医学三字经浅说(十六续)

水肿第十一五皮饮,元化方。原注:以皮治皮,不伤中气,方出华元化中藏经。浅说:五皮饮由大腹皮、桑白皮、茯苓皮、陈皮、生姜皮五味药物组成。按照中医文献记载:方中大腹皮作用为“下气行水”,桑白皮作用为“治水肿”、“利二便”,茯苓皮作用为“利尿”、“行水”,陈皮作用为“降气”、“行痰”,生姜皮作用为“温胃”、“散寒”,是本方主耍作用以     

四君五皮饮加减方治疗原发性肝癌腹水的临床研究

目的：研究四君五皮饮加减方配合西医常规治疗原发性肝癌腹水（中医辨证属脾虚湿困、瘀毒内结证）的临床疗效。方法：将40例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组。对照组20例,采用西医常规治疗;治疗组20例,在对照组治疗基础上,给予四君五皮饮加减方,观察其临床疗效。结果：在治疗二个月后腹水治疗有效率,中医症候积分总有效率,生存期及生活质量比较,治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：治疗组所采用的四君五皮饮加减方可以提高腹水治疗有效率,改善患者的临床症候,提高患者生活质量,延长生存期,是治疗原发性肝癌腹水的有效方药。     

热疗联合五皮饮外敷治疗恶性胸腔积液30例

目的观察热疗联合五皮饮外敷治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将60例恶性胸腔积液病人随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组予顺铂80 mg+氯化钠100 mL胸腔灌注,治疗组在此基础上给予中药五皮饮外敷局部后配以深部热疗。观察两组治疗3 W期后疗效。结果治疗组总有效率为76.67%,对照组总有效率为43.33%,治疗组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论热疗联合五皮饮外敷治疗恶性胸腔积液疗效肯定,值得临床推广。     

温阳健脾中药干预体外受精-胚胎移植周期卵巢过度刺激综合征的临床研究

[目的]探讨体外受精-胚胎移植周期（in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET）早期应用温阳健脾中药干预对卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS）发生发展的影响。[方法]采用前瞻性随机对照研究,将107例接受体外受精（IVF）或单精子卵浆内注射（ICSI）治疗且具有OHSS高危风险的不孕妇女分为中药组、强的松组和联合组3组,分别在促排卵5～7d开始予五苓散合五皮饮加味、强的松、五苓散合五皮饮加味联合强的松不同措施进行干预,均用药至取卵后3d。动态监测启动日、人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin, HCG）注射日、取卵日、胚胎移植日血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、雌二醇（E2）水平及卵泡液中VEGF。[结果]中药组HCG注射日E2、移植日E2水平低于强的松组;取卵日E2水平低于强的松组和联合组;中药组卵泡液VEGF水平低于强的松组,差异有统计学意义（P＜0.05）。3个组均未发生重度OHSS,总OHSS发生率及轻、中度发生率差异无统计学意义（P＞0.05）,但中药组中度OHSS发生率仅9.30%,相对联合组及强的松组有降低趋势。各组实验室及临床结果之间差异均无统计学意义（P＞0.05）。[结论]运用温阳健脾中药温阳行气、健脾利水早期预防,可降低HCG注射日、取卵日、移植日E2水平及卵泡液VEGF水平,避免重度OHSS的发生,并有降低总OHSS及中度OHSS发生率的趋势。     

五皮饮加减治疗轻中度卵巢过度刺激综合征30例临床观察

[目的]观察五皮饮加减治疗轻中度卵巢过度刺激综合征的临床疗效。[方法]选取杭州市中医院2011年6月至2013年6月收治的30例轻中度卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS）患者,以补肾健脾,利水安胎为法,应用五皮饮加减治疗,观察患者胸闷、腹胀情况,24h液体出入量等相应临床指标,评价临床疗效。并通过1例典型病例分析。[结果]本组30例患者中,显效18例,有效11例,无效1例,显效率60.00%,总有效率96.67%。[结论]临床上以补肾健脾,利水安胎为法,应用五皮饮加减治疗轻中度卵巢过度刺激综合征疗效颇佳。     

肾病综合征的中医治疗

肾病综合征以高度水肿为主要临床表现,可属中医"水肿"的范畴,一般初起多属邪盛而正气未衰,治疗可从标(水湿)论治;日久正虚邪实,虚实夹杂,治疗既要注意本虚(肺、脾、肾三脏的虚损),又要注意标实(水湿、湿热、夹气滞、夹瘀血)的不同,标本同治,方可取得疗效。水肿初起邪盛者,按中医辨证多属阳水,一般由     

杨霓芝教授治疗难治性肾病综合征的临床经验

杨霓芝教授是我国著名的中西医结合肾脏病专家 ,现任广州中医药大学第二临床医学院 (广东省中医院 )肾病中心主任、教授、主任医师、博士生导师 ,中国中医药学会、中西医结合学会肾病专业委员会委员 ,广东省中医、中西医结合肾病专业委员会副主任委员。她治学严谨 ,临床经验丰富 ,尤在肾脏病的中西医结合治疗方面经验独到。笔者有幸随师出诊 ,兹将杨教授治疗难治性肾病综合征的经验加以总结 ,以飨同道。　　 1　对病因病机的认识杨教授认为 ,难治性肾病综合征以水肿为特征。根据临床特征属于祖国医学的“水肿”、“肾水”范畴。其病因病机为…     

加味五皮饮治疗Colles骨折复位后肿胀60例

目的:观察加味五皮饮治疗Colles骨折整复后肿胀的临床疗效。方法:将2016年4月—2017年10月我院整复科诊断为Colles骨折的120例患者,按随机数字法平均分成观察组和对照组,观察组服用加味五皮饮,对照组静脉滴注甘露醇,分别观察治疗后1、3、5、7d患肢的肿胀度及消肿率变化情况。结果:用药后第1天,两组患肢肿胀无明显改变;第3天两组患者均可见皮肤皱纹,测量肿胀度均下降,但组间差异无统计学意义(P0.05);第5、7天后观察组疗效优势明显;对照组有1例患者停止试验。结论:加味五皮饮对消退Colles骨折整复后肿胀有积极促进作用,疗效确切且安全性好,临床上可根据具体情况合理选择使用。