儿童期精神分裂症大脑功能一侧化活动特点的初步研究

临床脑损伤、实验神经心理测验、脑电与脑成像的研究资料[1- 3] 表明 ,精神分裂症病人可能存在大脑功能活动一侧化异常。由于病人的症状特点一般到青壮年期才比较稳定 ,因此 ,以上研究主要以成人患者为被试。然而 ,此病也可能出现在青春期之前 ,临床以个性改变、特征性思维障碍、感知觉异常、情感与环境不协调、孤独性表现为主要特征 ,这种精神障碍称为儿童期精神分裂症 (childhoodonsetschizophrenia) [4 ] ,其大脑功能一侧化活动特点在近期引起了研究者的关注。尽管Qie等[5] 采用辅音 -元音音节材料进行分听测验没有发现其脑功能一侧化异…     

冠状动脉旁路移植术临床应用45例

目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠心病的临床疗效.方法:采用CABG手术治疗冠心病患者45例,其中冠脉3支及以上病变35例,2支病变6例,1支病变4例.常规体外循环下手术(cCABG)30例,非体外循环下手术(OPCAB)15例.共行远端吻合口139个,其中动脉旁路远端吻合口36个,静脉旁路远端吻合口103个,包括心中静脉原位动脉化吻合口1个.结果:完成手术44例(97.78%),术中死亡1例(2.22%).术后并发低心排血综合征、严重心律失常各1例,肺部及胸骨感染各2例,均治愈出院.随访2～84个月,平均(32±7.6)月.1例术后高血糖酸中毒6h突发室颤,植物生存6个月后死亡,另1例术后6年脑血管意外死亡.术后1年心绞痛复发2例,服药控制;其余40例心绞痛消失.结论:应用cCABG和OPCAB手术方法治疗冠心病患者是安全、可靠的技术,效果良好.OPCAB手术虽具有一定的优势,但仍不能完全替代cCABG手术.     

基于数据挖掘的头皮针取穴规律研究

[目的]归纳头皮针的临床病症,总结头皮针优势病种及其取穴规律。[方法]通过计算机检索数据库中有关头皮针的文献(2008年1月-2017年12月),进行筛选和录入后,统计优势病种,并归纳取穴规律。[结果]①共录入243篇文献,神经系统疾病最多,其余依次为精神与行为障碍、运动系统、外科、五官科、泌尿生殖系统、循环系统和消化系统疾病;②神经系统疾病中频次最多的是中风,以对侧取穴为主;③单侧取穴148篇,以中风、五官科和运动系统疾病为主;双侧取穴81篇,以其他神经系统、精神与行为障碍、外科、泌尿生殖系统等疾病为主;单双侧共有取穴14篇;④有效率高于90%的共125篇,最高的依次为中风后偏瘫、腰椎间盘突出症、脑瘫、帕金森病和尿潴留。[结论]头皮针的优势病种为神经系统疾病,其中中风病应用最多,中风病以单侧取穴居多,以对侧取穴为主。其他神经系统、精神与行为障碍、外科、泌尿生殖系统、循环系统和消化系统疾病以双侧取穴为主,五官科和运动系统疾病以单侧取穴居多。     

个案管理优势模式对居家腹膜透析患者自我管理能力和透析充分性的影响

目的 探讨个案管理优势模式(SMCM)对居家腹膜透析患者自我管理能力和透析充分性的影响.方法 采用随机数字表法将90例居家腹膜透析患者随机分为对照组和干预组,每组45例,干预组患者接受SMCM护理干预,对照组患者接受常规护理,比较两组患者干预前后的自我管理能力(腹透基本知识、腹透态度、行为认知、行为依从性)、24 h尿量、24 h超滤量、水肿程度、血尿素氮、血肌酐、总尿素清除指数、总肌酐清除率、残肾肾小球滤过率和校正后的蛋白分解代谢率.结果 干预后,干预组患者自我管理能力各维度得分均高于对照组(P<0.05);24 h超滤量多于干预前,并且多于对照组(P<0.05);水肿程度明显减轻,且轻于对照组;血尿素氮、血肌酐值均较前降低,且低于对照组(P<0.05).结论 SMCM能够有效改善居家腹膜透析患者的自我管理能力和透析充分性.     

