新生儿二次剪脐的临床观察

新生儿脐部是病原微生物入侵的特殊门户，极易发生局部感染。有资料表明，在1200例新生儿败血症中，存在脐部感染者占66％-87．5％，且脐部是厌氧菌感染的好发部位。新生儿脐带有二条动脉。一条静脉，周围有胶质样的高蛋白组织，营养丰富，细菌极易繁殖。为避免减少脐部感染，我院自2000年开始实行新生儿二次剪脐，现将我院2003年的新生儿随机抽180例进行二次剪脐的临床观察结果报告如下。     

二甲双胍治疗难治性多囊卵巢综合征30例分析

在有生育要求的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的治疗中,常用克罗米酚(CC)作为一线治疗药物,但此类患者常合并CC抵抗,治疗效果不佳.本文用二甲双胍加CC治疗该类患者,效果观察如下.     

百草枯中毒毒理与治疗

百草枯（paraquat）又称对草快、克芜踪，产品有二氯化物（PP148）和双硫酸甲酯盐（PP910）两种。化学上属联吡啶杂环化合物，它属高效有机杂环类、接触灭生性除草剂，接触土壤后较快失去杀草活性，无残留，不会损害植物根部，也不污染环境，是目前使用最广泛的除草剂之一。纯品百草枯为白色结晶，工业品为褐色液体，纯度〉95%，不挥发，易溶于水，微溶于低碳醇，不溶于烃类，约在300℃能分解，酸性条件下稳定，遇碱水解，与阴离子表面活性剂（肥皂、洗衣粉中的主要成分烷基苯磺酸等）接触，也易失去括性。     

腺苷与异丙酚预处理对犬心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨腺苷与异丙酚预处理对犬心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法 21只杂种犬,雌雄不拘,随机分为3组(n=7):缺血再灌注组(A组)、异丙酚预处理组(B组)、异丙酚与腺苷联合预处理组(C组)。A组冠状动脉的左前降支结扎60min后松开结扎,再灌注:120min;B组缺血前30min经静脉以5．6mg·kg-1·h-1速率持续泵注异丙酚30min;C组缺血前10min经主动脉根部一次性注入腺苷(10mmol·L-1,10ml),其余处理同B组。记录心脏血液动力学指标,并行节段性室壁运动评分(RWMS)。结果缺血即刻出现了缺血性心电图的变化。与基础值比较,A组缺血期及再灌注期 LVEDP升高,CO、SV、LVEF、CPP、RPP降低,再灌注期MAP降低,HR减慢,B、C组上述缺血再灌注诱导的血液动力学变化减弱,A组缺血期及再灌注期RWMS增加,但B、C组缺血期RWMS低于A组(P< 0．05或0．01)。结论异丙酚预处理对犬心肌缺血再灌注损伤有一定的保护作用,腺苷预处理并未增强其保护作用。     

HPLC测定宫炎康颗粒中芍药苷的含量

目的建立宫炎康颗粒中芍药苷的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法,检测波长230nm。结果通过方法学考察,芍药苷进样量在0.0998~0.9980μg与峰面积良好的线性关系,γ=0.9998,回收率99.95%(RSD=1.3%n=5)。结论本法可用于宫炎康颗粒的质量控制。     

高位蹄铁形肛瘘100例临床分析

我院自1999年10月-2004年10月共收治高位蹄铁形肛瘘100例，笔者采用切开改道开窗、挂线，二期缝合治疗取得了满意疗效，现总结分析如下：     

异丙酚和异氟醚对非体外循环搭桥术患者围术期细胞因子的影响

目的:研究异丙酚和异氟醚对非体外循环搭桥术患者围术期炎性与抗炎性细胞因子平衡的影响。方法:择期非体外循环搭桥患者50例,随机分为2组。异丙酚组微量泵输入剂量为4～6mg·kg-·1h-1,异氟醚组吸入浓度为1%～1.5%。检测诱导前、打开心包、旁路血管开放30min,术后2h、24h血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度。结果:2组患者旁路血管开放后IL-6浓度较术前升高(P<0.01),术后2h达高峰;术后2h异氟醚组高于异丙酚组(P<0.05)。IL-10浓度变化趋势与IL-6相似,旁路血管开放后、术后2h和24h异丙酚组高于异氟醚组(P<0.05)。2组患者TNF-α水平均无显著变化。结论:异丙酚麻醉促进IL-10的产生,抑制IL-6的产生,控制术中应激反应异丙酚优于异氟醚。     

