双歧三联活菌胶囊联合降脂化浊汤对非酒精性脂肪性肝炎患者肠黏膜屏障的保护作用

目的 探讨双歧三联活菌胶囊联合降脂化浊汤对非酒精性脂肪性肝炎患者肠黏膜屏障的保护作用。方法 选取门诊治疗的NASH患者90例,随机分为中西医组(n=45例)和西医组(n=45例)。西医组患者予以双歧三联活菌胶囊630mg/次,2次/d,温水口服;中西医组患者在西医组治疗基础上予以疏肝降脂汤,加水煎煮至200ml,分早晚两次口服,两组均连用12周。检测并比较两组患者治疗前后肝功能指标、血清内毒素、D-乳酸和二胺氧化酶(DAO)水平的变化。结果 治疗12周后,两组ALT、AST和γ-GT以及血清内毒素、D-乳酸和DAO水平较前均明显下降(P<0.05或P<0.01),且中西医组下降值较西医组更明显(P<0.05)。结论 双歧三联活菌胶囊联合疏肝降脂汤治疗NASH的疗效较显著,能降低血清内毒素、D-乳酸和DAO水平,减少或抑制内毒素血症产生,降低肠黏膜通透性,修复受损肠粘膜屏障,使得肝功能逐渐恢复正常。     

Ischaemic cardiomyopathy. Pathophysiological insights,diagnostic management and the roles of revascularisation and device treatment. Gaps and dilemmas in the era of advanced technology

Ischaemic cardiomyopathy (ICM) represents an important cardiovascular condition associated with substantially increased morbidity and mortality. It is characterised from a broad spectrum of clinical manifestations and pathophysiological substrates and its diagnosis is based on the demonstration of significant left ventricular dysfunction in the context of significant epicardial coronary artery disease. Contemporary management aims at improving prognosis through evidence‐based pharmacotherapy and device therapy, where indicated. Whilst the beneficial role of revascularisation remains clear in patients with strong indications such as those with symptoms and/or acute coronary syndromes, for those patients that are asymptomatic and suffer from stable ischaemic heart disease the impact of revascularisation on hard outcomes remains less well defined and currently its adoption is hampered by the lack of robust randomised data. The aim of this review is therefore to provide a constructive appraisal on the pathophysiology of ICM, the role of the various non‐invasive imaging techniques in the diagnosis of ICM and the differentiation between viable and non‐viable myocardium and finally discourse the potential role of revascularisation and contemporary device therapy in the management of patients with ICM.     

双歧杆菌三联活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻的疗效观察

目的探讨双歧杆菌三联活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻的临床疗效。方法选取淮安市淮安医院2015年1月—2017年1月收治的婴幼儿肺炎继发性腹泻患儿108例,随机分成对照组(54例)与治疗组(54例)。对照组患儿口服醒脾养儿颗粒,0~1岁1 g/次,2次/d;1~2岁2 g/次,2次/d;2~3岁4 g/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服双歧杆菌三联活菌散,0~1岁0.5 g/次,3次/d;1~3岁1 g/次,3次/d。两组患儿均连续治疗7 d。评价两组患儿临床疗效,同时比较治疗前后两组患儿症状体征消失时间和大便次数。结果治疗后,对照组患儿总有效率为75.93%,显著低于治疗组的90.74%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组循环不良、呕吐和腹泻消失时间比对照组显著缩短,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。在第3、5、7天治疗组大便次数显著少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论双歧杆菌三联活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻可有效缓解临床症状体征、提高临床疗效,且安全性高,具有一定的临床推广应用价值。     

CK技术检测存活心肌的实验研究

本文利用彩色室壁运动分析技术（ＣｏｌｏｒＫｉｎｅｓｉｓ，简体ＣＫ）与小剂量多巴酚丁胺超声心动图负荷试验（２ＤＥ－ＤＥ）相结合（ＣＫ－ＤＥ），对６条开胸犬心肌顿抑模型进行研究，结果与２ＤＥ－ＤＥ、核素心肌灌注显像和病理检查比较，发现２３个经病理证实的存活心肌节段中ＣＫ－ＤＥ能检出２２个，２ＤＥ－ＤＥ能检出２１个，核素心肌灌注显像以存活分数≥０．１为标准能检出１７个；以存活分数≥０．２为标准能检出１１个。表明ＣＫ－ＤＥ检出存活心肌较核素心肌灌注显像敏感。     

复方田七胃痛片联合四联疗法治疗难治性消化性溃疡的临床研究

目的探讨复方田七胃痛片联合以埃索美拉唑镁肠溶片为基础的四联疗法治疗难治性消化性溃疡的临床疗效。方法选择2013年3月—2015年3月辽宁省人民医院消化内科收治的消化性溃疡患者149例,随机分为对照组(75例)和治疗组(74例)。对照组口服埃索美拉唑镁肠溶片20 mg/次,2次/d;果胶铋胶囊3粒/次,3次/d;克拉霉素片0.5 g/次,2次/d;阿莫西林胶囊1 g/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服复方田七胃痛片4片/次,3次/d。8周后评价疗效。比较临床疗效、镜下疗效、幽门螺杆菌的消除情况以及胃窦黏膜一氧化氮(NO)和内皮素(ET)水平。结果治疗组临床疗效的有效率、显效率分别为97.30%、86.49%,对照组的有效率、显效率分别为85.33%、66.67%,两组比较的差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组的镜下疗效有效率为98.65%,高于对照组(90.67%),两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组的根除率(91.89%)高于对照组(76.00%),两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组NO水平升高,ET水平下降,与治疗前比较差异均具有统计学意义(P0.01);与对照组比较,治疗组NO水平上升,ET水平下降,两组差异具有统计学意义(P0.01)。结论复方田七胃痛片联合以埃索美拉唑镁肠溶片为基础的四联疗法具有较好的临床疗效,加快溃疡愈合,消除幽门螺杆菌,其机制可能与提高胃窦黏膜NO水平、降低ET水平有关。     

