法乐四联症体——肺侧支分流量的测定及临床意义

法乐四联症体—肺侧支分流量的测定及临床意义钱龙宝谷兴琳戴约夏建海王振喜作者单位：２１０００８南京市儿童医院胸心外科为了进一步了解法乐四联症（ＴＯＦ）体循环至肺循环侧支分流（以下称体—肺侧支分流）的规律，１９９２年３月～１９９３年５月我们在２５例ＴＯＦ...     

腹部闭合性损伤早期误诊漏诊原因分析及对策

腹部闭合性损伤是临床常见病症，腹部损伤有发病急骤、合并伤多、病情复杂、病症转变快，致死快等特点，特别是患者处于昏迷，休克，多部位、多脏器损伤等情况下，容易掩盖主要腹部症状和体征，或早期症状不明显，易被忽略，给诊断带来困难。腹部闭合性损伤的早期诊断是治疗决策的关键所在，对取得良好的疗效非常重要，而临床上却时有误诊漏诊发生。本文对腹部闭合性损伤早期误诊原因进行分析并针对这些原因提出相应对策。     

发生护理差错的原因分析

护理差错是指在护理工作中，因责任心不强、粗心大意、不按规章制度办事或技术水平低等而发生的差错，它已增加了病人的痛苦，浪费了国家的财产，但未造成严重后果。在临床护理工作中，常常因为各种原因导致护理差错的发生，给患者的治疗带来不利影响。本人通过多年的观察和分析，总结出了以下一些原因，希望能引起护士朋友的重视，更好地做好护理工作。     

分步骤法维护三向瓣膜式PICC导管留置效果观察

目的预防外周中心静脉导管置管(PICC)后滑脱及体外部分非人为移入体内,减少局部炎症反应,防止导管性静脉炎发生.方法将42例接受PICC的肿瘤化疗患者随机分为观察组(n=22)和对照组(n=20),观察组采用分步骤法维护,即分步骤地更换透明贴膜及肝素帽(或先换肝素帽,再换透明贴膜),并将导管体外部分直形固定;对照组采用传统法维护,即同时更换透明贴膜及肝素帽,导管体外部分S形固定.结果观察组静脉炎,穿刺点渗液、硬结,导管移位发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论行PICC导管维护时,分步骤更换透明贴膜及肝素帽,将导管体外部分直形固定,可有效防止导管滑脱及体外部分进出体内,减少局部炎症反应,预防导管性静脉炎.     

癌症疼痛的护理

“三分治疗，七分护理”。在癌症疼痛的控制中，护理一样重要。癌症的护理侧重于患者疼痛的护理、保证营养、保证睡眠、皮肤护理、心理护理和阿片类副作用的护理。[第一段]     

产前肾上腺皮质类固醇的效果随用药至分娩的时间减低：事实还是主观臆断？

产前肾上腺皮质类固醇随用药到分娩时间的延长而作用递减，这一概念目前已被广泛接受，但可能是错误的，因为其证据不是基于可信的亚组分析，Simon Gates和Peter Brocklehurst如此辩论[第一段]     

自拟逆磨煎治疗慢性肠炎里急后重验案两则

慢性肠炎属中医学泄泻、肠游等范畴，脾虚湿盛是导致本病发生的重要因素。在临证中，笔者发现很多慢性肠炎患者经中西药物积极治疗后，腹痛、腹泻等症状明显缓解，但往往里急后重迁延难愈，甚至加重，此时其主要病机又常常转为气滞大肠。先贤刘河间云“调气则后重白除”。笔者宗其法，以行气升提为主，自拟逆磨煎（软柴胡、枳实、台乌药、槟榔、升麻、薤白、广木香、葛根各10g，生白芍15g，生甘草6g）加减治疗，多获良效，今举验案两则，介绍如下。     

浅谈脊柱压缩骨折的X线诊断

脊柱压缩性骨折在骨科外伤中占有很大的比例，是临床常见的骨折，严重的造成患者终生瘫痪。我们总结了脊柱压缩性骨折病例约240例，进行诊断分析，现在提供给大家供今后工作中参考，介绍如下。