腹腔镜手术联合米非司酮/孕三烯酮治疗子宫内膜异位症临床观察

目的：探讨腹腔镜手术联合米非司酮或孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取我院2011年6月～2013年6月149例子宫内膜异位症确诊患者,随机分为3组,治疗组为腹腔镜联合米非司酮组（n=60）和腹腔镜联合孕三烯酮组（n=60）,对照组为单独腹腔镜治疗组（n=29）。比较各组临床治疗效果、术后复发、内分泌变化及副作用发生率等指标。结果与对照组相比,治疗组患者的有效率明显提高,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组间治疗效果、内分泌指标（FSH、LH、P、E2等）及副作用发生率均无明显差异。结论腹腔镜手术联合米非司酮或孕三烯酮治疗子宫内膜异位症安全可靠、临床疗效好,适合临床推广。     

米非司酮调控乳腺癌细胞增殖的研究

目的研究米非司酮对乳腺癌细胞系MCF-7和T47D的增殖抑制作用。方法采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测米非司酮对乳腺癌细胞系MCF-7和T47D的半数抑制浓度(IC50)。不同浓度米非司酮(0.25、2.5、25和50μmol/L)分别处理人乳腺癌细胞系MCF-7和T47D1、2、3d后,观察细胞形态变化,以及检测各组细胞生长曲线。结果米非司酮对乳腺癌MCF-7和T47D细胞均有抑制作用,其抑制率均随着米非司酮浓度的增加而变化,存在明显的量效关系。通过对两种细胞抑制率(IR)值直线回归分析,米非司酮对MCF-7细胞的IC50为51.21μmol/L,对T47D细胞的IC50为54.29μmol/L。形态学观察发现,各组细胞体积变小,细胞间的链接消失,细胞内明显有黑色小颗粒聚集。25和50μmol/L浓度米非司酮对MCF-7乳腺癌细胞株生长抑制作用明显,特别是50μmol/L干预24h后在高倍镜下可见明显的核质浓缩。结论米非司酮对病理分型、激素受体型不同的乳腺癌MCF-7和T47D细胞均具有抑制增殖的作用,并呈时间和剂量依赖效应。     

妈富隆治疗围绝经期功能性子宫出血75例疗效评价

目的：探讨妈富隆治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效。方法选择我院接受治疗的围绝经期功能性子宫出血患者150例,分为两组。对照组患者予以米非司酮治疗,观察组患者则予以妈富隆治疗。结果观察组总有效率为92.0%高于对照组总有效率为74.7%,差异具有统计学意义（P＜0.01）。观察组患者控制止血时间与完全止血时间为（15.6＆#177;3.3）、（35.3＆#177;8.9）h,均低于对照组控制止血时间与完全止血时间（25.7＆#177;5.1）、（58.2＆#177;10.3）h,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应的发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论妈富隆在绝经期功能性子宫出血的治疗中具有较高的应用价值,能够改善患者症状、不良反应发生率低、安全可靠。     

Comparison of the Inhibitory Effect of Gonadotropin Releasing Hormone (GnRH) Agonist,Selective Estrogen Receptor Modulator (SERM), Antiprogesterone on Myoma Cell Proliferation In Vitro

Uterine myomas are the most common gynecologic tumor in women of reproductive age. Treatment options of uterine myomas consist of surgical, medical and interventional therapy such as uterine artery embolization or myolysis. Given that it is the most common type of tumor in women of reproductive age, the treatment of uterine myomas must prioritize uterine conservation. There are several drugs for medical treatment of uterine myoma such as gonadotropin releasing hormone (GnRH) agonist, selective estrogen receptor modulator (SERM) and antiprogesterone. The objective of this study was to compare the effect of GnRH agonist, SERM, and antiprogesterone in the treatment of uterine myomas in vitro. The effect of drugs was evaluated through the cell viability assay in cultured leiomyoma cells, western blot analysis of proliferating cell nuclear antigen (PCNA), and BCL-2 protein expression. As a result, mifepristone single-treated group represents the most significant reduction in myoma cell viability and proliferation. When pretreated with leuprolide acetate, raloxifene shows more significant reduction in myoma cell viability and proliferation than mifepristone. This study suggests one of the possible mechanisms how medications act on uterine myoma, especially at the molecular level.     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕临床观察

