新抗真菌剂三氮唑含硫化合物的合成

作者合成了１２个三氮唑类化合物，其中１０个为三氮唑含硫化合物，后者未见文献报道。作者还对这些化合物进行了体外抗真菌活性的测定。     

烧伤感染的现状、对策与防治新动向

1 烧伤感染的现状2006年6月在昆山召开的第四届全国烧伤救治专题研讨会上,不同地区的烧伤中心或单位提供的微生物学调查资料中有不少共同点,其中很主要的一点就是:铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌仍是烧伤检出菌中的主要细菌,也是我国近50年来大面积深度烧伤救治工作中难以清除的病原菌,不变中的变化是其耐药性不断增长。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌因被专门命名,人们对其认识较深刻,而革兰阴性杆菌耐药性的快速增长也不容忽视。革兰阴性杆菌对许多抗生素已由多重耐药性逐步发展为全耐药性;而且在多种新型抗生素的压力下,又筛选、激活了一些此前未被注意的机会致病菌。当前应特别注意的是鲍氏不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌,它们正逐步成为医院感染的重要细菌。上述细菌毒力并非特别强,只因其存在天然耐药性,一旦过度繁殖,可能成为"无药可治"的难治菌。在此有必要强调,"医院感染"的含义是"患者住院后获得新的感     

早期大剂量甲泼尼龙联合环孢素A冲击治疗对口服百草枯中毒患者预后的影响

目的 观察早期大剂量甲泼尼龙联合环孢素A冲击治疗对口服百草枯(PQ)中毒患者病死率、肺纤维化发生率的影响.方法 38例口服PQ中毒患者除常规给予洗胃、血液灌流等治疗外,早期给予大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂(环孢素A)冲击治疗.定期监测动脉血气分析、胸部CT、肝肾功能等指标.分析口服PQ中毒患者的病死率、肺纤维化的发生率.结果 38例PQ中毒患者中死亡13例,病死率为34.2%,其中12例患者在服毒后1周内死于多器官功能衰竭,另1例死于肺纤维化.25例存活者中,有18例在住院期间发生不同程度的氧合下降,其中17例胸部CT提示肺部间质性改变,13例出现两个以上脏器(肺、肝、肾)功能损伤.25例存活患者出院后随访1个月未诉特殊不适.结论 早期大剂量甲泼尼龙联合环孢素A冲击治疗可改善PQ中毒患者的预后,但进一步明确此方法 的疗效需开展大样本的随机、双盲对照研究.     

Prosthetic valve endocarditis due to candida albicans treated successfully with medical treatment alone

Prosthetic valve endocarditis (PVE) caused by Candida species is associated with high morbidity and mortality. A combination of surgical resection and antifungal drug therapy is the golden standard for treatment, yet surgical intervention is not possible in all cases of Candida PVE. We report a case of PVE due to Candida albicans cured by medical treatment alone. This case suggests that, in some instances, Candida PVE can be managed medically with antifungal therapy. Such a conservative approach should be applied with caution and necessitates very close follow-up on a long-term basis.     

抗生素骨水泥棒治疗交锁钉术后髓内感染

目的 评价抗生素骨水泥棒治疗髓内钉术后髓腔感染的手术技术和初期临床效果。方法 回顾19例髓内感染患者的情况，分别给予拔除交锁钉、窦道切除、扩髓并给予抗生素骨水泥棒填塞治疗。结果 所有患者均获得随访，平均随访时间16个月，髓内感染均得到控制，窦道创面愈合。11例骨折已愈合，6例患者部分愈合，2例未愈。结论 抗生素骨水泥棒治疗交锁钉术后的髓腔感染操作简单方便，相对经济，是一种较有效的治疗方法。     

离子型与非离子型MR对比剂对肝脏病变的增强效果比较

目的　对比离子型钆喷酸葡胺 (Gd -DTPA)和非离子型钆双胺MR对比剂 (Gd -DTPA -BMA)在肝脏病变手推团注多时相增强扫描中的增强效果。方法　 5 8例肝脏疾病患者 (男 3 1例 ,女 2 7例 ,年龄 3 0～ 77岁 )分 2组 ,第 1组 :3 0例 (男 16例 ,女 14例 ) ,采用Gd -DTPA -BMA。第 2组 :2 8例 (男 17例 ,女 11例 ) ,采用Gd -DTPA。行MR手推团注多时相增强扫描。结果　Gd -DTPA -BMA组 :增强效果满意者 2 3例 (77% ) ,增强效果一般者 6例 (2 0 % ) ,增强效果差者 1例 (3 % )。Gd -DTPA组 :增强效果满意者 2 2例(79% ) ,增强效果一般者 6例 (2 1% )。结论　在肝脏疾病MR手推团注多时相增强扫描中 ,Gd -DTPA -BMA和Gd -DTPA均可达到满意的增强效果 ,安全及有效性两者无显著性差异。Gd -DTPA -BMA粘滞度小 ,利于快速推注。     

