冠心病抗血小板治疗的循证医学新证据

冠状动脉粥样硬化所致的血管狭窄及粥样硬化斑块破裂所诱发的急性血栓形成是冠心病发病的两个主要的病理生理因素，血小板是惟一参与这两个病理生理过程的细胞，抗血小板治疗是冠心病治疗中不可缺少的重要组成部分。近年来，随着循证医学的不断发展，越来越多的有关抗血小板治疗的临床试验结果相继发布，冠心病患者的抗血小板治疗策略也在不断更新。本文主要评述近年来新发表的有关冠心病抗血小板治疗的大型临床试验及其带来的启示.     

慢性心衰患者电话干预的随机试验：DIAL试验

目的:明确集中的电话干预能否降低慢性心衰门诊患者死亡或因心衰加重而住院的发生率。设计:多中心、随机对照试验。地点:阿根廷的51个中心(包括公立、私立的医院及流动设施)。参与者:1518例患有稳定的慢性心衰且已接受最佳药物治疗方案治疗的门诊患者,由心脏科主治医师分层后随机分为电话干预组和常规治疗组。干预:在常规治疗的基础上,由一个中心通过护士频繁的电话随访对患者进行教育、辅导和监督。主要观察指标:全因死亡或由于心衰加重而住院。结果:99.5%的患者完成了全部随访。常规治疗组758例患者中由于心衰加重而住院或死亡的比例(235…     

其它肝脏疾病——肝硬化

肝硬化门脉高压不常见门腔分流的MSCT表现，培菲康对肝硬化患者内毒素、血氨水平以及数字连接试验的影响，肝硬化患者食道静脉曲张程度与门静脉高压相关指标的关系，肝硬化患者血清中sP-selectin和IL—18水平与肝功能的相关性研究，原发性胆汁性肝硬化患者血清相关自身抗体检测及其临床意义     

氯氮平和利培酮对精神分裂症患者体质量的影响

目的:探讨氯氮平和利培酮对精神分裂症患者体质量(体重)的影响及相关因素。方法:选择符合国际疾病分类第10版(ICD-10)精神分裂症的诊断标准,空腹血糖正常,无严重躯体疾病,1周内未用任何抗精神病药的住院患者,共计65例,其中利培酮组32例,氯氮平组33例。两组患者于治疗前和治疗6周末分别做葡萄糖耐量试验,测空腹血胰岛素,测量体质量、身高,计算体质量指数(BMI),评定阳性与阴性症状量表(PANSS)。结果:①治疗后体质量增加者氯氮平组24例(占72.7%),利培酮组19例(占59.4%);氯氮平组体质量平均增加2.5kg,利培酮组1.4kg;②氯氮平组体质量增加与进食量增加、胰岛素水平增加和PANSS评分减分率相关(P<0·05),体质量增加者餐后1h血糖升高;③利培酮组体质量增加与年龄、病程显著相关(P<0·05),与基础BMI存在负相关倾向;④两组治疗后均出现糖耐量减低(IGT)和暂时诊断糖尿病(DM)。结论:氯氮平和利培酮均能导致体质量增加,体质量增加更易对糖代谢造成不良影响。     

非甾体类抗炎药、对乙酰氨基酚和心血管事件风险的关系

研究背景:尽管随机试验已经表明环氧合酶(COX-2)抑制剂可增加心血管风险,但对非选择性非甾体类抗炎药(NSAIDs)和对乙酰氨基酚的研究结果不一致。方法和结果:我们从1990年始,对基线70971名妇女(年龄44～69岁,排除已知心血管疾病和癌症者) 进行了为期12年的前瞻性队列研究,观察NSAIDs和对乙酰氨基酚对心血管事件风险的影响。对这些人选     

热休克对肝癌细胞HSP70、gp96表达的影响及与细胞周期关系

与肿瘤免疫密切相关的热休克蛋白（HSPs）主要有HSP70和gp96。因可诱导特异性抗肿瘤反应成为近期热点，不断有临床治疗试验报道。目前HSPs作用精确分子机制还不明确；特别是gp96，除发现其“管家”作用。还发现它在先天和获得性免疫中发挥重要调节作用。我们在不同条件下对BeL-7402肝癌细胞株的HSP70、gp96进行单项及共同表达的研究，结合细胞周期进行分析，对于HSP70、gp96表达，两者表达关联性，及其表达与细胞周期的关系进行了探讨。     

^13碳尿素呼气试验在诊断慢性腹痛儿童幽门螺杆菌感染中的应用

目的 探讨^13碳尿素呼气试验（^13C-UBT)在诊断慢性反复腹痛儿童幽门螺杆菌感染中的应用。方法 116例反复腹痛患儿均作^13碳尿素呼气试验。结果 116例儿童HP感染阳性率37.9%，且显示随着年龄的增加，HP感染率递增，结论 ^13C-UBT试验是一种简便，安全可行的无创性诊断方法。     

不动杆菌下呼吸道院内感染50例临床药敏分析

目的　探讨不动杆菌下呼吸道院内感染发生的诱因 ,总结诊治经验。方法　回顾性分析 5 0例不动杆菌下呼吸道院内感染患者的临床和药敏资料。结果　临床表现无特异性 ,均有较严重的基础疾病 ,病前 1个月内使用抗生素品种多、抗菌谱广 ,药敏显示泰能、丁胺卡那、庆大霉素、环丙沙星、优立新、氨曲南、哌拉西林对该菌有较好的抗菌活性 ,而 2、3代头孢菌素稍差。结论　加有 β -内酰胺酶抑制剂的半合成青霉素与氟喹诺酮类合用治疗对院内不动杆菌下呼吸道感染安全、经济、疗效较好。     

Ames试验检测三硝基甲苯及其还原代谢产物的诱变性

应用Ａｍｅｓ试验检测系统观察了三硝基甲苯及其还原代谢产物４－羟氨基－２，６－二硝基甲苯（４－ＨＡ），４－氨基－２，６－二硝基甲苯（４－Ａ），２－氨基－４，６－二硝基甲苯（２－Ａ）和２，４－二氨基－６－硝基甲苯（２，４－ＤＡ）的诱变活性，实验结果显示，三硝基甲苯及其代谢产物具有明显的致突变作用，４－Ａ的直接诱变活性最强，而且移码型诱变性更为显著，在微粒体酶系统的参与下，ＴＮＴ的诱变活性增强，其代谢产     

福州市1997年鼠疫监测

本文报道了1997年鼠疫监测的结果:共捕鼠类动物600只,隶属2目2科3属6种,其中褐家鼠为优势种,占73.83％。检出染蚤鼠131只,染蚤率为21.83％,总蚤指数0.43。印鼠客蚤为优势种,占89.45％。采血清600份,经放射免疫沉淀检测,均呈阴性。