HBsAg阳性近洋船员乙肝二对半模式DNA载量与肝功能异常相关性分析

目的：为进一步了解舟山市近洋船员HBsAg携带者的感染状况，掌握其本底资料，制定相应的乙肝防治对策。方法：对437例HBsAg阳性的舟山籍近洋船员的血清采用乙肝二对半、HBV DNA载量及肝功能相关性检测。结果：共出现7种不同的组合模式，最常见的为1、2、3号模式。其中1号大三阳为强传染性模式，占总模式的24．94％（109／437）；与HBV DNA阳性吻合率为97．24％（106／109），肝功能异常吻合率为62．38％（68／109）。而3号小三阳模式为HBV的主要感染模式，占总模式的61．10％（267／437）；其与HBV DNA阳性及肝功能异常检出吻合率分别为41．20％（110／267）和23．97％（64／267）。结论：结果表明，近洋船员中1号模式传染性间接指标与传染性直接指标呈高度吻合，与肝功能关系伴随密切；而3号模式HBV DNA阳性率与肝功能异常率虽明显低于1号模式的检出率，但由于HBV突变株的存在，其HBV复制并非完全终止。此外2、4、6号模式携带者，同样是传播HBV的潜在危险传染源。因此，近洋船员HBsAg阳性而HBeAg阴性的携带者，最好增加HBV DNA载量相关性检测，以观察血清HBV DNA动态变化及提供抗病毒治疗效果评价，同时建议海事等有关部门进一步加强和规范对近洋船员现有传染病的监测项目及对HBV感染者的重点管理，是降低HBV感染率和发病率的关键。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者胰岛素样生长因子-1的影响

目的探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）及胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）水平的影响及其作用机制，明确二甲双胍治疗的临床效果。方法2002年1—11月对山西医科大学第二医院24例PCOS患者给予二甲双胍500mg，一日3次，8～24周治疗，比较治疗前后血清IGF-1、IGFBP-1、空腹胰岛素及睾酮水平，并对月经恢复、排卵、妊娠情况进行分析。结果二甲双胍可降低血清空腹胰岛素及睾酮水平，能显著升高IGFBP-1水平，治疗前后血清IGF—1水平差异无显著性。单纯二甲双胍治疗后月经恢复率为41．67％（10／24）；自然排卵率为25．00％（6／24），自然妊娠率为12．50％（3／24）。二甲双胍加促排卵治疗共18个周期，排卵周期率66．67％（12／18），妊娠周期率为11．11％（2／18）。结论二甲双胍可以降低血清空腹胰岛素及睾酮水平，增高IGFBP-1水平，可以改善卵泡微环境，有助于月经恢复，提高促排卵和妊娠率．是治疗PCOS的重要手段。     

加味玉屏风颗粒治疗慢性湿疹20例疗效观察

目的:观察加味玉屏风颗粒治疗慢性湿疹的临床疗效。方法:将38例慢性湿疹患者分为治疗组20例,对照组18 例。治疗组予加味玉屏风颗粒(处方:黄芪、白术、防风、荆芥、当归、甘草)治疗,对照组予口服盐酸西替利嗪片治疗。观察2 组总有效率、起效时间及复发率。结果:总有效率治疗组为80．00％,对照组为88．89％,2组比较,差异无显著性意义(P> 0．05)。平均起效时间治疗组为(2．85±1．09)天,对照组为(2．00±0．91)天,2组比较,差异有显著性意义(P<0．05)。复发率治疗组为30．00％,对照组为66．67％,2组比较,差异有显著性意义(P<0．05)。结论:加味玉屏风颗粒可有效治疗慢性湿疹并减少其复发。