功能性消化不良与精神心理因素的相关性及中药的干预作用

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)与精神障碍的共病率达42%-61%.精神心理因素与FD相互作用的机制与脑-肠轴的调节障碍有关,主要包括中枢神经系统刺激-处理过程异常和脑-肠肽异常.脑影像学研究发现FD患者内脏高敏感与中枢内脏感觉处理功能异常有关,胃肠道疼痛刺激可引起脑部眶侧额叶皮质、扣带回前部、岛叶、背侧丘脑、杏仁核等区域异常激活.中枢5-羟色胺能抗抑郁药物治疗FD有一定疗效.中医学认为反复、持久的情志刺激能影响肝的疏泄,进而影响脾胃纳化功能,导致FD发生,理气药、芳香化湿药、补益药、活血化瘀药等对胃肠动力有不同程度调节作用.     

鼻窦可吸收类固醇缓释植入系统在儿童鼻内镜手术中的初步应用

目的观察鼻窦可吸收类固醇缓释植入系统在儿童鼻内镜手术(FESS)中应用的安全性和有效性。方法我科收治的4~13岁慢性鼻窦炎合并鼻息肉患儿20例,均为单侧发病。将其随机分为观察组和对照组,每组各10例,均行FESS。观察组术中于术腔置入鼻窦类固醇药物缓释支架。术后随访半年,采用视觉模拟量表、Lund-Kennedy评分法进行症状和术腔黏膜评估。结果观察组均成功置入药物缓释支架。术后随访至6个月时,观察组所有患儿症状均较术前明显改善(P<0.05),术后介入率较对照组显著降低(P=0.039),均未见复发。所有支架均被完全吸收。结论儿童FESS中应用类固醇缓释植入物安全、有效。     

调中颗粒治疗寒热错杂型功能性消化不良的临床疗效及对血浆胃肠激素水平的影响

[目的]观察调中颗粒对寒热错杂型功能性消化不良(FD)的临床治疗效果及血浆胃肠激素水平的变化.[方法]寒热错杂型FD患者210例,随机分为2组,各105例,治疗组予调中颗粒,对照组予多潘立酮片,2组疗程均为4周.[结果]治疗组、对照组临床疗效总有效率分别为91.43％和76.19％,组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组各项中医症候单项症状改善治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组血浆胃动素及促胃液素水平较前升高明显,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗期间均未发生不良事件.[结论]调中颗粒可通过对血浆胃肠激素水平的影响缓解寒热错杂型FD患者的临床症状.     

沉香化气丸加多潘立酮治疗功能性消化不良餐后不适综合征37例

[目的]探讨沉香化气丸加多潘立酮的治疗功能性消化不良(FD)餐后不适综合征的临床疗效。[方法]72例FD餐后不适综合征患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服沉香化气丸及多潘立酮,对照组口服多潘立酮。[结果]2组患者临床疗效差异显著,总有效率比较,P<0.05。[结论]沉香化气丸联合多潘立酮治疗FD能取得较好的临床疗效,对于解除脘腹胀满、早饱、嗳气、食欲不振、恶心等症状有很好效果,且该方法价廉、方便。     

生物反馈训练治疗功能性便秘188例

目的:探讨生物反馈疗法治疗功能性便秘的疗效.方法:对符合罗马Ⅲ功能性便秘诊断标准的188例患者行肛管压力测定和盆底肌电评估,实施生物反馈治疗.结果:188例中174例临床症状和肛管肌电图均得到极大改善.结论:生物反馈是治疗功能性便秘尤其是功能性排便障碍的有效方法.     

全胃切除术后不同消化道重建方式对比格犬小肠动力影响的机制研究

目的研究全胃切除术后不同消化道重建术式对犬小肠动力的影响。方法将13只比格犬分为对照组（3只,仅行假手术）,全胃切除后采用功能性间置空肠进行消化道重建（FJI组,7只）和全胃切除后采用Roux-en-Y吻合进行消化道重建（RY组,3只）。手术后48h处死比格犬。处死前1h灌人活性炭,检测小肠转运率。取吻合口上下5cm的小肠,分别应用苏木精一伊红染色、免疫组织化学染色和干涉显微镜观察和检测小肠炎性反应,小肠组织卡哈尔细胞（ICC）分布及上皮凋亡情况。结果对照组和FJI组的小肠转运率分别为0．14±0．03和0．32±0．11,显著低于RY组（0．52±0．21,P〈0．05）。FJI组较RY组的小肠分布更多的ICC;FJI组的小肠浆膜炎性反应（包括出血、纤维渗出、溃疡）、中性粒细胞和巨噬细胞浸润以及小肠上皮细胞凋亡情况均不如RY组明显。结论减少手术创伤、保持小肠连续性的功能性间置空肠吻合消化道重建方式,具有更好的食物储存功能,有利于术后小肠动力的恢复。     

便秘术后胃排空障碍及肠内营养支持治疗的应用

目的探讨便秘术后胃排空功能障碍（FDGE）的原因及肠内营养支持治疗的作用。方法回顾性分析2008年7月至2013年3月80例重度功能性便秘患者的临床资料,患者行结肠次全切除联合改良Duhamel术,术后发生FDGE者进行肠内营养支持等保守治疗。结果80例重度功能性便秘患者术后有13例发生FDGE,发生率为16．25％,其中9例耐受全肠内营养治疗,4例辅助外周静脉营养支持。保守治疗后7～43d后好转。结论功能性消化不良可能是便秘患者术后发生胃排空功能障碍的主要原因,肠内营养支持在治疗胃排空功能障碍中起主要作用。     

TLR-3启动子区功能性基因多态性与骨关节炎的相关性：两阶段病例对照研究

骨关节炎（osteoarthritis,OA）被认为是多因素疾病,目前有关其遗传因素的研究涉及了遗传方式及基因组的潜在突变位置等。最近的报道显示,Toll样受体（toll-like receptor,TLR）家族与OA的发生发展关系密切。单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphisms,SNPs）在TLR基因中普遍存在,并对TLR功能产生影响。前期研究证实,TLR-9基因的（-1486T/C）启动子多态性与末期膝OA有关,而作为同属于核内体TLR、均以病原相关分子方式来识别病毒和细菌核酸的TLR-3,7,8,其功能性基因多态性是否与中国汉族人群膝OA有关,是本研究的主要目的。     

基于局域一致性分析的BOLD-fMRI探讨无灶性癫痫的发作机制

目的利用基于局域一致性（regional homogeneity,ReHo）分析方法的血氧水平依赖功能磁共振成像技术,探讨无灶性癫痫的发作机制。方法运用功能性磁共振成像技术,采集无灶性癫痫患者17例和健康对照组16例的静息态数据,然后运用局域一致性分析方法对数据进行分析,观察无灶性癫痫患者脑局域一致性与正常对照组的变化。结果无灶性癫痫组和健康对照组相比ReHo值增强的脑区主要分布在双侧海马;ReHo值降低的脑区主要分布在右顶叶、右中央前回、右额叶、右侧小脑半球及左楔前叶、左前额。结论无灶性癫痫患者静息状态下脑功能活动较对照组有所改变,ReHo值升高的脑区反映了该脑区参与了癫痫的高活动,而降低的脑区可能反应了由于长期癫痫发作导致这些区域的神经元受损。     

关于征集“中国功能神经外科发展史”的图片和资料

尊敬的科主任(教授):为了进一步了解我国功能神经外科的在各地艰巨的历程和今后的发展需要,《立体定向和功能性神经外科杂志》杂志向您征集历史图片和资料。