下肢手术患者罗哌卡因硬膜外麻醉运动阻滞的半数有效浓度

硬膜外麻醉产生镇痛以及运动阻滞的效果,取决于局麻药的容量,浓度以及剂量,手术要求阻滞区域镇痛完善,肌肉松弛,而术后镇痛则要求在完善的镇痛基础上尽量保留阻滞区域的运动功能,即通常所说的感觉-运动分离阻滞。由于罗哌卡因在较低浓度范围内就能产生良好的感觉-运动分     

钙结合蛋白D28k与脑缺血/再灌注损伤

<正>脑栓塞、心搏骤停等损伤会导致神经系统发生缺血缺氧损害,在血流重新灌注后,脑细胞会出现选择性和延迟性脑细胞死亡,尽管这种缺血后延迟性神经细胞死亡的病理机制尚不清楚,但是,许多实验表明这种细胞死亡可能继发于细胞浆内游离钙浓度过高。所以,近年来人们对能够调控细胞内钙离子浓度的钙结合蛋白产生了浓厚的兴趣,研究它是否具有脑缺血后神经保护作用。     

原位肝移植病人术中输入乳酸林格氏液对动脉血乳酸浓度及酸碱平衡影响的研究

多数晚期肝病病人术前存在明显的水、电解质紊乱和凝血功能障碍[1].肝脏是体内乳酸代谢的主要器官,乳酸(LA)代谢障碍可导致其在体内蓄积[2].肝移植术中病人是否可输注含LA的晶体液尚存在争议.本研究观察经典原位肝移植术中输注LA林格氏液对动脉血LA和酸碱平衡的影响,为临床补液提供参考.     

休克病人的监护

休克是以突然发生的低灌注导致广泛组织细胞缺氧和重要脏器官严重功能障碍为特征的临床综合征。休克的基础是全身氧供与氧需之间失常，低灌注是诊断休克的关健。由于对休克本质认识的加深、对循环要索了解的深入、多种治疗仪器的普及、临床新技术的应用和心理护理的开展，休克的监护亦有了开拓性的进展，现综述如下。     

CO2激光与TDP综合治疗腋臭的疗效观察

腋臭 ,是由于大汗腺分泌物经皮肤表面细菌分解而发出臭味所致 ,主要见于青壮年 ,给病员的生活和工作带来诸多困难。我科采用ＣＯ2 激光加ＴＤＰ治疗腋臭取得满意的效果 ,现报告如下。我科共收治腋臭病人 76例 ,其中男 30例 ,女 4 6例 ,年龄18～ 32岁 ,其中 1例为单侧腋臭 ,臭味     

效应室浓度作为目标浓度靶控输注异丙酚的脑摄取研究

OBJECTIVE: To study the correlation between the effect compartment concentration (ECC) and the brain uptake of propofol during sedation by target-controlled infusion (TCI). METHOD: Twelve ASA physical status I to II patients with neither cardiac nor intracranial diseases were scheduled for elective abdominal operation. Computer-assisted target-controlled infusion of propofol was performed for general anesthesia in all patients with the target ECC set at 4.0 microgram/ml. The plasma propofol concentrations were measured simultaneously from the radial artery and the jugular bulb at different time points by high performance liquid chromatography (HPLC), and the area under time-concentration curve (AUC(a-jv)) was calculated. RESULT: Before reaching the target propofol concentration of 4.0 microgram/ml (4.7+/-0.16 min), EEC was positively correlated with AUC(a-jv) (r(ECC-AUC)=0.977, P<0.001), but neither the arterial (Ca) nor jugular bulb propofol concentrations (Cjbv) showed such relation to AUC(a-jv) (r(Ca-AUC)= 0.054, P=0.92; r(Cjbv-AUC)=0.335, P=0.516). When ECC was controlled at 4.00 microgram/ml by TCI, Ca was comparable with Cjbv (P=0.512). Positive correlation was noted between AUCa-jv and ECC (r(ECC-AUC)=0.942, P<0.005) after the termination of infusion till the consciousness recovery of the patients, and Ca and Cjbv showed similar correlation with AUC(a-jv) (r(Ca-AUC)=0.986, P<0.001; r(Cjbv-AUC)=0.974, P<0.001). CONCLUSION: During TCI of propofol with ECC as the target concentration, ECC is significantly correlated with AUC(a-jv) to reflect the dynamic changes in cerebral propofol uptake.     

颈部内镜手术充CO2和氦气对代谢和血流动力学的影响

目的：通过兔颈部灌注CO2和氦气（He），检测不同压力和灌注持续时间对动物代谢、血流动力学各项指标的影响。方法：将15只新西兰兔随机分成5组，每组3只，分别为5mmHg（1mmHg=0．133kPa）COz组、10mmHg CO2组、15mmHg CO2组、15mmHg He组及对照组（颈部不充气）。分别在充气前（T0），充气后45min（T1）、90min（T2）和放气后30min（T3）记录PaCO2、pH、HR、MAP和CVP。结果：5mmHg CO2组各项检测指标均无明显变化；10mmHg CO2组在T1和T2时PaCO2显著升高（P〈0．01）；15mmHg CO2组在T1和T2时Pa CO2、PH和CVP显著升高（均P〈0．01），T3时仍高于T0（P〈0．01或P〈0.05）。15mmHg He组在T2时CVP显著升高（P〈0．05），T3时回落到基线水平。各组的HR和MAP在各时间点均无显著变化。结论：在颈部内镜手术中将CO2充气压力控制在10mmHg以下是安全的；当需要更大压力时，应尽可能将压力控制在15mmHg以下，并严格限制充气时间；He由于溶解度低应慎用。     

呼吸机氧电池的工作原理及性能检测

氧电池主要用在呼吸机中监测吸入氧浓度.了解氧电池的工作原理及定期对氧电池作性能检测是保证呼吸机正常运行的一项有效措施.本文从氧电池失效的判断、定标及兼容氧电池的选择等几个方面来阐述氧电池性能检测.     

血清苗勒抑制物浓度测定在隐睾症和两性畸形临床诊断中的应用

在小儿泌尿外科的临床中，常会遇到下列棘手问题：对经体检、B超、CT、MRI等检查都未发现睾丸的双侧隐睾患儿是否需手术探查以与无睾的鉴别：对外阴模棱两可的两性畸形患儿是否需手术探查以明确何种性腺的存在：如睾丸存在．应如何检测此类儿童的睾丸功能等。随着医学发展，血清苗勒抑制物(Miillerian inhibiting substance，MIS)浓度测定将成为一项新型的诊断方法．用以解决上述问题，减少不必要的手术探查。