不同小剂量多巴酚丁胺超声心动图与18F-脱氧葡萄糖心肌代谢显像对比检测冠心病左心室收缩功能严重受损患者存活心肌

目的 :与18F 脱氧葡萄糖单光子发射计算机断层摄影术 (SPECT)心肌代谢显像对比 ,评价不同小剂量多巴酚丁胺超声心动图 ,检测冠心病左心室收缩功能严重受损患者存活心肌的准确性和安全性。方法 :冠心病心肌梗死伴左心室收缩功能严重受损 (平均左心室射血分数 0 3 8± 0 0 5 )的患者 3 3例 ,1周内分别进行不同小剂量多巴酚丁胺 [3、5、10 μg/(kg·min) ]超声心动图和99m锝 甲氧基异丁基、18F 脱氧葡萄糖SPECT心肌灌注及代谢显像。图像分析均采用 16节段半定量法。以18F 脱氧葡萄糖SPECT检测结果为标准 ,评价不同小剂量多巴酚丁胺超声心动图检测存活心肌的敏感性、特异性、准确性和安全性。结果 :3 3例患者的 3 65个运动异常节段中存活心肌检出率 :18F 脱氧葡萄糖SPECT心肌代谢显像检出的存活心肌节段为 67 4% ,多巴酚丁胺 3、5和 10 μg/(kg·min)分别为 3 8 9%、61 4%和 70 4%。多巴酚丁胺 3 μg/(kg·min)检出的存活心肌节段显著低于18F 脱氧葡萄糖SPECT心肌代谢显像检出的存活心肌节段 (P <0 0 0 1)。多巴酚丁胺 3、5、10μg/(kg·min)超声心动图检出存活心肌的敏感性分别为 5 1 6%、82 9%和 91 8% ,准确性分别为 63 6%、81 6%和87 8% ,均显著递增 (P <0 0 5～ 0 0 0 1) ;副作用发生率分别     

全身抚触联合双歧杆菌四联活菌片对早产儿喂养不耐受及生长发育的影响

目的：探讨联合双歧杆菌四联活菌片的全身抚触对早产儿喂养不耐受及前期生长发育的影响。方法选择2010年1月至2013年10月在济宁医学院附属金乡医院新生儿病房收治的需间断胃管喂养的早产儿92例,随机分为治疗组和对照组各46例,治疗组除常规治疗外予以全身抚触联合双歧杆菌四联活菌片,记录两组喂养不耐受和生长发育相关指标。结果治疗7天后,喂养不耐受治疗的有效率,治疗组为76．1％（35/46）,对照组为43．5％（20/46）,差异具有统计学意义（χ2＝10．18,P＜0．05）;治疗组的开奶时间少于对照组,治疗组的开奶量高于对照组,治疗组达到经口全胃肠喂养时间少于对照组,差异均具有统计学意义（t值分别为4．79、4．82、4．11,均P＜0．05）。治疗组恢复至出生体重的时间显著短于对照组,而头围增长幅度以及14天时体重量显著大于对照组（t值分别为5．16、3．65、5．04,均P＜0．05）。结论全身抚触联合双歧杆菌四联活菌片对早产儿喂养不耐受及生长发育具有重要影响,能够促进胃肠功能成熟,显著降低喂养不耐受症状的发生,并对其生长发育具有促进作用。     

蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片、消旋卡多曲治疗小儿急性腹泻的临床效果

目的探究蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片、消旋卡多曲治疗小儿急性腹泻的临床效果。方法将我院收治的68例急性腹泻患儿根据治疗药物不同分为对照组(34例,蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片)和观察组(34例,在对照组基础上加用消旋卡多曲)。比较两组的临床治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的LDH、CK、CK-MB水平及CD8+均降低,CD4^+、CD4^+/CD8^+均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片及消旋卡多曲联合治疗小儿急性腹泻能够有效提高患儿的治疗效果,增强其免疫力,避免了疾病对患儿心肌的损害,效果显著。     

Probiotics in allergic rhinitis

Probiotics are live microorganisms used as supplementary food, usually lactic acid bacteria that can change either the composition and/or the metabolic activities of the gut microbiota modulating the immune system in a way that benefits the person's health.Aim: to review the use of Probiotics (Lactobacillus and Bifidobacterium) in allergic rhinitis patients.Materials and Methods: Pubmed original articles were used as data source.Results: results indicate that probiotics, Lactobacillus and Bifidobacterium appear to prevent allergy recurrences, alleviate the severity of symptoms and improve the quality of life of patients with allergic rhinitis. This happens because of the immune system modulation through the induction of cytokine production which cause a dominant TH1 response in allergic patients by modulating the TH1/TH2 balance effect.Conclusion: The use of probiotic bacteria could be an effective and safe way to prevent and/or treat allergic rhinitis, but its underlying mechanisms remain unclear. Therefore, clinical studies using probiotics and dietary intervention should be the focus of future research to enable a more widespread use.