会阴Ⅲ度以上裂伤5例原因分析及对策

资料与方法1996年7月～2007年5月收治会阴Ⅲ度以上裂伤5例,年龄23～36岁,平均29．5岁;孕38～41周3例,42周2例,平均孕40周3天;第1胎2例,第2胎3例;肛门括约肌部分断裂3例,完全裂伤1例,伤及直肠相通1例。     

浅谈异位妊娠的药物治疗

目的 评价米非司酮配伍甲氨喋呤(MTX)治疗异位妊娠的疗效.方法 符合保守治疗宫外孕者86例,随机分为治疗组46例、对照组40例.治疗组:肌肉注射甲氨喋呤50 mg,同时服用米非司酮50mg/次,2次/d,总量550 mg.对照组:甲氨喋呤肌肉注射50 mg/m2,1周后血β-HCG无下降趋势者,再注射1次.结果 治疗组血β-HCG转阴、包块缩小及阴道出血停止的时间明显早于对照组(P＜0.05).结论 米非司酮配伍甲氨喋呤治疗异位妊娠可提高疗效,为异位妊娠保守治疗的有效方法之一.     

会阴侧切形成阴道壁血肿1例

1病历报告 患者,女,26岁,因妊娠38+6周,孕1产0枕位,阵腹痛2h,于2007年6月15日入院待产.孕期无异常发现.产科检查:腹围94cm,宫高32cm,胎位左枕前,胎心146次/min.外阴发育正常,无静脉曲张.肛查:宫颈消,质软,宫口开1cm.骨盆外测量正常.人院后产程进展顺利,在会阴侧切下顺娩一活男婴.阿氏评分1min 10分.体重3 750g.产时失血200ml,总产程4h15min.     

三种缝合方法用于会阴侧切伤口的临床效果观察

目的 对比研究观察三种缝合方法用于会阴侧切伤口的效果.方法 将同时期内经阴道分娩行会阴侧切术的589例产妇随机分为三组,采用Shutes缝合法的199例产妇作为Shutes组,采用可吸收线皮内缝合法的197例作为皮内缝合组,采用传统缝合法的193例产妇作为传统组,分别观察三组的切口愈合、住院时间.切口疼痛等情况.结果 皮内缝合组和Shutes组切口愈合效果优于传统组,住院时间短于传统组,伤口疼痛程度轻于传统组.结论 皮内缝合组和Shutes组比传统组切口愈合好、住院时间短、疼痛程度轻、是两种较理想的缝合方法,尤其Shutcs组操作简单,所用材料价格低廉,更值得在基层医院推广.     

湿润烧伤膏治疗会阴切口感染疗效观察

目的 探讨湿润烧伤膏(MEBO)对会阴部术后切口感染的治疗效果.方法 将2004年1月至2007年11月在武们医院产科住院经阴道分娩行会阴侧切口肿胀、疼痛、感染的产妇160例,随机分为观察组80例,对照组80例.对照组常规4d内给预防性应用抗生素,并以生理盐水及碘伏进行清理擦洗外阴.术后嘱产妇睡健侧,注意勤换内衣裤及排空膀耽,注意伤口清洁、干燥.观察组在此基础上.应用S0%葡萄糖液加胰岛素1单位局部涂擦后用MEB0,以蝶形胶布将裂开之皮缘对合固定.结果 两组志者均获痊愈,但治疗组在创面愈合.疼痛减轻和水肿消退时间等方面均优于对照组,有显著性差异(P<0.01).结论 MEBO与高渗葡萄糖加胰岛素治疗会阴切口感染.脂肪液化创面可促进愈合,优于其它方法.     

