组织相容性复合物DQ基因与胰岛素依赖型糖尿病易感相关性剂量效应规律的研究

为研究中国北方汉族人中组织相容性复合物ＤＱ（ＨＬＡ－ＤＱ）基因与胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）遗传易感性相关的剂量效应规律，采用聚合酶链反应和序列特异性寡核苷酸探针杂交技术，对５４例胰岛素依赖型糖尿病患儿和４０例正常成年供血员ＨＬＡ－ＤＱ基因进行了研究。结果：携带４个易感性基因的个体只见于患者，携带３个易感性基因的个体在患者中为３３．３％，正常对照中为１０％；携带２个或１个易感性或保护性基因的个体在正常对照中频率较患者为高，但差异无显著意义；携带３个保护性基因的个体只见于正常对照。提示：ＩＤＤＭ易感性基因具有部分隐性遗传的特点且具有累加效应。个体中１个或２个易感性基因的存在不能对ＩＤＤＭ构成显著的易感性，３个或３个以上易感性基因的存在方可对ＩＤＤＭ构成显著易感性。ＤＱ保护性基因具有部分显性遗传的特点并且也具有累加效应。携带１个或２个保护性基因的个体患ＩＤＤＭ的机会将大大减少，而携带３个保护性基因的个体则可以不发生ＩＤＤＭ。     

252Cf中子后装治疗宫颈癌直肠钡灌肠与插铅丝监测直肠前壁受量的差异

目的观察宫颈癌锎(252Cf)中子后装治疗过程中直肠钡灌肠与插铅丝两种方法监测直肠前壁受量时的差异,分析直肠前壁受量的高低与急性期放射性直肠炎发生率的关系.方法30例宫颈癌用直肠插铅丝和钡灌肠的办法监测直肠前壁受量(各15例),分别拍摄等中心正交片.A点剂量均给予10Gy,分别计算直肠前壁和膀胱后壁最大受量以及按ICRU38号报告设定的直肠剂量参考点(R)的剂量,量取直肠前壁和膀胱后壁最大剂量点与官腔管中心的距离.统计所有病例及其中直肠前壁受量＞4Gy病例的急性放射性直肠炎的发生率.结果钡灌肠组直肠前壁最大剂量点与宫腔管中心的平均距离明显低于插铅丝组,钡灌肠组直肠前壁最大剂量点受量则明显高于插铅丝组,ICRU直肠剂量参考点(R)的剂量明显高于钡灌肠组,但其剂量的高低与钡灌肠时直肠前壁最大剂量点受量的高低无明显关系.而膀胱后壁最大剂量点与宫腔管中心的平均距离及膀胱后壁最大剂量点受量,两组均无明显差别.直肠前壁受量＞4 Gy病例的急性放射性直肠炎的发生率明显高于其他病例.结论宫颈癌中子后装治疗时直肠钡灌肠比插铅丝更能准确显示宫颈、阴道与直肠前壁的解剖关系,更能准确反映直肠前壁的真正受量.根据钡灌肠时直肠前壁最大剂量点受量的高低可大致预测宫颈癌放疗期间急性放射性直肠炎的发生率,且直肠钡灌肠对乙状结肠变异可起诊断作用.     

奥沙利铂为主联合化疗治疗预后不良的晚期非小细胞肺癌临床研究

41例经病理或细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌,接受奥沙利铂(L-OHP)为主的联合化疗。L-OHP分别联合吉西他滨(GEM)、去甲长春碱(NVB)、紫杉醇各15、21、5例。三组均予L-OHP100~130mg/m2,静脉滴入,d1;GEM组予GEM1000~1250mg/m2,静脉滴入,d1,d8;NVB组予NVB25mg/m2,静脉滴入,d1,d8;紫杉醇组予紫杉醇150~175mg/m2,静脉滴入,d1。21d为1个周期,每例患者至少治疗2个周期。共132个周期,平均3·2个周期。结果显示,总有效率14·6%(6/41),肿瘤控制率31·7%(13/41)。1年生存率26·8%(11/41),中位生存期7·2个月。主要的血液学不良反应为血小板减少,但Ⅲ~Ⅳ度减少仅占17·1%(7/41);4例(9·8%)患者发生Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少;5例(12·2%)患者输注了红细胞。非血液学不良反应大部分局限于Ⅰ~Ⅱ度,10例(24·4%)患者出现Ⅰ~Ⅱ度神经毒性,均可逆。初步研究结果提示,L-OHP为主的联合化疗方案治疗预后不良的晚期NSCLC有一定疗效;但其疗效能否与顺铂相比,仍有待临床的进一步研究。其不良反应较轻,耐受性较好。     

微管心包腔闭式引流术治疗恶性心包积液的临床观察

目的评价微管心包腔闭式引流治疗恶性心包积液的疗效。方法将42例恶性心包积液患者随机分为微管心包腔闭式引流术引净后注入顺铂(DDP)的治疗组21例,常规心包穿刺抽液后注入DDP的对照组21例。结果治疗组有效率(CR+PR)为90·4%(19/21),中位生存期为199d;对照组有效率(CR+PR)为47·6%(10/21),中位生存期为106d。结论微管心包腔闭式引流术治疗恶性心包积液的疗效佳,且安全、方便、易行,可作为治疗恶性心包积液的首选方法。     

