下肢慢性郁血综合症手术前后的护理

下肢慢性郁血综合症主要为下肢静脉机能不全所致。其临床特征为足部肿胀,皮炎、色素沉着,患肢有抽痉样疼痛和静脉性跛行,最终有郁血性溃疡形成。我院自1987年5月开始,收治了18例下肢慢性郁血综合症病人。治疗时,除采取高位结扎或剥脱大、小隐静脉等传统手术外,同时采取腱袢替代瓣膜术和直接深静脉手术。手术疗效满意率达100%。手术前后的护理配合对此病的预后关系密切,现将护理有关方面作如下介绍。     

补脾泻肝法治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的观察补脾泻肝法治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法100例腹泻型肠易激综合征患者随机分为2组,治疗组60例给予白术芍药散加味,对照组40例给予丙咪嗪合替加色罗治疗。2组均4周为1个疗程,观察疗效,并于3-6个月后观察2组病例复发情况。结果治疗组治愈率为65%,总有效率为85%,6个月内复发率为20%,对照组则分别为32.5%、72.5%、55.56%,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论补脾泻肝法治疗腹泻型肠易激综合征优于丙咪嗪合替加色罗,疗效确切。     

锁骨外端骨折的手术方法探讨

锁骨骨折是一种较常见的骨折，其病因多为间接暴力所致，因受伤机制的不同，骨折部位及类型也各不相同，相应地治疗方法也不相同。本科2001年1月-2003年12月共收治锁骨骨折78例，其中32例为锁骨外端骨折，本组32例锁骨外端骨折均采用钢丝绕过喙突基底部环扎的术式进行治疗，取得满意疗效，报道如下。     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术20例报告

自鼻内窥镜应用于临床以来，国内开展鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术的报道较多，现将手术均获成功的20例报道如下。     

胆道镜协助下取除肾多发性结石

目的探讨在胆道镜协助下取除肾多发性结石的方法及优点。方法通过对单纯手术取石和胆道镜协助下取石病例术后X线片、临床表现、预后情况对照，比较两组疗效。结果在胆道镜协助下能较好地取除肾多发性结石(结石取尽率85％)临床效果和预后均明显优于单纯手术取除结石。结论胆道镜与开放手术取石相结合，减少了术中出血、提高了结石取尽率，患者术后恢复好，预后更优于单纯开放手术取石者。     

脑肿瘤

颅咽管肿瘤的手术入路选择及显微手术治疗；经眶上匙孔入路切除鞍结节脑膜瘤；经蝶窦入路显微切除垂体腺瘤；第四脑室肿瘤的诊断和显微外科治疗；大型嗅沟脑膜瘤的显微外科治疗[编者按]     

胰岛素强化治疗在2型糖尿病骨折患者围手术期的应用

Objective To investigate the best way to control the blood sugar level during the perioperation of bone fracture patients with type 2 diabetes(T2DM).Methods Bone fracture patients with T2DM were randomly divided into three groups:continuous subcutaneous insulin infusion group(insulin aspart,group CSII,n=20),glargine treatment group(insulin aspart+insulin glargine,group GA,n=20),and NPH treatment(insulin aspart+rh-insulin,group NA,n=20).The levels of fasting plasma glucose(FPG)and the 2 hours postprandial glucose(2h PG),blood glucose fluctuation(BGF),insulin dosage(ID),good effective time(GET),incidence of hypoglycemia,dawn phenomenon and infection,average time of stitches removal(ATSR),average hospitalized length(AHL)of three groups were compared.Results FPG and 2hPG,ID in group CSII[(6.32±1.18)mmol/L,(7.72±1.53)mmol/L,(35.40±1.60)IU]and group GA [(6.25±0.88)mmol/L,(7.32±1.17)mmol/L,(36.20±0.80)IU]were significantly lower than those of group NA [(7.44±1.36)mmol/L,(8.52±0.76)mmol/L,(40.50±2.40)IU,all P<0.05],simulaneously,BGF,GET incidence of complications,ATSR,AHL of group CSII and GA were significantly lower than those of group NA(all P<0.05).There were not significant difference between group CSII and group GA.Compared with group CSII,group GA had less costs in-hospital and better practicability.Conclusion Both CSII and insulin glargine combined with insulin aspart can effectively,safely,rapidly and stablely control hyperglycemia.and might be the first choice to control blood sugar for bone fracture patients with T2DM in perioperation.     

Lasik术后外伤致角膜瓣移位皱褶1例

1病历介绍患者,女,32岁,因双眼近视加散光14 a从未戴镜于2005年2月12日在我院行Lasik手术。术前屈光度数:OD-5·50DS 1.50DC×86→0.8,OS-5.75DS 1.25DC×82→0.8。手术经过顺利,术后第1天,双眼裸视力均达0.8;术后第8天上班时,左眼不慎被仓库货架上跌落的纸箱擦伤,当即左眼疼痛、流泪,隔日因左眼异物感加重且视物叠影来我院复查。眼部检查:左眼裸视力0.1,验光测不出,结膜充血剧,角膜上皮水肿,颞侧瓣沿呈新月形向下移位,多条水平型角膜皱褶直达瞳孔区,前房瞳孔均正常。诊断:左眼Lasik术后外伤致角膜瓣移位皱褶。遂立即在无菌条件下行左…     

口腔颌面部创伤

PLDLA接骨材料行下颌骨骨折内固定的实验研究,儿童颌面部创伤683例临床分析,颧弓根部骨折的分型和治疗探讨，经眶周小切口治疗颧骨复合体骨折，髁突下骨折手术复位入路的改进，可吸收内固定材料在颌骨骨折治疗中的应用一附4例报告