化疗药物性静脉炎及渗漏损伤的动物实验模型研究概况

化疗药物性静脉炎及渗漏损伤的动物实验模型是研究体内化疗药物性静脉炎及渗漏损伤的发病机制和评价各种治疗方法的重要条件。化疗药物性静脉炎及渗漏损伤的实验研究进展缓慢,其主要原因是缺乏理想的动物模型。依文献报道,化疗药物性静脉炎模型主要以大白兔耳缘静脉注射长春瑞滨等化疗药物为多见,化疗药物渗漏损伤模型主要以大鼠及大白兔背部皮下注射盐酸阿霉素等化疗药物为多见。文章就近年来常用的一些化疗药物性静脉炎及渗漏损伤的动物模型综述如下。     

钙剂治疗轻中度妊高征临床应用分析

目的：观察钙剂治疗轻中度妊高征的临床疗效。方法：选择2007年3月-2009年12朋我院产科门诊和住院的轻中度妊高征患者50例,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予硝苯地平5-10mg＋碳酸钙、维生素D3合成制剂1片/d;对照组给予硝苯地平5-10mg/次,根据血压变化调整每天硝苯地平用药次数,观察血压、蛋白尿的平均水平,并对结果进行统计学分析。结果：两组患者治疗2周后,平均动脉压、尿蛋白下降,血清钙含量增加,治疗组有效率为92%,对照组为80%,两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：硝苯地平常用于高血压的治疗,但副作用较大,常需频繁地调整药物剂量,患者尤其妊高征患者对药物的顺应性较差,钙剂几乎没有副作用发生,在联合硝苯地平治疗妊高征的同时为胎儿的发育需要提供了充足的钙源,故应将补充钙剂作为临床轻中度妊高征治疗的首选措施。     

Heart failure: Effects of beta receptor antagonists on left ventricular function in patients with clinical evidence of heart failure after myocardial infarction. A double-blind comparison of metoprolol and xamoterol Echocardiographic results from the Metoprolol and Xamoterol Infarction Study (MEXIS)

Two hundred and ten patients with clinical evidence of heartfailure, developing after an acute myocardial infarction, wererandomized to treatment with the ß₁ antagonist metoprolol50–100mg b.i.d. (n=106) or the ß₁ partial agonistxamoterol 100–200 mg bid. (n=104). Left ventricular systolicand diastolic function were assessed with echocardiography andtransmitral Doppler cardiography before and after 3 and 12 monthsof double-blind treatment. E-point septal separation and percent left ventricular fractional shortening were used as indicesof systolic function. The ratio between peak early and latemitral diastolic flow (E/A ratio) and isovolumic relaxationtime were used as indices of diastolic function. In the xamoterol group, there was a deterioration in E-pointseptal separation (P<0·05). A difference between thetreatment groups was present both at 3 months (E-point septalseparation 11·4 vs 13·0 mm, P<0·0l,fractional short ening 271 vs 252%, P<005) and 12 months(E-point septal separation Ill vs 13·2 mm, P<0·05fractional shortening 26·9 vs 25·0%, P<0·05).E/A ratio increased in the metoprolol group (P<0·05)but not in the xamoterol group. At 3 months there was a significantdifference (0·85 vs 0·67, P<0·005 betweenthe groups but not at 12 months. In comparison with the ß₁-receptor antagonist metoprolol,the ß₁ partial agonist xamoterol impaired left ventricularsystolic function in patients with clinical evidence of heartfailure after an acute myocardial infarction.     

乌苯美司的药物动力学及对实验性肿瘤转移的治疗作用

目的：探讨乌苯美司对小鼠药物动力学及与实验性肿瘤转移治疗活性间的关系。方法：用放射免疫法测定小鼠在不同给药途径下的乌苯美司血清药物动力学及观察乌苯美司对黑色素瘤肺转移模型的治疗活性。结果：乌苯美司ｉｖ的Ｔ１２较短，初始血药浓度较高。ｉｖ和ｉｍ给药后的曲线下面积较大；ｐｏ及ｉｐ则较小。不同给药途径对实验性肿瘤转移均有治疗作用。结论：乌苯美司的血清Ｔ１２较短，其治疗活性取决于冲击和高剂量的给药方式。