延迟性脾破裂误诊为宫外孕1例

患者女，42岁。因突发腹痛，进行性加剧22小时，于1999年8月3日入院。患者于22小时前不明原因下腹疼痛，后波及全腹，进行性加剧，伴全身乏力、出汗、恶心。停经41天，平时月经规律。近1周无外伤史、胃肠道疾病史。体格检查：T36．5℃，P98次／min，R23次，／rain，Bp11／8kPa。急性痛苦面容，消瘦，面色苍白，神志尚清，查体合作。呼吸急促，双肺呼吸音粗糙。心脏听诊正常。     

肺原发性软骨瘤二例

例1 男，41岁，因干咳两个月余就诊。无胸痛、胸闷、气急。体检无阳性体征。实验室检查无异常。胸片发现左下肺孤立性结节，边缘清楚，无毛刺，密度均匀。CT表现：左肺野外带、斜裂走行区见约1．6cm×1.8cm大小、分叶状结节影，边缘清楚、光滑，无毛刺，密度较均匀，未见钙化及空洞，周围无卫星灶，纵隔未见肿大淋巴结（图1）。     

皮肤科学基础

表没食子儿茶素没食子酸酯对人表皮黑素细胞黑素合成的影响及机制，表没食子儿茶酚没食子酸酯对UVA抑制真皮成纤维细胞胶原合成影响的研究，内皮缩血管肽1和促肾上腺皮质激素对体外培养的正常人黑素细胞增殖的影响，中药桂枝抑制黑素生成的作用机理研究，女性皮肤弹性与年龄和部位的相关性研究……     

事件

厦大哈佛携手建世界级医院；石景山医院涉嫌致人死亡判赔；沈阳一医院公开承诺“无红包”；四川36位医院领导落马；国内首家独立临床病诊中心成立。[编者按]     

肢体缺血预处理对兔肺缺血再灌注损伤的影响

目的 探讨肢体缺血预处理对兔肺缺血再灌注损伤的影响.方法 健康日本大耳白兔18只,体重2.0～2.5 kg,雌雄不拘,随机分为3组(n=6):假手术组(S组)开胸后左侧肺门穿线但不结扎,旷置观察340 min;缺血再灌注组(IR组)开胸旷置100 min,阻断左侧肺门,左肺不张后60 min再灌注180 min;肢体缺血预处理组(L组)捆绑双后肢10 min,松开10 min,反复3次后恢复灌注,60 min后阻断左侧肺门60 min,再灌注180 min.于缺血前、再灌注15、30、60、120、180 min时采集左颈内动脉血样行血气分析,计算呼吸指数(R1);于再灌注180 min时处死动物,取左肺上叶组织,测定超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化物酶(MPO)活性及丙二醛(MDA)含量,计算肺湿干重比(W/D);取左肺下叶行支气管肺泡灌洗,计算肺通透性指数;取左肺中叶组织,观察肺组织病理学,进行弥漫性肺泡损伤(DAD)评分.结果 与s组比较,IR组RI、MDA含量、MPO活性、肺W/D、肺通透性指数和DAD评分升高,SOD活性降低(P<0.05或0.01);与IR组比较,L组RI,MDA含量、MPO活性、肺W/D、肺通透性指数和DAD评分降低,SOD活性升高(P<0.05或0.01);L组和S组间上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05).L组和S组肺组织病理损伤程度较IR组减轻.结论 肢体缺血预处理可减轻兔肺缺血再灌注损伤.     

中国虚拟人男性1号问世

由广州南方医科大学负责的“中国虚拟人男性1号”数据集于2005年4月构建完成，其数据量和分辨率均为全世界虚拟人之最。男性1号的切削，得到9215个整体人切片资料。中国“数字人”研究联络组组长钟世镇院士透露，继完成虚拟人女性1号的数据集之后，目前，又完成了虚拟人男性1号的切片数据库。     

抗体介导的阿霉素白蛋白免疫毫微粒的抗人肝癌作用研究

本研究将人肝癌特异性抗体ＨＡｂ18同载阿霉素 (ＡＤＲ)人血清白蛋白毫微粒 (ＡＤＲ ＨＳＡ ＮＰ)交联构建了阿霉素白蛋白免疫毫微粒 (ＨＡｂ18 ＡＤＲ ＨＳＡ ＮＰ) ,本文报道了该免疫毫微粒对培养细胞的特异性结合 ,杀伤作用及在裸鼠体内的分布 ,抗人肝癌作用。一、材料和方法1.主要材料 :ＡＤＲ ＨＳＡ ＮＰ ,本室自制 ;ＨＡｂ18单抗 ,第四军医大学陈志南教授提供 ;ＨＡｂ18 ＡＤＲ ＨＳＡ ＮＰ ,采用异型双功能交联剂ＳＰＤＰ将ＨＡｂ18抗体同ＡＤＲ ＨＳＡ ＮＰ交联制备[1] ;人肝癌细胞株ＳＭＭＣ 772 1为本室保种传代 ;ＢＡＬＢ/Ｃ裸…     

有创机械通气救治慢性阻塞性肺疾病合并严重呼吸衰竭28例临床分析

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）病程常常渐进发展。多数COPD急性加重期的病人，经过积极有效的药物治疗，病情能得到缓解；而个别病人由于严重的呼吸衰竭而危及生命。在临床实践中，我们确实感到，对于已失去或接近失去自主呼吸功能，明显神志障碍，气道分泌物多又引流不畅的病人，及时建立通畅的人工气道进行有创机械通气（injuredme．chanical ventilation，IMV），抢救成功率高。现将我院2003—09—2005—07，应用IMV救治的COPD合并严重呼吸衰竭28例报道如下。     

心理护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用体会

“以人为本，以病人为中心”是新型医疗、护理模式的核心。针对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者产生的心理问题，开展人性化护理管理，消除其心理障碍，使之能配合治疗、护理，从而促进疾病的转归，提高患者的满意度。