深思与警觉：叫停变性术事件

“变性”已日渐成为夺人眼球的热门关键词，但我们看到的、听到的更多的是媒体的猎奇与整形机构的热炒。此种种现象非常令人担忧。[编者按]     

盐酸地尔硫卓治疗椎基底动脉供血不足临床及TCD观察

椎基底动脉供血不足（VBI）是中老年常见的缺血性血管病，临床上用药各异。我院于2004年2月-2005年9月间应用盐酸地尔硫卓静滴治疗VBI患者40例，并与常规疗法进行对照，报道如下。     

盐酸戊乙奎醚用于全麻术前减少腺体分泌的研究

目的评价盐酸戊乙奎醚作为全麻术前用药减少腺体分泌的有效性与安全性。方法本研究采用多中心随机双盲平行对照观察。298例全麻病人随机分为三组,术前分别肌肉注射阿托品、盐酸戊乙奎醚或注射用水,测定注射后30min唾液分泌量。用视觉模拟评分(VAS)方法测定口干程度,记录不良反应。结果给药后30min,阿托品、盐酸戊乙奎醚和注射用水组唾液分泌量分别较给药前变化(-17·64±19·53)、(-22·30±21·04)和(2·71±19·46)mg。VAS阿托品、盐酸戊乙奎醚组用药后明显增加。给药后30min,阿托品、盐酸戊乙奎醚和注射用水组HR分别较给药前变化(1·65±8·82)、(-4·30±7·01)和(-0·54±6·49)次/分。观察期间无严重不良反应。结论盐酸戊乙奎醚作为全麻术前用药,可明显减少唾液分泌,无HR增快,无明显不良反应。     

严重慢性阻塞性肺疾病患者食管切除术围手术期并发症及处理

目的 探讨重度慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺病人食管切除术围手术期常见并发症及其处理。方法 45例重度慢阻肺的病人在全麻联合硬膜外阻滞下进行开胸食管切除手术，围手术期处理包括术前戒烟、胸部理疗、预防和控制呼吸道感染、解痉化痰、呼吸功能锻炼、营养支持和氧疗；术后硬膜外镇痛、早期锻炼、保持呼吸道通畅，部分病人予以呼吸支持。结果 术中3例出现低氧血症。术后所有病人PaO2均有不同程度的下降，6例出现肺部感染，6例行纤维支气管镜吸痰，2例通过气管插管给予呼吸机支持，2例行气管切开术，1例酸碱平衡紊乱使用盐酸精氨酸治疗。所有病人均痊愈出院。结论 重度慢阻肺病人并非开胸食管切除手术的绝对禁忌证，积极的术前准备和严格的术后管理可减少和控制术后急性发作，有助于确保此类病人的围手术期安全和康复。     

盐酸屈他维林治疗107例老年人痉挛性腹痛的疗效分析

目的探索盐酸屈他维林(诺仕帕)治疗老年人痉挛性腹痛的临床疗效。方法采用随机分组对照法,将205例老年人痉挛性腹痛患者分为盐酸屈他维林组(治疗组)107例,山莨菪碱(654-Ⅱ)组(对照组)98例,进行疗效对比分析。结果治疗组15分钟的总有效率91.59%,对照组15分钟的总有效率分别为76.53%;治疗组与对照组疗效有显著性差异(P<0.05)。从副反应来看,盐酸屈他维林组出现副反应的发生率明显低于山莨菪碱组。结论盐酸屈他维林是治疗老年人痉挛性腹痛的有效药物,使用方便、安全、作用迅速,疗效可靠,无明显不良反应,值得在急诊中推广使用。     

盐酸戊乙奎醚治疗急性重度有机磷中毒15例报告

2003年盐酸戊乙奎醚（商品名：长托宁）取代阿托品救治有机磷农药中毒技术被批准为卫生部面向农村和基层“十年百项计划项目”推广技术之一。本院急诊科自2005年5月引进该技术以来共救治15例急性重度有机磷农药中毒患者，效果满意，现报告如下。     

1例易性癖男变女变性术的手术配合

目的 探讨表面麻醉后经鼻腔置胃管的临床效果。方法 将200例需行胃肠减压的患者随机均分对照组和观察组。对照组按传统方法置胃管，观察组用1％盐酸丁卡因滴鼻厦舌根部，麻醉生效5min后置胃管。结果 观察组置胃管时间、一次置管成功率显著优于对照组（均P〈0．01）；恶心发生率显著低于对照组（P〈0．01）；置管后对照组血压、心率与观察组比较，差异有显著性意义（P〈0．01，P〈0．05）。结论 表面麻醉置胃管法可减轻患者的痛苦。提高一次置管的成功率。     

盐酸利多卡因、阿托品宫颈麻醉在人工流产术中的应用162例

作者2001年5月～2002年12月对收治的162例人工流产患者中的80例应用盐酸利多卡因、阿托品作宫颈麻醉，疗效满意，报告如下。     

盐酸丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变

目的观察盐酸丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将40例确诊的糖尿病周围神经病变患者随机分为盐酸丁咯地尔治疗组(治疗组)和维生素B12组(对照组),两组均以麻木、疼痛和发凉为自觉症状,检查肌电图指标,评价疗效。结果2周后患者自觉症状、体征、感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)治疗组与对照组比较差异有统计学意义。结论盐酸丁咯地尔是治疗糖尿病周围神经病变较为有效的药物。