护理质量标准的制定对经皮肾穿刺钬激光碎石术后患者肾造瘘管的应用价值分析

目的：探讨经皮肾穿刺钬激光碎石术后患者肾造瘘管护理质量标准的制定及其临床应用价值。方法通过采用德尔菲专家咨询法制定经皮肾穿刺钬激光碎石术后患者肾造瘘管护理质量标准，并将其运用到临床试验组中与对照组进行比较。结果通过比较可以得出临床根据肾造瘘管护理质量标准进行护理的患者满意程度为99．8%，对照组患者的满意程度为90．1%，两组患者满意程度差异有统计学意义( P<0．05)。同时，两组患者的日常生活活动能力差异也有统计学意义(P<0．05)，且试验组患者高于对照组。结论护理质量标准的制定能提高经皮肾穿刺钬激光碎石术后肾造瘘管患者的满意度和日常生活活动能力，对提高护理质量具有重要的作用。     

Er，Cr：YSGG激光对牙周炎患牙及健康牙根面的影响

目的：探讨应用RFPT5-14工作尖的Er, Cr: YSGG激光照射对牙周炎患牙及健康牙根面微观结构改变以及粗糙度的影响。方法：选取8颗因牙周炎拔除的患牙，用超声刮治器去除根面牙石，另选取8颗因正畸减数或阻生智齿拔除的健康牙，将每颗牙根面分为4个区域，对应为1~4组，分别进行如下4种处理：（1）不处理；（2）Gracey刮治器进行根面平整30 s；（3）低功率激光照射30 s；（4）高功率激光照射30 s。通过扫描电镜观察表面微观结构，通过三维光学轮廓仪测量表面粗糙度Ra值。结果：手工根面平整组的表面可见玷污层覆盖；激光照射组表面较清洁，可见消融样改变；高功率激光组可见局部有牙本质小管暴露。牙周炎患牙第1组的Ra值为（237.4±20.0） nm，第2~4组的Ra值分别为（135.7±11.9） nm（P=0.01）、（463.6±49.3） nm（P<0.001）和（486.0±59.0） nm（P<0.001）。健康牙第1组的Ra值为（191.4±44.5）nm，第2~4组的Ra值分别为（131.6±21.5） nm（P=0.482）、（463.7±34.6） nm（P<0.001）和（470.3±121.3） nm（P<0.001）。结论：应用RFPT5-14工作尖的Er, Cr: YSGG激光照射可造成牙周炎表面的病变牙骨质及健康牙表面的健康牙骨质微观结构的改变，可以有效减少根面玷污层，并可见有消融样改变。Er, Cr: YSGG激光照射可以增加根面粗糙度，还需进一步实验来评价激光照射后根面的生物相容性。     

视网膜脱离的治疗进展

视网膜脱离(retinal detachment)是指视网膜本身组织中的神经上皮与色素上皮层的分离,并非是与脉络膜的分离.在众多致盲性眼病中占第5位,可分为原发性视网膜视网膜脱离(孔源性)、继发性视网膜脱离(非孔源性)、牵拉性视网膜脱离3种.     

泛昔洛韦联合半导体激光治疗带状疱疹疗效观察

目的：观察泛昔洛韦联合半导体激光照射治疗带状疱疹的疗效。方法：将96例患者随机分为两组,治疗组56例泛昔洛韦口服250 mg,3次/d,结合半导体激光照射,连续七天;对照组40例单一口服泛昔洛韦250 mg,3次/d,连续七天。结果：治疗组有效率98.2%,对照组为85.0%,二者差异有显著性（P〈0.05）。结论：泛昔洛韦联合半导体激光照射治疗带状疱疹的疗效理想。     

《卫生职业教育》杂志来稿须知

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激光指示光引导鼻内镜下手术治疗外伤性鼻泪管阻塞伴泪囊移位

目的 观察通过激光指示光引导定位泪囊，行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合手术治疗泪囊移位的方法。方法 对12例（12眼）经CT、MRI或泪囊造影后证实泪骨、鼻骨、或上颌骨鼻突骨折造成鼻泪管阻塞和泪囊移位，在局麻下激光指示光针于上或下泪小管进入泪囊，鼻内镜光源反复打开和关闭以观察指示光最靠近骨窗的最佳位置，切开相应鼻黏膜，做骨窗，然后顺势扩大鼻黏膜和骨窗口，准确找到泪囊后放入泪囊鼻腔引流支架。结果 12眼外伤性鼻泪管阻塞伴泪囊移位采用上述方法均顺利完成泪囊鼻腔吻合手术，术中大大减少了手术探查寻找泪囊带来的鼻黏膜和骨组织过多的损伤，术中患者痛苦少，术后恢复快，鼻腔换药次数减少。结论 激光指示光引导行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合手术其定位准确，操作简单，组织损伤少，手术时间短。     

超脉冲二氧化碳激光治疗睑黄瘤临床评价

目的:评价超脉冲二氧化碳激光治疗睑黄瘤的临床价值。方法:使用超脉冲二氧化碳激光对51例睑黄瘤患者97处皮损进行治疗,复发者间隔3月再治疗,观察其疗效及不良反应。结果:经3次治疗后,97处皮损均治愈,其中皮损一次痊愈率91.75%,二次痊愈率为96.91%,三次痊愈率100%。结论:超脉冲二氧化碳激光治疗睑黄瘤疗效确切,操作精细,层次分明,无明显不良反应,患者易于接受。     

输尿管镜下钬激光治疗输尿管狭窄效果观察

目的总结并分析输尿管镜下钬激光治疗输尿管狭窄的效果。方法对20例输尿管狭窄患者采用输尿管镜下钬激光治疗。结果 20例患者顺利完成手术,手术时间(38.12±5.08)min,术后住院时间(5.12±1.81)d。术后6例出现轻度肉眼血尿,1~3 d内自行消失。未发生输尿管穿孔、漏尿及严重感染并发症。术后6~12周拔除双"J"管。随访6~12个月,治疗总有效率95.00%(19/20)。1例无效者术后5月行输尿管狭窄段切除及端端吻合术后治愈。结论输尿管镜下钬激光切开治疗输尿管狭窄,有效率高、并发症少。     

输尿管硬镜钬激光治疗输尿管结石的疗效及安全性分析

目的 观察输尿管硬镜钬激光治疗输尿管结石疗效,并分析其安全性。方法 选取2012年1月~2013年1月四川省石棉县人民医院收治的输尿管结石患者60例,随机均分为2组（n=30）。观察组采用输尿管硬镜钬激光治疗,对照组采用体外冲击波碎石治疗,分析2组疗效差异,并比较不良反应发生率。结果 观察组碎石总成功例数27例（90.0%）显著高于对照组21例（70.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应共出现6例（20.0%）显著低于对照组11例（36.7%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 输尿管硬镜钬激光治疗输尿管结石疗效佳,安全性高,值得临床推广应用。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗远视的临床效果

选取2010年1月~2014年6月在我院远视患者1208例作为研究对象,采用准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)进行治疗,手术后调查1d、1个月、3个月、6个月和1年的视力和屈光度,比较患者视力恢复的情况和屈光度。结果患者手术后1d(31.46%)、1个月(68.49%)、3个月(76.73%)、6个月(83.35%)、1年(94.85%)的视力恢复的概率与手术前相比均明显的提高,统计学上有意义(P0.05);手术早期轻度过矫,术后3个月时趋于稳定,1年后没有屈光度在0度以下的患者。准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗远视的临床效果显著,并发症的发生率较小,具有良好的安全性和预测性,值得在临床上推广使用。