经会阴三维超声联合腔内超声检查对出口梗阻型便秘的诊断价值

目的：探究经会阴三维超声、腔内超声检查联合检查应用于出口梗阻型便秘（OOC）的诊断价值。方法：选取2020年8月～2022年10月本院收治的64例疑似OOC患者为便秘组,另选取64例健康体检者为正常组,分别行X射线排粪造影检查（X-raydefecography,XRD）、经会阴三维超声联合腔内超声检查。对比两种检查静息相和力排相肛直角值（ARA）以及直肠前突深度值及诊断准确性。结果：两种检查方式静息相、力排相ARA值对比,差异均无统计学意义（P>0.05）;经会阴三维超声联合腔内超声诊断直肠前突、直肠黏膜脱垂、耻骨直肠肌痉挛与XRD的Kappa指数分别为0.87、0.65、1;以53例治疗性手术诊断为金标准,超声诊断直肠黏膜脱垂、直肠前突、耻骨直肠肌痉挛的准确率分别为94%、94%、100%,XRD诊断准确率分别为98%、100%、100%;XRD与超声检查测量直肠前突的深度分别为（22.05±8.68）mm和（17.03±5.22）mm,两者比较,差异有统计学意义（t=-3.965,P<0.001）;XRD与超声检查测量直肠前突的深度高度相关（r=0.751,P<...     

会阴侧切术两种连续缝合术的分析比较

目的：通过比较会阴侧切不同缝合技术,了解会阴伤口愈合情况。方法：选择160例试验组即实施会阴侧切改良式连续缝合的产妇对其会阴切口愈合情况、住院时间等进行研究,并随机抽取160例对照组即实施会阴侧切常规连续缝合的产妇与之对照。结果：试验组甲级愈合率明显高于对照组,其差异有显著意义（P ＜0．05）,伤口裂开率与对照组比较也有明显减少,其差异有显著意义（P ＜0．05）。结论：采取会阴侧切改良式连续缝合技术,切口愈合率高,裂开率小,对合较好,值得在产科临床应用和推广。     

会阴侧切术切口感染的原因及产房护理观察

目的：探讨会阴侧切术切口感染的原因以及产房护理体会。方法选取40例经会阴侧切术后发生切口感染的产妇作为观察组,选取同期40例经会阴侧切术后未发生切口感染的产妇作为对照组。在对照组产妇进入产房前,先对产房进行紫外线消毒;在观察组产妇进去产房前,无需对产房进行紫外线消毒。对2组产妇的临床资料进行分析,总结切口感染的原因。结果观察组中伴妊娠合并症的例数、剖宫产例数和发生产道裂伤的例数均多于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论产房未消毒、妊娠合并症、剖宫产和产道裂伤是导致会阴侧切术后发生切口感染的主要原因,为降低切口感染率的发生,必须对产房护理进行加强。     

复方多粘菌素B软膏在会阴侧切后的应用

目的：观察复方多粘菌素B软膏对产时会阴侧切的产妇在产后会阴切口肿胀、疼痛方面的效果。方法选取经阴道分娩会阴侧切、直切的产妇例,随机分为两组,每组各100例,其中治疗组予中药湿敷方湿敷会阴,对照组予碘伏常规会阴擦洗。分别于产后第1、2、3天观察两组产妇会阴肿胀、疼痛情况,比较其差异。结果治疗组产后第1、2、3天会阴切口肿胀、疼痛方面,较对照组有显著差异（ P＜0.01）,治疗组的疗效优于对照组。结论复方多粘菌素B软膏对治疗产后会阴切口疼痛、肿胀等方面有较好疗效。     

345例初产妇无保护会阴接生的临床观察

目的 探讨无保护会阴接生法临床应用的效果.方法 回顾性分析2014年10月至12月在西安市第四医院产科的885例自然分娩的健康初产妇临床资料,分为采用控制胎头娩出速度,无保护会阴分娩的初产妇345例作为观察组,采用传统接生法分娩的初产妇540例作为对照组.比较两组产妇会阴裂伤程度、产时出血量、新生儿窒息、新生儿体重及产妇满意率的差异.结果 观察组产妇会阴完整率、Ⅰ度裂伤比率分别为13.04％、77.97％,显著高于对照组,而会阴侧切和Ⅱ度裂伤率显著低于对照组,差异均有统计学意义(x2值分别为131.09、4.67、127.19、14.18,均P＜0.05).观察组产妇满意度显著高于对照组(x2 =24.74,P＜0.05),而产时出血量显著低于对照组(t=-11.91,P＜0.05),两组新生儿窒息发生率无显著性差异(x2=0.06,P＞0.05),新生儿体重无显著性差异(t=1.28,P＞0.05).结论 无保护会阴接生法可提高初产妇会阴完整率,减轻了产妇会阴损伤的程度,降低会阴侧切率,减少产时出血,无明显的不良分娩结局,提高产妇满意度和助产技术,值得临床推广.