床旁鼻胆管引流的配合及护理

1方法将十二指肠镜插入十二指肠降部，先使用OIYmpus普通ERCP管试插，成功后导入Willson—Cook公司长400cm，直径0．021cm，普通或超滑交换导丝，撤出ERCP管，沿导丝导入丹麦猪尾状引流管，撤出导丝，自引流管抽出胆汁后，撤出镜体，将引流管自鼻腔引出，牢固固定后接负压吸引。如ERCP管试插未成功，可使用Willson—Cook公司拉式或推式切开刀将乳头括约肌切开后再试插；亦可采用直插法，在乳头括约肌切开后直接将引流管插入胆道。     

介绍一种纠正产妇乳头凹陷的方法

孕妇乳头缺陷在产科临床上并不少见。尽管在孕期产前检查时，通过宣教，对乳头缺陷进行了矫正，但仍有少数产妇乳头凹陷未得到纠正，产后给婴儿哺乳造成了很大的困难。多年来，这种状况一直困扰着产妇及护理人员。帮助产妇哺乳、挤奶很困难，而且产妇也痛苦不安，有时甚至对母乳喂养失去信心。笔者在实际工作中摸索出一种简单的纠正乳头凹陷的方法，用于35例产妇，取得了良好的效果。现报告如下。     

第三产程刺激乳头减少产后出血的临床观察

近年来 ,预防产后出血多应用促进子宫收缩的药物 ,如催产素、米索前列醇等 ,我院近几年采用非药物方法 ,促进子宫收缩 ,即第三产程刺激乳头 ,减少产后出血 ,取得了一定效果。现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　资料来源　选自我院 2 0 0 0年 1～ 12月正常分娩、单胎、头位、非高危妊娠产妇 15 0例。按顺产诊断标准[1] 、分娩先后顺序及预先编制 1∶1随机表将研究对象分为实验组和对照组各 75例。1.2　研究方法　 1)实验组 :于胎儿完全娩出后采用人工方法 ,由助手用手指轻轻按摩 ,刺激乳头 5 0次 /分 ,并配合乳房按摩 ;2 )对照组 :胎儿娩…     

HPV16的自然变异及其生物学行为

长期以来，人们一直以为ＨＰＶ是相当稳定的病毒，近年来发现其在自然界中存在着变异。不同地区、不同种族人群中ＨＰＶ１６变异不同，ＨＰＶ１６变异后明显影响其生物学行为。本文仅就ＨＰＶ１６变异及其生物学特性作一简单的综述。     

局部切除术治疗十二指肠乳头癌6例分析

我院自 1995年以来共施行此手术治疗十二指肠乳头癌 6例 ,取得一定效果 ,报告如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 3例 ,年龄 6 0～ 76岁 ,均因进行性黄疸入院。 2例伴上腹部疼痛 ,4例为无痛性黄疸 ,合并消瘦 ,乏力 ,食欲差。总胆红素 14 0～ 385 μmol/ L,AL P显著增高。术前均行 B超显示肝内外胆管扩张 ,确定阻塞性黄疸 ,提示壶腹部肿瘤。 3例行增强 CT检查 ,均确诊 ,6例均经手术切开十二指肠探查确定为十二指肠乳头肿瘤 ,并经术中快速病理证实为十二指肠乳头癌 ,排除其他脏器转移 ,瘤体直径 1.5～ 2 .0 cm,与其他组织无浸润 ,判断肿瘤能…     

保留乳头的乳腺癌根治术并胸小肌翻转带蒂前锯肌转移Ⅰ期乳房成型术

目的：建立一种手术方式，改善保留乳头的乳癌根治术后患侧乳腺的外观状况。方法：14例符合条件的乳腺癌患者在保留乳头的乳癌根治术后实行胸小肌翻转带蒂前锯肌转移，衬垫于乳头及乳晕下，重塑乳腺外形。结果：所有患者术后乳头乳晕由贴近胸壁变为凸起4-5CM，具备较好的乳腺外形。结论：本术式对保留乳头的乳癌根治术后乳头的三维偏移，将发挥重要的矫正作用。     

河南食管癌高、低发区无症状人群食管固有膜血管乳头的变化

目的：探讨食管癌高、低发区无症状居民食管上皮固有膜血管乳头（简称乳头）增生特征（乳头密度和高度）及其与病变分布的关系，加深对食管癌变早期形态学变化特征的了解。方法：2480例无症状人群食管粘膜活检组织，采用食管癌高低发区食管纤维内镜检查，粘膜活检，组织病理学检查和形态学测量技术对食管乳头的分布特征及其与病变的关系进行分析。结果：食管癌高低发区居民食管中、下段乳头升高（≥上皮厚度的1／2）发生率之间差异并不明显（P＞0．05），但是，高发区居民食管中段乳头密度（乳头数目／mm)明显高于下段，并高于低发区居民食管中段的乳头密度（P＜0．05）；高发区居民食管上皮乳头升高伴基底细胞过度增生患者明显高于正常人（P＜0．05），而低发区未观察到类似情况。结论：乳头增生表现为乳头数目增多和乳头升高是食管癌高发区人群食管上皮特征性形态学变化，高分区居民上皮乳头升高伴明显基底细胞过度增生，提示乳头增生可能是食管癌变极早期阶段的重要形态学变化，反映了上皮细胞的增生状态。     

深插胃镜诊断十二指肠乳头以下病变的临床价值

目的 探讨深插胃镜对十二指肠乳头以下病变的诊断价值。方法 回顾性分析行胃镜检查[深插至十二指肠空肠曲(屈氏韧带附近)]的320例患者的临床资料、操作方法及检查结果。结果 320例患者中，深插至十二指肠升部成功率为93．12％，其中最多可以观察到十二指肠空肠以下8～10cm，所用时间约3～15min，发现十二指肠降部及以下病变85例。结论 深插胃镜对十二指肠乳头以下部位病变具有较好的诊断及治疗价值。