差错管理在血站质量管理中的应用

差错是一种目标导向行为,在工作中普遍存在。血站差错管理对献血者和受血者的安全至关重要。如何减少或控制血站差错,是血站管理的重要内容,也是血站管理者和研究者应积极探讨和解决的问题。     

下丘脑错构瘤行为异常患儿的安全防护

目的探讨下丘脑错构瘤行为异常患儿的护理措施，防止患儿在住院期间发生意外伤害。方法观察2004年1月至2008年10月收治的下丘脑错构瘤行为异常患儿的临床表现，分析、制定相应的护理措施，建立安全管理制度，对患儿家长进行安全教育，规范护理人员行为规范。结果16例行为异常患儿中发生攻击性行为毁物1例，过分活跃患儿从病房走失1例，其他患儿均无意外发生，患儿及家长对护理工作满意度为100．00％。结论通过安全管理制度的建立与实施，可以预防患儿发生意外伤害。     

上海市孕产期重点疾病筛查方法及初步效果

目的:评估妊娠风险预警评估的可行性和科学性。方法:回顾性分析上海市试点单位孕产期管理相关资料。结果:①38个试点社区重点孕妇初筛率22.11%,确诊率10.13%;在建册人群中重点孕妇的发生率为2.24%。不同户籍间重点孕妇筛出率、确诊率差异无统计学意义。重点疾病顺位前3位为妊娠合并心脏病、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病或妊娠合并糖尿病。②33家试点接产医院重点孕妇确诊率1.60%,重点疾病顺位前3位为妊娠合并心脏病、妊娠期高血压疾病、妊娠合并甲亢\甲减;2009年第2季度和2008年同期相比其危重孕产妇发生数、围产儿及孕产妇死亡数均有所下降。③2009年第2季度确诊6例不宜继续妊娠孕妇并成功终止妊娠。结论:妊娠风险预警评估方法与传统高危评分相比特异性高,可以在减少高危管理人数的同时,提高管理的针对性和有效性。     

富氧水预防急性高原反应的疗效观察

目的研究富氧水对急性高原反应的预防作用。方法将80名青年战士等分为两组,使用双盲法,在海拔3700 m某地,实验组服用富氧水,对照组服用安慰剂。在其抵达海拔5300 m驻地后第3天,采用《急性高原反应的诊断和处理原则》(中华人民共和国国家军用标准,GJB-1098-1991)对其进行急性高原反应评分;第7天,采用《高原习服评价指标与方法》(中华人民共和国国家军用标准,GJB-4301-2002)对其进行高原习服基础生理指标测定。结果服用富氧水后,急性高原反应发病率明显降低,两组相比统计学差异非常显著(P<0.01)。结论富氧水可提高人体在缺氧条件下的血氧饱和度,降低急性高原反应的发病率,缩短人体在高原缺氧条件下习服的时间。     

山区医院院内感染现状调查及预防对策探讨

对湖北省恩施自治州的20多家山区医院的调查结果表明：山区医院的院内感染率普遍较高．其原因主要是观念落后，消毒、灭菌、抗菌药物管理上存在一定问题。文章指出，预防院内感染必须提高认识．健全管理机制，重点抓好消毒、灭菌及抗菌药物的管理，加强监测，开展好健康教育等工作。     

富氧水对急进高原和高原人体运动血气的影响

目的探讨富氧水对急进高原和高原人体运动血气的影响。方法(1)在海拔3700m选择10名已习服半年的男性士兵,在海拔5380m选择10名已习服2个月的男性士兵,均采用口服富氧水前(对照组)后(试验组)的自身对比运动负荷双盲试验,试验组口服5%葡萄糖注射液制成的富氧水,对照组口服5%葡萄糖注射液,均每次500ml,2次/d。运动结束检测pH,PCO2,PO2,HCO3-,AaDO2及SaO2。(2)对首次进驻海拔5200m的36名男性青年,自海拔1400m驻地乘汽车2d到达海拔3700m当日随机分试验组(18人,口服富氧水)和对照组(18人,口服5%葡萄糖注射液),口服富氧水,方法同前。直至进入海拔5200m某哨卡第6天,共服9d,检测血气指标。结果(1)海拔3700m和5380m负荷运动,试验组较对照组pH,PaO2,HCO3-,SaO2增高,两者比较差异有统计学意义(P<0.01或0.05),PaCO2,AaDO2降低,也有统计学意义(P<0.01)。(2)进驻海拔5200m的青年,试验组较对照组pH,PaO2,HCO3-,SaO2增高,差异有统计学意义(P<0.01),PaCO2,AaDO2降低,也有统计学意义(P<0.01)。结论富氧水可增加组织对氧的利用,有效提高机体血液中PaO2和SaO2,缓解高原缺氧症状。为预防急性高原病的发生,为高原供氧开辟一条新的途径。     

95例起搏器植入患者预防性应用抗菌药物分析

目的分析起搏器植入患者预防性应用抗菌药物的情况及存在的问题。方法对某三级甲等综合性医院2006年1月至2007年12月的95例起搏器植入患者预防性应用抗菌药物的情况进行调查分析。结果95例起搏器植入患者抗菌药物使用率为100％，按用药频次高低排序的前3类药物是喹诺酮类、第3代头孢菌素类、克林霉素类，95例患者中无使用第1代头孢菌素类者。用药时间为术前（切皮前）大于2h者82例（86．32％），术前0．5～2h内使用者13例（13．68％），无术后才开始用药者。用药疗程最短5d，最长12d，平均9d。5个抗菌药物费用档级中使用低档（2000元以下档）抗菌药物者占大多数。结论该院起搏器植入患者抗菌药物选择很不规范，存在用药档次过高、疗程过长、用药时机欠佳、联合用药不合理、药费比重过大等问题，应加强对医院抗菌药物使用的宣传和管理。     

农村儿童常见意外损伤及预防对策

儿童意外损伤对儿童的生命安全、健康及生活质量极具威胁,是导致儿童死亡的第一位死因,尤其在广大农村地区,儿童意外损伤的发生率居高不下.研究农村儿童常见意外损伤的危险因素,并采取相应的、积极的预防对策,可以大大降低农村儿童意外损伤的发生率和死亡率.     

实施ISO9001标准 加强眼科病人安全防护

目的加强护理人员对眼科病人的安全管理。方法按照ISO9001质量管理体系标准要求，针对眼科病人存在的安全问题，制订加强安全管理的对策，把好关键过程的管理，建立三级监督机制等。结果提高了病人对护理工作的满意度和基础护理合格率；降低了院内感染发生率和差错发生率；提高了健康教育覆盖率和病人对健康知识的知晓率。结论实施ISO9001质量管理标准，建立防护措施、把好关键过程管理、实施监督控制是眼科病人安全防护的有效方法：     

36例精神病患者犯罪特征法医学分析

目的 探讨精神病患者的犯罪特点和预防措施.方法 对我辖区发生的36例精神病患者犯罪案例进行回顾性分析.结果 精神病患者犯罪中青年男性多见,作案前多有发病前兆,侵害对象多为熟悉的人,作案后多滞留于现场.结论 精神病患者在年龄、性别、作案动机、作案前症状、作案对象和作案后态度等方面有其特殊性.