用颈长肌重建预防颈前路植骨块滑脱的临床应用

目的:探讨颈长肌重建对颈椎前路手术并发症的预防作用。方法:将颈椎病确诊病例分为实验组126例和对照组128例。对照组病例采用颈椎前路减压、植骨和/或钢板内固定术。实验组病例在完成上述手术之后,利用两种方法使颈长肌瓣重建植骨块或钢板表面。两组病例术后均获得随访,并将两组术后疗效及手术并发症的随访结果进行统计学分析。结果:两组术后随访0.5~6年,平均3.5年。根据Odom评分标准,对两组术后临床疗效进行评价,经统计学分析,P>0.05,说明两组术后疗效无明显差异。而对两组病例术后并发症的统计学分析,P<0.05,两组有统计学意义,表明颈长肌重建可以减少术后并发症的发生。结论:颈长肌重建是预防颈椎前路手术并发症的一种有效方法。     

肾动脉狭窄支架置入术的围手术期护理

肾血管疾病是所有终末期肾脏疾病(end stagerenal d is-ease,ESRD)中进展最快的一类疾病,约有10%~40%的患者继发难治性高血压并最终发展至尿毒症[1]。肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)是肾血管疾病最常见的一种。研究发现肾血管狭窄程度≥75%,常会引起血流动力学改变[2],     

不同介入模式治疗伴失代偿性肝硬化肝癌

目的 探讨伴失代偿性肝硬化原发性肝癌(HCC)不同介入模式的临床价值.方法 在内科治疗稳定后,132例伴肝功能失代偿HCC患者接受不同介入模式治疗;36例采用肝动脉化疗栓塞(TACE,A组),54例采用肝动脉节段性化疗栓塞治疗(S-TACE,B组),42例采用S-TACE后序贯射频消融(RFA)和无水乙醇局部注射(PEI)的综合介入治疗(C组).结果 随访3～48个月,A组、B组和C组患者AFP复常率分别为23.3%、60.5%(P＜0.05)和75.0%(P＜0.01),瘤体缩小(＞50%)分别占8.3%、31.5%(P＜0.05)和54.8%(P＜0.01和P＜0.05),中位生存期分别为4.1个月、9.4个月(P＜0.05)和14.1个月(P＜0.01和P＜0.05),累计生存率6个月分别为22.2%、51.8%(P＜0.05)和78.6%(P＜0.05和P＜0.01),12个月分别为5.6%、31.5%(P＜0.05)和40.5%(P＜0.05),24个月分别为0、9.3%和19.1%(P＜0.05);单变量分析显示包括HBV DNA在内的14项因素与预后显著相关,多因素COX模型分析显示肝功能Child-Pugh分级、ICGR15、门静脉癌栓、治疗模式及AFP术前升高者介入治疗后变化与预后显著相关.结论 综合介入治疗是伴肝功能失代偿HCC的有效治疗方法,对HBV DNA阳性患者应该考虑抗病毒治疗.     

CT诊断腹腔妊娠一例

病例资料 患者,女,37岁.因停经11.5周,下腹痛10天,加重2天入院.患者平时月经规律,孕1胎产1胎,10天前突发下腹部绞痛,1天后疼痛减轻为隐痛,近2天加重,无阴道不规则流血.     

我的建议

一、自退休后就开始订阅责刊，至今已有十年，这十年我亲眼看到责刊从名称、封面、版面、内容都进行了不断的革新、发展与前进。使刊物保持了旺盛的生命力，赢得了读者。建议贵刊今后仍将与时俱进，随着社会的发展不断革新、发展，保持刊物的生命活力，得到更广大读者的喜爱。     

恶性青光眼手术治疗失败的探讨

目的：探讨恶性青光眼手术治疗失败的原因。分析2002年以来常见的恶性青光眼5例。手术方式。术后视力。眼压等情况。结果：5例患者都是行抗青光眼术（虹膜艰切或滤过性手术）后，分别观察两年、一年、及半年后虹膜形成新生血管，眼压持续升高。对药物治疗及再次手术治疗效果不佳。严重影响了视力。结论：单纯虹膜根切，滤联切除术对早期青光跟病情缓解有效．但弥漫性房角关闭，周边虹膜前粘连的顽固病例，虹膜嵌顿于滤过道内白。虹膜囊肿阻塞周边切口，虹膜前粘连阻塞滤过道内口。滤过道为瘢痕组织阻塞，滤过道内口为残留虹膜阻塞等原因，导致手术治疗失败!     

亚帮贝迪治疗轻中度高血压的临床疗效观察

目的：观察亚帮贝迪（氨氯地平）治疗轻中度高血压的临床疗效及副作用。方法：原发性轻中度高血压40例，（氨氯地平）每日晨服5mg，1～2周未显效者加大计量值为10mg／13，连续服用六周。结果：血压下降以治疗后1～2周为最明显，至第六周大最大疗效。第六周末收缩压舒张压值分别下降了11．59％、15．13％，总有效率95．0％。亚帮贝迪治疗期间，仅2例出现头痛，2例出现头晕，1例出现轻度踝部水肿。停药后自行消失。未发现有体位性低血压及肝肾功能损害，血脂、血糖无影响，心率无明显变化。结论：本文观察表明亚帮贝迪降压疗效好，副作用少，是一种理想的一线降压药，且价格合理，值得临床推广使用。     

罕见肩关节后脱位并肱骨大结节骨折1例

1病例报告 患者，男性，23岁，货车司机。驾车途中不慎与另车相撞，右肩臂部撞击于驾驶空前方后疼痛肿胀功能障碍，急送外院经检查诊断为“右肱骨大结节骨折”（图1）、“右尺骨鹰嘴骨折”（无移位），行右肘伸直位石膏外固定。10d后，患者转量本院求治，经门诊以“右肱骨大结节骨折、有尺骨鹰嘴骨折”收入住院。     

青光眼患者围手术期的相关知识教育

青光眼为临床常见病 ,规范围手术期的相关知识教育 ,可使患者能主动、自觉地配合手术治疗与护理工作 ,消除紧张、恐惧心理 ,顺利渡过围手术期 ,减少并发症的发生。 2 0 0 0年以来 ,我们对 83例(男 48例 ,女 35例 )准备进行手术治疗的青光眼患者进行了相关知识教育 ,取得了较满意的效果。教育的目标是使患者了解有关青光眼的一般知识、手术指征及目的 ,需要配合的内容及方法 ,使患者能主动、自觉、科学地配合医护人员的各项治疗护理工作 ,顺利渡过围手术期 ,并提高自我护理的能力与家庭护理的质量 ,促进早日康复。方法 :教育从患者入院后即开…     

术后早期炎性肠梗阻治疗体会(附5例报告)

术后早期炎性肠梗阻 (ｅａｒｌｙｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｉｎｆｌａｍ ｍａｔｏｒｙｓｍａｌｌｂｏｗｅｌｏｂｅｔｒｕｃｔｉｏｎ ,ＥＰＩＳＢＯ)自近 4年国内文献有报道以来逐渐为临床医生所重视 ,但对其还存在经验不足、认识不够的问题。采取手术治疗与保守治疗有显著差别 ,盲目手术会引起多发肠瘘、重症感染、短肠等严重并发症。现将作者近 5年收治的 5例ＥＰＩＳＢＯ病例 ,结合文献报道如下。1　临床资料例 1　女性 ,5 7岁 ,在外院行阑尾切除术 ,术中发现盆腔有一直径约 10ｃｍ脓肿 ,行阑尾切除及脓肿清除术 ,术后腹腔未置引流 ,术…