呋噻米治疗难治性充血性心力衰竭疗效评价

晚期心力衰竭患者出现严重水钠潴留,不同种类利尿剂合用和(或)大剂量呋噻米应用可增加利尿效应[1],部分患者效果仍差.等剂量的呋噻米持续静脉滴注较静脉注射在体内及肾小管内维持更长时间的高水平,利尿效应强于静脉注射[2,3].本研究旨在介绍静脉注射呋噻米效果欠佳时静脉滴注呋塞米的方法和临床效果.     

腰-硬膜外联合麻醉不良反应探讨

腰麻-硬膜外联合麻醉,具有起效快、镇痛完全、肌松效果好、麻醉可控性强、便于术后硬膜外镇痛等优点。但操作技术水平要求高,不良反应相对多,因此临床应用既要发挥其优点,更要克服其不良反应。我院自1999年开展腰-硬膜外联合阻滞联合麻醉共460余例,所见不良反应探讨如下。1穿刺     

2005年6～7月份的FDA／CDER／CFSAN会议

6月29日，委员会将听取并讨论儿科伦理小组委员会在6月28日会议上提出的建议。这项由IRB提出的建议涉及受FDA监管并由DHHS进行或支持的以儿童为主体的临床研究。委员会也将讨论FDA(按照儿童最佳用药法案，BPCA第17款规定提出的)有关炔雌醇(ethinyl estradi01)、诺孕酯(norgestimate，Ortho Tricyclen)、环丙沙星(ciprofloxacin，Cipro)、托特罗定(tolterodine，Detrol LA)、来氟米特(leflunomide，Arave)、paricalcitol(Zemplar)、佐米曲普坦(zolmitriptan，Zomig)和多佐胺(dorzolamide，Trusopt)不良事件(AER)的报告。     

带锁髓内针治疗股骨干骨折术后骨不连

股骨干骨折钢板内固定术后失效，骨折不愈合，临床上并非少见。进一步治疗十分困难，往往需要再次内固定及长时间的石膏外固定，使病程延长，产生关节僵硬等严重并发症，使疗效不甚满意。我科自２０００年以来开展了＂带锁髓内针内固定加松质骨移植技术＂治疗股骨干骨折钢板内固定失败、骨折不愈合，收到了满意的疗效。现报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组５例均为男性，年龄３２～５６岁，平均４０岁。致伤原因：交通事故伤３例，坠落伤２例，右侧股骨干骨折３例，左侧２例。骨折部位：中上１／３处２例；中段２例；中下１／３处１…     

中西医结合治疗肱骨外上髁炎54例

肱骨外上髁炎也称网球肘,桡侧伸腕肌腱炎。临床上比较常见。我们采取中西医结合的方法治疗54例收到较好的疗效,现报告如下。一般资料本组54例,男18例,女36例;年龄:25～40岁者42例。病程:2个月以内的28例,2~ ～7个月16例,7~ 月～1年以上的10例。右侧38例,左侧16例。患者常自述前臂不能持物,肘关节外侧疼痛,可向前臂外侧以远放散,尤以洗衣服或拧手巾时疼痛加重。密尔斯试验阳性(肘伸直握拳,屈腕然后将前臂旋前,肘外侧疼痛剧烈)。     

应用米托蒽醌 足叶乙甙 阿糖胞苷治疗难治性急性非淋巴细胞白血病临床观察

本文应用米托蒽醌 (ＭＩＴ)、足叶乙甙 (ＶＰ16 )、阿糖胞苷(Ａｒａ-Ｃ)对 15例难治性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ)进行治疗 ,取得了较理想的效果。1　资料和方法1 1　资料本文 15例均为住院患者 ,男 9例 ,女 6例。年龄 18～ 30岁 ,平均年龄 2 2岁。其中 ,Ｍ1型 3例 ,Ｍ2ａ型 6例 ,Ｍ4型 3例 ,Ｍ5型 3例 ,均为难治性白血病。难治性判断标准按西德ＡＭＬＣＧ提出的定义 :①初治病例对一线诱导治疗无效 ;②在首次缓解 6个月内的早期复发 ;③虽然在首次缓解 6个月后复发 ,但以原方案再诱导失败 ;④ 2次及 2次以上的复发。符合以上任何 1项均可…     

