NF-κΒ、COX-2在高糖培养的肾小管上皮细胞中的表达及意义

目的探讨核因子κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)/环氧化酶-2(cyclooxygenase 2,COX-2)信号途径在高糖培养的肾小管上皮细胞增殖中的作用及意义。方法用正常糖和高糖培养基培养肾小管上皮细胞,24、487、2 h后收集细胞,采用免疫细胞化学检测肾小管上皮细胞增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear autigen,PCNA)和NF-κB蛋白的表达变化,流式细胞术检测肾小管上皮细胞中NF-κB和COX-2蛋白的表达情况。结果①与正常糖组比较,高糖组肾小管上皮细胞PCNA表达增强;②正常糖组,NF-κB主要表达在肾小管上皮细胞的细胞浆内,而高糖组NF-κB表达增强,阳性表达主要定位于肾小管上皮细胞的细胞核内;高糖能够上调肾小管上皮细胞NF-κB和COX-2蛋白的表达;③NF-κB和COX-2呈显著正相关;同时COX-2蛋白表达与PCNA阳性率呈显著正相关。结论活化NF-κB,上调COX-2蛋白表达从而引起肾小管上皮细胞增殖可能是糖尿病肾脏损伤的机制之一。     

多频听觉稳态反应与40Hz听相关电位对儿童客观听阈评估的比较

目的通过对感音神经性聋患儿的多频听觉稳态反应（multiple frequency auditory steady--state response，MFASSR）测试结果进行分析，并比较其在0．5 kHz处与40 Hz听相关电位（40Hz auditory event related potential，40 Hz AERP）对客观听阈评估的准确性，为MFASSR临床应用提供指导。方法对感音神经性聋儿进行纯音测听、ABR、40 Hz AERP和MFASSR测试。MFASSR与ABR、40 Hz AERP测试均在睡眠状态下进行。按照测试结果分为ABR未引出组与ABR引出组。结果①MFASSR在0．5 kHz处引出率比40 Hz AERP低。②0．5 kHz MFASSR反应阈对纯音听阈的评估较1、2、4 kHz MFASSR反应阈对纯音听阈的评估差。③以纯音听阈为标准，在0．5 kHz处MFASSR与40 Hz AERP对纯音听阈的评估差别具有统计学意义（P=0．001），说明，在0．5 kHz处MFASSR对纯音听阈评估的准确性不如40 Hz AERP。结论MFASSR反应阈对0．5 kHz处纯音听阈的预测需要结合40 Hz AERP来判断。     

针刺"足三里"对实验性脾虚大鼠胃黏膜血流量及ET和CGRP水平的影响

目的观察针刺"足三里"穴对实验性脾虚大鼠胃黏膜血流量及血浆中ET和CGRP水平的影响。方法对健康SD大鼠随机分为空白对照组、模型组和针刺组。应用激光多普勒微循环血流计检测胃黏膜血流量。用放射免疫法(RIA)测定血浆中ET和CGRP的水平。结果与空白对照组比较,实验性脾虚大鼠胃黏膜血流量减少(P<0.01),血浆中ET含量升高(P<0.05)和CGRP的水平减低(P<0.01);针刺"足三里"穴对实验性脾虚大鼠胃黏膜血流量明显升高(P<0.01),血浆中ET含量降低(P<0.05)和CGRP的含量增加(P<0.01)。结论针刺实验性脾虚大鼠"足三里"穴可导致胃黏膜血流量升高并且伴随着血浆ET和CGRP含量的变化。     

子宫肌瘤挖除术后复发相关因素分析

目的探讨子宫肌瘤挖除术后复发的相关因素。方法收集因子宫肌瘤行子宫肌瘤挖除术并得以随访的441例患者的临床资料,回顾并记录患者手术时年龄、体质量指数、术前产次及肌瘤生长的部位、大小、数目等情况;计算术后复发率;对与复发可能的相关因素进行单因素和多因素分析。结果平均随访(37.79±18.64)个月,复发125例,5年累积复发率为38.9%。患者的手术年龄、体质量指数、肌瘤数目、术前产次是术后肌瘤复发的相关因素(P<0.05)。子宫肌瘤生长的部位、大小、术前绝经、肌瘤变性、特殊类型子宫肌瘤、手术方式、术前和术后妊娠及用药、术后宫内放置节育器及初潮年龄与复发无关。结论子宫肌瘤挖除术患者的手术年龄、体质量指数和子宫肌瘤的数目是术后复发的危险因素,术前产次是术后复发的保护因素。     