金蒲抑瘤片在实验诱发大鼠肝癌过程中的作用

目的探讨金蒲抑瘤片对黄曲霉毒素B1(aflatoxin B1,AFB1)致肝癌作用的影响。方法实验动物随机分为高剂量、低剂量和对照组。用AFB1处理各组动物,高、低剂量组大鼠在接受AFB1期间分别喂含量为9.3和2.3g/kg的金蒲抑瘤片混合饲料,对照组喂基础饲料。8周后处死动物,观察各组动物肝组织内γ-谷氨酰转肽酶阳性肝细胞增生(γ-glu-tamyltranspeptidase-positive hyperplastic livercell,γ-GT)灶的数量和大小。结果高、低剂量金蒲抑瘤片均能减少AFB1诱发的γ-GT灶的数量和大小高、低剂量组的数量分别为0.90和3.72个/cm2,均低于对照组6.10个/cm2,抑制率分别为85%和39%,高剂量组与对照组相比差异有统计学意义,t=2.597,P=0.028。高、低剂量组的大小分别为0.24和1.94mm2/个,均低于对照组2.36mm2/个,抑制率分别为90%和17%,但差异无统计学意义,P>0.05。结论金蒲抑瘤片有减少AFB1诱发大鼠肝γ-GT灶的数量和大小的作用,而高剂量金蒲抑瘤片的减少趋势更强。     

四格表指标统计分析报表的SAS宏程序

为规范临床试验数据管理,简化程序并减少数据统计分析过程中的错误来源,我们编制了一些特定的SAS宏程序,可以直接输出临床试验四格表指标统计分析报表。     

太原市居民室内氡水平抽样调查与所致剂量估算

目的了解室内空气中氡的本底水平,找出氡的不同来源对室内的相对贡献。方法 REM-2型氡析出率仪对地面和墙壁表面进行氡析出的测量,利用FD-125氡钍分析仪对室内用水和煤气中氡的含量作了分析,探讨了太原市居室内空气中氡本底水平。结果室内氡主要是由土壤、建材中析出的,其次才是室外空气中氡的渗入,室内用水和煤气中氡贡献很小。结论根据调查结果,进行室内空气中氡对人体健康危害分析和剂量评价,建立了室内氡本底水平的数据库,为以后研究室内氡的防护措施提供了依据。     

基于Excel软件的二室模型血管外给药的方案设计

为获得一种简便的二室模型血管外给药的给药方案设计方法 ,采用 Excel软件编写与给药方案相关的各种数值的计算程序。Excel规划求解法计算 tpeak、cmax,Excel单变量求解获得最大给药剂量 dmax(或最低有效剂量 dmin)。结果显示 ,输入基本参数α、β、ka、k2 1 、V1 、吸收分数 ( F )、滞后时间 ( tlag) ,以及给药间隔 (τs)、最低有效浓度 ( MEC)或最小中毒浓度 ( MTC)后 ,输入选定的维持量、给药周期 ( n)后 ,电子表格显示第 n周期 (或稳态 )第 s次给药后的瞬时血药浓度、达坪分数、负荷剂量 ,并采用单变量求解获得给药间隔内的有效血药浓度累积时间 ( tec)。     

鸡骨草治疗ABO母儿血型不合148例的疗效观察

目的:观察大剂量鸡骨草治疗孕妇母儿血型不合的临床疗效。方法:将411例母儿血型不合孕妇随机分为3组,A组148例,给予单味鸡骨草治疗;B组140例,给予鸡骨草汤治疗;C组123例,给予西药治疗。每2~4周复查血清免疫性抗体效价。结果:总有效率:A组为92.6%,B组为91.4%,C组为52.9%。产后新生儿ABO溶血病发病率A组为0.8%,B组为7.1%,C组为22.8%。A组与B组比较,无显著性差异(P>0.05);A组、B组与C组比较,均有显著性差异(P<0.01)。结论:大剂量鸡骨草治疗母儿ABO血型不合的疗效与鸡骨草汤相仿,但具有简单、易行、口感好,无毒副作用的优点。对妊娠期用药安全有重要的意义。     

细胞壁缺陷对白喉棒状杆菌Tox基因影响

目的探讨细胞壁缺陷对白喉棒状杆菌毒力基因及其表达的影响。方法以非高渗分离培养法诱导并获得产毒性白喉棒状杆菌稳定L型纯培养物，提取白喉棒状杆菌稳定L型的染色体DNA，用Tox基因特异性引物进行PCR扩增，并进行序列测定和分析。分别采用对流免疫电泳（CIEP）和十二烷基磺酸钠-不连续聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）检测白喉棒状杆菌稳定L型可溶性代谢产物中的白喉毒素蛋白质。结果白喉棒状杆菌在氨苄青霉素作用下可发生细胞壁缺陷而成为L型，该稳定L型的传代培养物可仍然保留同其亲代细菌型一致的Tox基因及其核苷酸序列；但在其可溶性代谢产物中并未检测到白喉毒素蛋白质。结论白喉棒状杆菌稳定L型虽然保留了Tox基因但并不能表达白喉毒素蛋白质，提示细胞壁缺陷可影响Tox基因在宿主菌细胞内的表达。