腹外疝护理中应用快速康复理念的优势探析

目的：探讨腹外疝护理中应用快速康复理念的优势。方法：选取本院2015年10月到2016年6月期间收治的腹外疝患者92例,随机分成2组,每组46例。对照组采用常规护理,观察组采用快速康复理念护理。比较两组护理效果。结果：对照组排便时间、住院时间以及肠鸣音恢复时间均高于观察组,差异显著(P＜0.05);对照组并发症发生率（21.74%）明显高于观察组（4.35%）,差异显著(P＜0.05)。结论：快速康复理念护理能够缩短腹外疝患者的住院时间,降低术后并发症的发生率,促使患者早日康复。     

ICU治疗重症急性胰腺炎的方法及临床优势分析

目的分析ICU治疗重症急性胰腺炎的方法及临床优势,为临床提供指导。方法抽取入住我院的44例重症急性胰腺炎患者(2010年10月至2015年12月)作为本次实验的研究对象,对44例重症急性胰腺炎患者实施信封随机分组(对照组和实验组)。对照组22例重症急性胰腺炎患者实施常规治疗,实验组22例重症急性胰腺炎患者在常规治疗的基础上实施ICU治疗,分析比较两组重症急性胰腺炎患者的住院时间、APACHEⅡ评分(急性生理及慢性健康状况评分)及并发症发生率。结果两组重症急性胰腺炎患者的住院时间无明显差异,P>0.05;但实验组22例患者的并发症发生率为(9.09%),显著低于对照组(45.45%),且实验组和对照组患者治疗后的APACHEⅡ评分存在明显差异,P<0.05。结论 ICU治疗重症急性胰腺炎的效果显著,可显著改善患者病情,降低病死率。     

盆腔解剖学教学中联合妇产科临床教学的优势分析

在医学院中,妇产科学属于专业必修且基础性的教学科目,实践性较强,盆腔解剖学是临床医学专业学生需学习的重点课程之一,通过解剖了解人体的生理特性和形态结构,与理论知识结合,能够全面掌握盆腔结构特点.以往医学院仅对学生进行理论知识的教学,无法激发学生学习兴趣,教学内容枯燥乏味,教学质量不高,若在妇产科学教学过程中引入盆腔解剖学,可激发学生学习的兴趣,使其自主学习,将教学质量提高.     

有椎动脉优势的轻度认知障碍患者MoCA量表特征研究

目的研究存在椎动脉优势(vertebral artery dominance,VAD)的轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者的蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)结果的特点。方法在2013年10月—2016年2月医院查体者中,依照2010年MCI的诊断指南,结合MoCA筛选出MCI患者共89例,再根据MRA/CTA图像进行有否VAD的判定,分为有VAD组(A组)43例和无VAD组(B组)46例,采用t检验分析2组间MoCA得分的差异,P0.05为差异有统计学意义。结果 A组的MoCA平均得分为(22.34±2.83)分,低于B组的(23.01±1.95)分,但对比差异无统计学意义(P0.05)。A组视空间与执行功能平均得分为(2.42±1.22)分,而B组为(3.01±0.87)分,两者对比差异有统计学意义(P0.05)。其他单项认知领域两组得分对比差异均无统计学意义(均P0.05)。结论与无VAD的MCI患者对比,有VAD的MCI患者有更明显的视空间技能与执行功能的减退。     

松江区开展1+1+1签约服务的SWOT分析

在上海市社区卫生服务综合改革中出台的《关于本市全面推广家庭医生制度的指导意见》中要求家庭医生与居民之间通过签约服务关系的建立,落实基本卫生服务项目与综合、全程的健康管理服务,提高居民健康水平。本文运用SWOT分析法,分析松江区开展1+1+1签约服务的主要优势、劣势以及面临的机遇和挑战,需要发挥政府主导作用,加强部门协调沟通,敢于突破瓶颈,才能够把1+1+1签约服务落到实处。