基于语义的电子病历智能全文检索

目的:研究检索结果更精确的电子病历检索算法,更好地促进电子病历在科研辅助方面的开发利用。方法:以基于关键字的全文检索技术为基础,通过对电子病历档案库的前期分析,自动学习相关领域词汇的语义关系并建立本体库,在此基础上对电子病历进行全文语义检索。结果:该技术强调关键词的语义性,检索结果更精确更智能,更符合人类的思维习惯。结论:使用基于语义的电子病历智能全文检索系统,可以有效地改善检索结果,提高电子病历的利用率。     

急性有机磷农药中毒护理进展

本文对近年来急性有机磷农药中毒的洗胃方法、阿托品的合理使用、复能剂的应用、中间综合征以及必要的心理护理等方面的一些新认识和进展进行了文献综述。在急性有机磷农药中毒抢救过程中，对发生中间综合征的患者保持呼吸通畅、建立机械通气，进行有效的护理，是危重病例救治成功的关键；合理使用阿托品，增加阿托品使用的安全性，才能提高抢救成功率。     

急性有机磷农药中毒不同原因昏迷的临床特点

目的分析急性有机磷农药中毒(AOPP)患者不同原因昏迷的临床特点。方法对我中心2001—2007年收住院抢救的152例AOPP昏迷患者的临床资料进行回顾分析,比较不同原因昏迷患者的临床特点。结果农药所致中枢性昏迷115例,服毒后5～10min出现腹痛、多汗,而后进入昏迷及出现肌肉纤维颤动。中间综合征致昏迷30例,出现于中毒后2～4d,患者不能抬头、呼吸困难、昏迷。阿托品中毒致昏迷4例,有大剂量使用阿托品史,伴有口干、皮肤干燥、脉搏>120次/min、体温上升,出现烦躁、昏迷。肺部感染高热致昏迷3例,患者痰多、高热、昏迷。农药所致中枢性昏迷患者死亡12例,其他原因昏迷患者全部抢救成功。结论AOPP昏迷病情危重,针对不同的原因采取有效的处理方案是抢救成功的关键。     

两型脑动脉硬化相关因素的差异

目的：探讨高阻力型脑动脉硬化与非阻力型脑动脉硬化相关因素的异同。方法：收集本院186例脑病中心经颅多普勒超声检测为脑动脉硬化的患者,分为高阻力型脑动脉硬化组（36例）及非阻力型脑动脉硬化（150例）两组,比较两组的年龄、性别、高血压病、糖尿病、血脂水平的差异。结果：高阻力型脑动脉硬化组年龄显著高于非阻力型脑动脉硬化组（75.81±7.17vs68.82±9.07,P=0.000）,男性比例较高（P=0.000）,两组高血压病、糖尿病、高脂血症及血压级别、血脂水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：相对于非阻力型脑动脉硬化,高阻力型脑动脉硬化患者的年龄更大,男性更多。     

高效液相色谱法测定曲尼司特滴眼液中曲尼司特及其有关物质的含量

目的:建立高效液相色谱法测定曲尼司特滴眼液中曲尼司特及其有关物质的含量。方法:以汉邦Lichrospher C18(200 mm×4.6 mm,5μm)为色谱柱,以甲醇-0.02 mol.L-1磷酸二氢钾溶液(用磷酸调节pH值至4.2)(60∶40)为流动相,UV检测波长333 nm,流速1.0 ml.min-1。结果:曲尼司特在25~200 mg.L-l范围内具有良好线性关系(r=0.999 9),平均加样回收率为98.86%,RSD为1.10%;3批样品的标示百分含量(%)分别为99.57、100.17和99.87,有关物质的百分含量分别为0.52、0.56和0.55。结论:本方法准确、灵敏、重现性好,可用于曲尼司特滴眼液及其有关物质的含量测定。     

影响高校教师亚健康状态的成因分析

目的了解高校教师亚健康状态的存在现状，探索引起高校教师亚健康发生的相关危险因素，为进一步提出相应的预防措施提供依据。方法采用统一调查表，以单位统一发放，当场填写收回，亚健康状态的确定采用康乃尔医学指数（CMI）。结果高校教师亚健康状态发生率为55．11％，男性62．61％，高于女性42．96％，二者差异有统计学意义（P〈0．01）；不同年龄、职称组间教师亚健康状态发生率总的差异有统计学意义（P〈0．01），年龄越大、职称越高者亚健康状态发生率也较高；吸烟、酗酒和缺乏体育锻炼会增高亚健康状态发生率，回归分析显示，影响教师亚健康状态的主要因素有年龄、锻炼态度、睡眠质量、吸烟酗酒、心理环境、疼痛、人际关系、压力、自我保健等。结论高校教师亚健康状态发生率较高，随着年龄、职称的变化发生率逐渐增高，同时个人生活行为与心理因素对亚健康发生影响较大，应采取针对性干预措施，对高校教师健康水平具有重要意义。