目的观察米非司酮联合米索前列醇终止5—7周早孕的治疗效果。方法对2007年6月-2010年6月来蚌埠市计划生育服务站自愿选择药物流产健康育龄妇女100例的临床资料进行回顾性分析。选择需要终止妊娠的孕期在5～7周的孕妇100例，给予米非司酮早8点50mg，晚8点25mg，连续口服2d，第3日上午给予顿服米索前列醇0．6mg。结果本组100例中，92例孕妇顺利分娩出胚胎组织，成功率为92％。8例服药失败后改为清官术。药物不良反应轻微，无因副反应而停止服药者。结论米非司酮配伍米索前列醇终止5～7周早孕宫内妊娠安全有效，易于被患者接受，值得推广。     

腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效及对性生活质量的影响

目的:探究与分析腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效及对性生活质量的影响。方法:选取我院收治的90例异位妊娠患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组给予腹腔镜手术联合术后口服米非司酮,观察组在对照组基础上于手术过程中采用30mg的甲氨蝶呤对病灶部位行局部注射,对比两组患者临床治愈率、血β-HCG降低至正常范围所需时间、输卵管再通率、随访1年内宫内妊娠率及性生活质量。结果:观察组与对照组相比临床治愈率、输卵管再通率、随访1年内宫内妊娠率均较高,血β-HCG降低至正常范围时间缩短,差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照术组相比每周性生活频率增加,性唤起时间缩短,获得高潮时间延长,性生活满意度升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜手术联合术前使用甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效显著,促进改善了性生活质量,保留了生育功能,术后妊娠率更高。     

米非司酮治疗子宫内膜异位症对性激素及血清炎症因子水平影响研究

目的:探讨米非司酮对子宫内膜异位症患者的性激素及血清炎症因子的影响。方法:选取2014年3月至2016年2月我院收治的子宫内膜异位症患者96例为研究对象,随机分为治疗组与对照组,治疗组患者给与米非司酮治疗,对照组患者给与丹那唑治疗,对比两组患者治疗前后性激素卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平变化,并检测血清炎性因子白介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-8(IL-8)水平。结果:与治疗前对比,治疗组与对照组患者的FSH、LH水平明显升高,E2水平明显降低,且治疗后,治疗组患者的FSH及LH明显低于对照组,E2明显高于对照组(P0.05);治疗前两组患者的IL-4、TNG-α、hs-CRP及IL-8对比无显著差异(P0.05),与治疗前对比,治疗后治疗组与对照组患者的IL-4、TNG-α、hs-CRP及IL-8水平均明显降低,且治疗后与对照组对比,治疗组患者的IL-4、TNG-α、hs-CRP及IL-8水平降低更明显(P0.05)。结论:米非司酮治疗子宫内膜异位症能够明显改善性激素及血清炎症因子水平,对治疗疾病具有积极作用。     

2种药物治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果比较

目的:比较米非司酮与去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果。方法:将74例围绝经期功能失调性子宫出血患者随机分为2组,其中米非司酮组39例,去氧孕烯炔雌醇组35例。结果:患者治疗期间,月经周期恢复正常,经量减少,血清雌二醇、孕酮均明显下降,2组间无显著性差异(P>0.05);而米非司酮组闭经的发生率和子宫内膜萎缩程度明显高于去氧孕烯炔雌醇组(P<0.05)。结论:2种药物用于治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果肯定。但米非司酮适合于接近绝经期患者使用,而去氧孕烯炔雌醇更适合于围绝经期初始阶段患者应用。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠32例报告

目的探讨甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮治疗非破裂输卵管妊娠的效果。方法随机选取32例非破裂型输卵管妊娠患者采用米非司酮300mg一次顿服，MTX20mg静脉滴注5d。另选32例单用MTX的患者设为对照组。结果MTX联合米非司酮治疗的成功率为87．5％，明显高于对照组。观察治疗期间病情变化，发现疗效与血13-hCG高低及有无心管搏动有关。结论MTX联合米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠安全有效，适用于生命体征平稳、无剧烈腹痛、无心管搏动及血β-hCG〈2000IU／l的非破裂型输卵管妊娠。     

桂枝茯苓胶囊配伍米非司酮治疗子宫内膜异位症临床观察

目的探讨桂枝茯苓胶囊配伍米非司酮在治疗子宫内膜异位症中的作用。方法将确诊为子宫内膜异位症的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用桂枝茯苓胶囊,每日3次,一次3粒口服,同时予米非司酮l/3片(25mg/片)口服;对照组仅给予米非司酮l/3片(25mg/片)口服。疗程均为3个月。结果治疗后症状、体征缓解情况两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论桂枝茯苓胶囊配伍米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效肯定。