用输液泵控制硫酸镁输速治疗先兆早产的临床观察

先兆早产是指妊娠在28周至不足37周出现至少10分钟一次的规则宫缩,伴宫颈管缩短[1].硫酸镁是治疗先兆早产的常用药,镁离子直接作用于子宫平滑肌细胞,拮抗钙离子对子宫收缩活性,能抑制子宫收缩[1].硫酸镁在使用过程中,要求严格掌握其用药剂量、浓度、使用时间,如果输入速度过快,极易出现硫酸镁不良反应,使患者出现面色潮红、心慌、脉搏加快、呼吸减慢、膝反射减弱或消失、尿量减少;输入速度过慢,不仅影响治疗效果,而且使患者感到疲劳,影响休息.我院对先兆早产患者使用硫酸镁输液治疗时,部分使用输液泵代替传统的输液器调节器控制药物输入速度,并进行比较.     

二丑冰芫散敷脐治疗肝硬化腹水疗效观察与护理

目的:观察二丑冰芫散敷脐治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法:80例肝硬化顽固性腹水患者随机分为治疗组40例,在保肝利尿治疗的基础上,加用二丑冰芫散敷脐,对照组40例只用保肝利尿治疗。结果:治疗组总有效率80.0%,明显优于对照组的42.5%。结论:应用二丑冰芫散敷脐可以改善肝硬化顽固性腹水,精心护理非常重要.     

胃癌大肠转移的X线钡灌肠表现

目的:分析胃癌大肠转移的X线钡灌肠表现。方法:104例胃癌入院术前检查发现结肠转移或胃癌术后转移入院治疗的病例。分析钡灌肠初次发现大肠转移征象的年龄、发现胃癌原发病变距初次发现大肠转移的间隔时间、转移病变的发生部位和病变造成的X线钡灌肠图像上的肠管变形和粘膜面的改变。结果:104例胃癌结肠转移,男67例,女37例。胃癌术前检查中发现结肠转移者32例,术后发现的大肠转移中,多数转移发生在手术后3年内(占91.3%)。胃癌原发灶的肉眼形态BorrmannⅢ型(28例)和BorrmannⅣ型(65例)者占89.4%,组织学中以低分化腺癌和印戒细胞癌为主要成分者占91.3%。X线钡灌肠检查显示大肠转移的好发部位为横结肠(80),其次为直肠(50)。转移灶可累及多节段肠管,其中横结肠中1/3段(47),横结肠左1/3(44),横结肠右1/3(39)和直肠腹膜返折之上(39)。X线显示肠管单侧变形者227处,双侧变形者96处。黏膜面表现为梳齿状黏膜纹聚集改变253处,颗粒结节状改变23处,外压性改变20处,弥漫性改变62处。结论:胃癌大肠转移的好发部位为横结肠和直肠,结肠黏膜面的梳齿状黏膜纹聚集为胃癌大肠转移的主要X线钡剂灌肠表现。     

拔引流管拔出阑尾1例

患者，男，50岁，因反复上腹部疼痛30年，复发1周，加重6小时入院，患者30年前出现上腹隐痛，伴反酸打嗝，1周前上述症状复发，6小时前忽感疼痛加剧，并出现全腹痛。     

浓缩鱼肝油滴剂加利多卡因和制霉菌素治疗儿童口腔溃疡临床观察

口腔溃疡是儿童时期常见病,疼痛影响儿童进食和身体的生长发育,我们采用浓缩鱼肝油滴剂加利多卡因和制霉菌素进行治疗,报告如下.     

L-精氨酸对胰腺炎相关性腹水诱导肾损伤的保护作用

目的 通过观察胰腺炎相关性腹水(PAAF)对正常肾脏的影响及L-精氨酸(L-arg)对其的作用,探讨重症急性胰腺炎时急性肾损伤的发病机制.方法 60只SD大鼠制成重症急性胰腺炎(SAP)模型并收集其腹水备用;60只SD大鼠制成消化道穿孔性腹膜炎(DPP)模型并收集其腹水(DAF)备用;将两组腹水分别注射至正常大鼠腹腔内诱导肾损伤以此建立PAAF组及DAF组;并观察L-精氨酸的作用.观察各组术后12 h的肾功能、血淀粉酶及病理学变化,同时检测肾细胞凋亡及诱生型一氧化氮合酶(iNOS)的表达情况.结果 血清BUN、Cr,PAAF组＞DAF组＞Larg组＞NS组;Amyl,DAF组＞PAAF组＞L-arg组＞NS组;但均低于SAP组;而血清NO及组织中iNOS的表达,NS组＜PAAF组＜DAF组＜SAP组＜L-arg组;肾细胞凋亡率及病理学改变,SAP组＞PAAF组＞DAF组＞L-arg组＞NS组.结论 PAAF可以诱导正常大鼠的肾细胞凋亡引起肾损伤,且该作用可以被小剂量的L-arg阻断.     

中西医结合治疗难治性腹水疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗难治性腹水疗效。方法:对78例肝硬化后难治性腹水患者随机分为治疗组和对照组,两组均同时采用基础治疗方法,治疗组在对照组的基础上应用健脾益气利水活血汤(云苓、生黄芪、白术、党参、猪苓、山药、泽泻、车前草、大腹皮、当归、丹参、川芎、鳖甲、山甲珠、生地、女贞子、墨旱莲、白茅根、郁金等),观察患者的临床症状、腹水减少情况以及肝功能指标。结果:治疗组总有效率、腹水减少及肝功能好转均明显优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗难治性腹水疗效优于单纯西药治疗。     

50例多浆膜腔积液临床分析

多浆膜腔积液是指两个或两个以上的浆膜腔(胸、腹、心包、盆腔)内同时出现积液.临床上较少见,其病因诊断较为复杂,给治疗带来一定的困难.作者自 1995年 1月～ 2002年 12月期间收治多浆膜腔积液患者共 50例,总结报告如下.     

布加综合征的介入治疗及术中、术后护理

布加综合征(Budd-Chiari sydrome，B-CS)是指主肝静脉出口和(或)肝后段下腔静脉血流受阻所引起的肝后型门脉高压症和(或)下腔静脉高压综合征，如肝肿大、顽固性腹水、上消化道出血、脾大、脾亢、胸腹壁静脉曲张、下肢水肿及色素沉着等B-CS病情复杂，类型繁多，目前国内国际上尚无统一的分型标准，按照许培钦教授的4型分类法。     

回盲部恶性肿瘤的诊治

目的：分析回盲部恶性肿瘤的诊断和治疗过程，总结经验．以期提高早期确诊率和患者生存率。方法：回顾性分析近5年53例住院治疗的回盲部恶性肿瘤患者的临床资料。结果：53例患者中腺癌、黏液腺癌50例，恶性淋巴瘤3例。首次确诊率为75．5％。误诊或延迟诊断的疾病主要为阑尾炎、阑尾脓肿，胆囊炎、胆石症、下消化道出血、贫血待查等。结论：60岁以上的老年患者为回盲部恶性肿瘤的主要人群，肿瘤类型主要为腺癌。尽管首发症状缺乏特异性，但提高警觉性，详细询问病史，通过大便隐血试验、钡灌肠或气钡双重造影、纤维结肠镜检查仍能有效的提高首次确诊率，积极手术冶疗，可显著改善患者的预后。