段之一。我院2006年11月～2008年2月微造瘘经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石79例，效果满意，现报道如下。     

微创经皮肾穿刺取石术的护理

微创经皮肾穿刺取石术(m ini percutaneousnephrolithotomy,MPCNL)是近年来发展的一项新技术。它彻底改变了传统的尿路结石治疗模式,具有损伤小、恢复快、结石清除率高、并发症少等优点[1]。我科于2004年5月至2006年9月采用该术式治疗肾及输尿管上段结石患者200例,取得良好疗效     

经腹腔径路腹腔镜输尿管切开取石术的手术技巧

目的:探讨腹腔镜下输尿管切开取石术的安全性、有效性及手术技巧。方法:回顾分析2002年10月至2005年10月我院经腹腔径路行腹腔镜输尿管切开取石术87例患者的临床资料,结石直径5～28mm。结果:87例均手术成功,手术时间40～310min,平均85min,术中出血30～100ml,均未输血,腹腔引流时间2～3d,术后住院5～7d。随访6～12个月,无输尿管狭窄发生。结论:经腹腔径路腹腔镜输尿管切开取石术安全有效,具有患者创伤小、康复快、住院时间短等优点。     

补肾健骨汤对绝经后骨质疏松症防治作用的实验研究

目的:通过对去卵巢骨质疏松症大鼠的干预治疗,揭示补肾健骨汤对绝经后骨质疏松症多靶点的防治机理.方法:将50只9月龄雌性大鼠随机分为假手术组、去卵巢模型组、补肾健骨组、金匮肾气组和尼尔雌醇组.假手术组行开腹手术但不摘除卵巢,其余四组实施手术摘除双侧卵巢,末后4周给药,每日1次,灌服3个月,停药后禁食24h取空腹尿液,并在麻醉下腹主动脉取血,观察大鼠血清雌二醇(E2)、血清碱性磷酸酶(ALP)、尿羟脯氨酸与尿肌酐比值(HOP/Cr)、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的水平变化.结果:尼尔雌醇组、金匮肾气组和补肾健骨组均可提高血清E2和血清ALP水平,降低尿HOP/Cr比值.补肾健骨组大鼠血清E2水平的提高低于尼尔雌醇组但高于金匮肾气组.用药各组均能提高血清IGF-1水平,补肾健骨汤对血清IGF-1的升高作用强于金匮肾气组和尼尔雌醇组.结论:应用现代医学理论揭示了补肾健骨汤防治绝经后骨质疏松症是通过多靶点的作用机理实现的.     

泌尿外科——肾脏、输尿管

小儿肾损伤伴多发伤78例诊治分析；后腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术；经皮肾镜清石术治疗复杂性肾结石;后腹腔镜肾切除的临床研究;后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术（附38例报告）;后腹腔镜肾癌根治术治疗43例肾癌的临床报告;肾结石患者行MPCNL中肾盂内压的测定及其临床意义;[编者按]