CDl47及其与肿瘤关系的研究进展

CDl47分子是一种广泛存在于人体各个组织器官的属于免疫球蛋白超家族的糖蛋白，参与机体多种生理过程。CDl47已被证实在多种体内外肿瘤细胞中表达增加，其与肿瘤发展的关系是目前肿瘤细胞生物学研究领域的热点之一。目前认为CDl47能刺激肿瘤细胞周围的纤维母细胞产生基质金属蛋白酶，从而促进肿瘤的浸润、转移。现综述CDl47分子的结构、功能及其与肿瘤发展的关系。     

早期胃癌术后复发的临床分析

目的分析早期胃癌术后复发情况，为制定防治策略提供依据。方法收集解放军总医院1983-2005年间发现的早期胃癌308例，其中245例术后进行了随访，对可能影响早期胃癌术后复发的临床病理特征进行单因素及多因素分析。结果30例出现胃癌复发（中位时间28个月），1、3、5、7、10、15年复发率分别为5．49％、8．44％、11．27％、14．83％、16．39％、37．79％。黏膜内癌复发13例（中位时间24个月），1、3、5、7、10、15年复发率分别为4．23％、6．68％、7．75％、9．34％、9．34％、28．24％。黏膜下癌复发17例（中位时间31个月），1、3、5、7、10、15年复发率分别为7．39％、11．14％、16．54％、24．49％、29．69％、64．85％。Cox回归分析提示浸润黏膜下层（P-O．044，OR-2．172）增加术后肿瘤复发危险，癌周黏膜明显肠化（p-0．047，0R-0．460）者术后肿瘤复发较少。30例复发者中23例（76．7％）无根治手术指征，未再次手术治疗；7例（23．3％）有再次根治手术指征，其中4例再次手术治疗，术后病理提示3例为残胃早期胃癌，无淋巴结转移，1例为残胃进展期胃癌，伴区域淋巴结转移（已无瘤存活28个月），另3例因身体原因未再手术治疗。Logistic回归分析提示癌周黏膜明显肠化（P-0．016，OR=17．000）为有再次根治手术指征的独立影响因子。86．7％（26／30）的复发患者至少每1～2年进行一次包括胃镜检查方式在内的复查。结论早期胃癌累及黏膜下层者术后更易出现复发；癌周明显肠化者术后复发较少，即使出现复发，也有再次进行根治手术的可能；每1～2年进行一次复查有助于早期发现残胃再发癌，但对提高复发转移者再次根治手术机会帮助不大。     

弥漫性肺肿瘤的CT诊断与鉴别诊断

肿瘤性疾病是二十一世纪人类健康最主要的杀手之一,其中的肺癌更是全身恶性肿瘤发病率和死亡率之首,“谈癌色变”在一定程度上反映了人们对癌症的恐慌。早期发现、早期诊断和早期治疗仍然是保证患者生存期和生活质量的最佳手段,近30余年的临床实践已经证明了CT在肺癌的筛查、诊断、鉴别诊断、分期及预后中的重要作用。通常肺部肿瘤以单发病灶为多,肺癌肺转移或其它部位恶性肿瘤肺转移时可见多发病灶甚至弥漫性(广泛性)病灶。单发性肺肿瘤常被     

妇科恶性肿瘤化疗的护理体会

肿瘤的化学治疗(简称化疗)已成为可以和手术、放疗并列治疗肿瘤的三个主要手段之一。为了使患者减轻在化疗过程中带来的痛苦，提高其生活质量，顺利渡过化疗期，予以化疗前心理护理和健康宣教；加强化疗中静脉用药和用药后所引起毒副反应的护理；化疗后出院指导；从而给患者一个全面化疗护理。     

18F-FDG PET对肺癌分期的临床应用价值、局限性及发展

肺癌在我国是最常见的恶性肿瘤之一，据统计80％的肺癌患者在诊断后的1年内死亡，5年生存率平均为14％，与分期密切相关（Ⅰ期，60％～80％；Ⅱ期，25％～50％；Ⅲ期，10％～40％；Ⅲ、Ⅳ期，〈5％）。因此，肺癌的早期诊断及准确分期对其治疗和预后具有极其重要的意义。CT是目前应用最为广泛的无创性肺癌分期方法，单纯以淋巴结大小和肺外解剖结构的异常与否作为诊断纵隔淋巴结转移以及远隔转移的标准。正电子发射体层成像（postron emmition tomography，PET）的出现，以其提供病变的代谢及病理生理学信息弥补了CT仅能提供病变形态学信息的缺憾，提高了肺癌无创性术前分期的准确性。     

PET/CT显像在探测卵巢癌术后复发、转移中的应用

目的探讨PET／CT在探测和诊断卵巢癌术后复发、转移中的应用价值。方法回顾性分析54例卵巢癌术后患者全身或局部PET／CT显像结果。临床随访时间3～20个月。确诊依据为手术病理检查、多种影像学检查和临床随诊。结果54例中41例有肿瘤复发、转移，13例无肿瘤复发。PET／CT诊断肿瘤复发、转移的灵敏度为90．2％，特异性为84．6％。与PET／CT显像前的CT、B超检查结果比较，9例腹腔及盆腔常规CT和（或）B超检查阴性者，PET／CT显像于腹腔及盆腔发现1处或多处隐匿性恶性肿瘤病灶，31．7％的患者PET／CT显像发现多处病灶且提示肿瘤广泛转移，从而改变临床分期和治疗方案。转移灶的分布以腹腔和盆腔为主，远处转移较少。19例患者糖类抗原（CA）125升高，PET／CT显像阳性率为89．4％。结论PET／CT显像能灵敏、准确地检出卵巢癌术后复发和转移病灶，使分期更准确、更全面。     

川芎嗪联合降纤维酶治疗脑梗死的疗效观察

我科于2003年1月-2003年12月的40例急性脑梗死(ACI)患者分别给予川芎嗪和降纤酶及常规治疗,取得较好疗效,现报道如下。一般资料:全部患者共80例,均为住院病人,均有局灶性神经功能缺损,符合1995年全国第四届脑血管病学术会     

前炎因子、粘附分子与巨细胞动脉炎

<正>巨细胞动脉炎,又称为颞动脉炎,是一种系统性和肉芽肿性动脉炎。它主要侵犯大中动脉,以颅动脉多见,尤其是颞动脉。此病好发于老年人,国外报道95%以上的病人年龄均在50岁以上。头痛,颞动脉异常,视力异常,发烧和体重减轻是最常见的初始症状。该病发病机制不明。据报道,人类白细胞相关抗原(HLA-DR4)与该疾病可能有关。目前主要认为免疫机制参与了巨细胞动脉炎的发生发展,现综述如下:     

有关感染控制的思维模式转移

一、导言 由于公共卫生之普及和优质抗菌药物之应用而好似已获控制的感染病，如今重又呈现了威胁。特别是SARS的世界性暴发及其医疗机构内传播扩展又引起了医疗卫生工作者的恐慌甚至恐惧，逐使人们对于感染病必须重新审视。