读片窗及答案

病例 男,52岁,以"脐周包块2年逐渐增大"为主诉人院,既往高血压、糖尿病1年,血压最高达196,120mmHg,血糖8mmol/L左右.查体:BP 121/80mmHg.触诊于脐周偏右方可触及一腹部包块,约9cm×7cm,质硬,活动度佳,有压痛.实验室检查:空腹血糖8.72mmol/L,血小板5.17×109/L,纤维蛋白5.6g/L.     

急性心肌梗死并发左心衰、肺水肿1例

1临床资料．疗养员，男性，70岁，2007年5月15日22：00自济南来院疗养。入院诊断：①高血压病Ⅲ级。②冠心病。③Ⅱ型糖尿病。入院时体温36．0℃，脉搏78次／min，血压19．7／9．3kPa，一般情况好，无明显不适主诉。16日心电图示：窦性心律，PV1呈正负双向，负〉正，     

癌肿趋向低龄化少年患癌不足奇--1例乙状结肠癌的误诊经过

患者,男,15岁,学生,未婚.以腹痛、稀便1个月伴腹胀1周,停止排气、排便1日为主诉入院.患者1个月前无明显诱因出现腹痛、稀便,每日2～4次,每次约100 g,无黏液血便及脓血便,无里急后重.     

肾上腺脑白质营养不良/肾上腺脊髓神经病1例

肾上腺脑白质营养不良/肾上腺脊髓神经病(adrenoleukodystrophy/adrenomyeloneuropathy,X-ALD/AMN)是原发性肾上腺皮质功能减低(AD)一个少见病因.本文报道一个家系. 1 病例报告患者,男,15岁.主诉全身皮肤色素沉着、变黑9年于2008年12月30 日收住我科.患者足月顺产,喂养史、生长、发育史与同龄儿无异,身高偏矮.6岁时全身皮肤渐出现色素沉着、变黑,尤以皮肤黏膜皱褶、交界处、受压摩檫部位为明显,无纳差、乏力、头晕、消瘦、易感冒等症状,也无肢体麻木、肌力减退,无意识不清、呕吐.其色素沉着渐加深,不影响进食及活动.     

以高血压为主诉的肾脏病患者

病例简介 患者,男性,28岁,1个月前体检发现血压升高为150／90mmHg,（发病前1～3周无明确上呼吸道感染史）以后几次测量血压为145～160／90～95mmHg,无肢体乏力,无发热及关节痛,无心悸、易怒及体重下降,无尿频、尿急、尿痛,来我院肾内科就诊。既往体健,无肝炎、结核病史,无药物服用史,无特殊物质接触史。     

中医内科病历主诉书写体会

为帮助年青中医师写好中医内科病历的主诉，认为在主症的归纳方面，要根据四诊所得。对其进行思维后研究室主症，并书写有序。在字数允许的情况下，尽量提供发病原因、起病形式、主症性质、主症发作特点及重要的伴随症状等主症的特征性的信息；关于主症持续时间的描述，要求概括全面，同时突出加重或发作的时间。     

近亲婚配致视力残疾伴高血压一家系3例

1 病例介绍 患者,男,32岁,因视力极度下降乃至影响生活,于2009年9月26日在我市光明医院眼病中心就诊. 主诉症状:患者1岁时,父母发现其有斜视症状,当一只眼睛直视目标时,另一只眼便斜向一侧.3岁时,发现有近视倾向,看远方的物体时眼睛吃力;8岁上小学开始,发现视力低下,从未治疗.     

白塞病误诊为支气管扩张症一例

患者，女，44岁，已婚，农民。以“咯血反复发作16年。复发加重15d”为主诉，于1999年5月12日由某医院转入我院。患者自诉28岁时无明显诱因突然出现咯血，后咯血时有发作。此次于半月前购物时突发胸闷，进而出现咯血，量约600～800ml，家属急将其送至威海市某医院就诊，CT检查提示左下肺卷发样阴影，考虑为支气管扩张症，给予垂体后叶素10U入液静滴，1次／d，立止血1kU肌注，2次／d，安络血10mg肌注，2次／d及头孢哌酮钠等抗感染治疗，治疗半月，疗效欠佳，每1～2d即咯血1次，量10～30ml不等。为了尽快控制症状，患者入我院寻求中西医结合治疗。     

下眼睑裂伤合并眼球穿通伤误诊2例及误诊原因分析

例 1,患者刘× ,男 ,12岁 ,学生。主因右眼下睑被竹棍戳伤 3d,视物不见 1d,于 1990年 3月 2 1日来诊。 3d前 ,患者被他人用竹棍戳伤右眼下睑 ,当时找同院的一名外科主治医生缝合包扎。术后第 2天 ,患者主诉右眼疼痛、流泪 ,手术医生未打开包扎 ,告诉患者为正常现象 ,明日换药时再看。术后第 3天换药时打开包扎 ,患儿主诉右眼视物不见 ,立即来眼科就诊。眼科检查 :右眼下睑轻度水肿 ,下睑中央有一不规则裂伤已缝合 ,右眼视力光感不确 ,球结膜高度水肿 ,角膜雾状混浊 ,前房大量黄白色积脓 ,瞳孔 2 m m大小 ,眼底窥不见 ,眼 B超提示 :右玻璃体…     

师范院校大学生心因性疾病调查分析

为了解师范院校在校大学生心因性疾病的现状及其成因，作统计了在我院内科门诊以头痛、头晕、失眠、心前区不适、全身乏力等为主诉症状就诊而未检出其他阳性体征的患．以期能指导大学生克服心因所造成的各种身体不适。