异氟醚、地氟醚对维库溴铵残余肌松作用的影响

目的　观测异氟醚、地氟醚对维库溴铵的残余肌松作用的影响。方法　选择 4 9例ASAⅠ～Ⅱ级成年择期全麻手术病人 ,随机分为三组 :丙泊酚组 (Ⅰ组 ,18例 ) ;异氟醚组 (Ⅱ组 ,17例 ) ;地氟醚组 (Ⅲ组 ,14例 )。全麻诱导气管插管后维库溴铵均以 90 μg·kg-1·h-1的速度静脉泵入。Ⅰ组丙泊酚泵入速度为 4～ 10mg·kg-1·h-1;Ⅱ组、Ⅲ组分别吸入呼气末浓度为 1MAC的异氟醚或地氟醚 ,使用Biometer加速度仪观测T1恢复至 2 5 %、75 %及TOF比值 (T4/T1)恢复至 0 7的时间。结果　三组间病人的性别、年龄、体重、身高、芬太尼总量、麻醉持续时间、血液动力学变化均无显著性差异 (P >0 0 5 )。上述恢复时间 ,Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅰ组比较均延长 ,有显著差异 (P <0 0 5 ) ;Ⅱ、Ⅲ组比较差别无统计学意义 (P >0 0 5 )。三组间恢复指数 (T1从 2 5 %～ 75 %时间 )比较无显著差异 (P >0 0 5 )。结论　异氟醚、地氟醚均可延长维库溴铵的残余肌松作用 ,但两者比较无明显差别。临床应用中应注意监测四个成串刺激 (TOF)等 ,减少术后残余肌松作用所致的并发症     

100米短跑技术改进对提高短跑成绩的教学研究

“百米是灵魂”体现了100米短跑成绩对于提高身体素质的影响；与短跑成绩相关的因素很多：步频、步幅、速度、耐力、爆发力以及肌肉、关节的柔韧性和协调性、运动员的心理素质和技术水平等。100米成绩好的学生，其他项目的成绩也比较突出，多年来的课堂教学实践也证明了这一点。由此，在较短的训练时间内，较大幅度的提高100米跑的成绩，经过大运动量、大强度的训练固然可以提高成绩，但经长期的教学研究发现，在教学中“突出跑的技术动作”的改进对于在短时间内提高百米成绩的影响不容忽视。     

克罗米芬兴奋试验预测卵巢储备功能的价值

目的探讨克罗米芬兴奋试验（CCT）在不孕妇女中预测卵巢储备功能的作用。方法对2001年1月至2005年2月就诊于广东省妇幼保健院的666例不孕症患者作为研究对象，分为A组（≥35岁）461例为高龄组，B组（〈35岁）205例为低龄组，另取156例年龄〈35岁、非女方不孕原因者作为对照组，对三组受试者进行CCT。结果CCT异常发生率A组、B组及对照组分别为27．76％、34．14％、2．56％，A组及B组与对照组比较差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。基础卵泡刺激素（FSH）〈10IU／L、雌二醇（E2）〈180pmot／L的不孕患者CCT异常发生率分剐为17．46％、24．19％，均明显低于FSH≥10IU／L、E2≥180pmol／L患者的64．19％及39．4％（P〈0．01）。结论CCT预测卵巢储备功能较基础FSH更敏感，CCT可作为常规了解卵巢储备功能的一项检测方法。     

液压快速松解僵硬性肩周炎30例

肩周炎习称“冻结肩”、“漏肩风”、“肩痹”等，中医认为是肝血肾精不足，筋骨失养，外感风寒湿之邪客于关节而发病。现代医学研究表明：中年后期以性激素为表达的许多体液调节因素出现紊乱，体内内分泌系统发生生理变化波及肩关节使关节囊萎缩，滑膜层及周围组织发生无菌性炎症，与反射性交感神经性营养障碍有关。其主要症状是自发性持续肩部疼痛，夜间加重，多为单侧，患侧梳头、洗脸不能自理。笔者采用肌间沟臂丛麻醉，肩关节腔内注射曲安奈德稀释液，行液压下快速松解手法，术后即予中药内服，配合功能锻炼的方法，收到了满意效果。现报道如下。