糖脂代谢紊乱人群血清胆碱酯酶的变化

目的：观察代谢异常人群血清总胆碱酯酶（ CHE）的变化，探讨其在糖尿病、脂肪肝、超重发病发展中的作用和意义。方法收集来本院体检的人群，分为糖尿病、脂肪肝、超重组、糖尿病合并脂肪肝组和正常对照组，测定各组血清总胆碱酯酶水平。结果糖尿病、脂肪肝、超重组和糖尿病合并脂肪肝组的血清CHE水平均高于正常组[（依次为（8943±1896） U/L，（9716±1673）U/L，（8798±1710）U/L，（9385±1687）U/L vs （8028±1621）U/L]，脂肪肝组升高最显著。而糖尿病合并脂肪肝组的血清CHE水平与单纯糖尿病组或脂肪肝组差异均无统计学意义（ P ＞0.05）。有代谢综合征成分组的CHE均高于无代谢综合征成分组的患者[（8786±1514）U/L，（9141±1771）U/L，（9705±1628）U/L，（9138±1768）U/L，（9530±1607） U/L vs （7821±1324U/L]，但CHE并不是随着代谢综合征成分增多呈递增改变。血清CHE的水平与年龄呈负相关（ P ＝0.00），而与甘油三酯、总胆固醇、体质量指数呈正相关（ P ＝0.00）。结论血清胆碱酯酶在糖尿病、脂肪肝、超重等疾病中均升高，可能是其发病的危险因素，控制CHE水平对改善代谢疾病有一定的临床指导作用。     

胆碱酯酶和APACHEⅢ与感染性休克患者预后的关系

目的探讨胆碱酯酶（CHE）和APACHEⅢ与感染性休克（ss）患者预后的关系。方法首先根据患者预后，分为存活组和死亡组，比较两组CHE和APACHEⅢ值的差别；根据APACHEⅢ值分成5组，比较各组CHE和死亡率的差别；以患者预后为因变量，以CHE和APACHEII值为自变量进行多元回归分析，探讨CHE和APACHEⅢ值与患者预后的关系。结果①存活组CHE显著高于死亡组（9563．85±896．61）u／L比（3879．69±382．95）u／L，P〈0．01；存活组APACHEⅢ值显著小于死亡组（53．56±5．86）分比（95．25±9．24）分，P〈0．01；（②随着APACHEⅢ值的增加，CHE逐渐下降、死亡率逐渐升高；各组间CHE和死亡率比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；③多元回9-3分析显示，CHE与患者预后负相关，APACHEⅢ值与患者预后正相关。结论CHE越低、APACHEⅢ值越高，ss患者预后越差。     

Guanidino compounds inhibit acetylcholinesterase and butyrylcholinesterase activities: Effect neuroprotector of vitamins E plus C

Hyperargininemia is a metabolic disorder biochemically characterized by tissue accumulating of arginine and other guanidino compounds. Convulsions, lethargy and psychomotor delay or cognitive deterioration are predominant clinical features of this disease. Although neurologic symptoms predominate in this disorder, their pathophysiology is still unknown. In the present study we initially investigated the in vitro effect of arginine, homoarginine, N-acetylarginine and argininic acid on acetylcholinesterase and butyrylcholinesterase in hippocampus and serum of 15-, 30- and 60-day-old rats. Results showed that arginine in vitro significantly decreased acetylcholinesterase activity in hippocampus of 15-day-old rats and increased this enzyme activity in hippocampus of 60-day-old rats, homoarginine and N-acetylarginine significantly increased acetylcholinesterase activity both in hippocampus of 15- and 30-day-old rats. On the other hand, butyrylcholinesterase was inhibited by homoarginine in serum of 15-day-old rats. The influence of the antioxidants trolox and ascorbic acid on the effects elicited by arginine, homoarginine and N-acetylarginine was also studied. Results showed that these antioxidants were able to prevent the alteration on acetylcholinesterase and butyrylcholinesterase activities caused by guanidine compounds studied, suggesting that alterations on these cholinesterases were probably mediated by free radicals. It is presumed that these results might be associated, at least in part, with the neuronal dysfunction of patients affected by hyperargininemia.     

危重病患者血清胆碱酯酶活力对预后的评价

目的探讨血清胆碱酯酶的变化与危重病患者预后的相关性。方法选取2004年7月—2010年7月入住我院ICU和CCU的危重病患者320例,根据胆碱酯酶活力水平分为正常组108例和异常组212例,其中轻度异常组102例和重度异常组110例。对比各组间病死率及其与急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分对危重病患者预后评价的准确性。结果随访3个月死亡75例,总病死率为23.4%,其中正常组死亡13例,病死率为12.0%;异常组死亡62例,病死率为29.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。轻度异常组死亡20例,病死率为19.6%,重度异常组死亡42例,病死率为38.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。正常组患者胆碱酯酶评价真实病死率为12.0%,APACHEⅡ评分病死率为18.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);异常组患者胆碱酯酶评价真实病死率为29.2%,APACHEⅡ评分病死率为31.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。正常组外科疾病病死率较异常组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);异常组内科疾病病死率较正常组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)...     

药物干预对杀虫双染毒大鼠全血胆碱酯酶活力的影响

目的　研究氯解磷定和二巯丙磺钠对杀虫双中毒大鼠胆碱酯酶 (ChE)活力的影响。方法　对照组及干预组的Wistar大鼠按杀虫双染毒剂量各分为 4组 (共 1 2组 ) ,在杀虫双经口染毒前及染毒后 1 / 2、1、2、4、2 4h取大鼠尾尖血分别测定ChE活力。干预组在染毒后即刻于大鼠臀部肌内注射氯解磷定 (剂量为 40mg/kg)或二巯丙磺钠 (剂量为 4mg/kg) ,同样采血测ChE活力。结果　大鼠经口杀虫双染毒后 1h ,对照组 4个染毒剂量组的ChE活力分别为 (1 .0 4± 0 .2 1 )、(0 .84± 0 .1 2 )、(0 .71±0 .1 2 )、(0 .66± 0 .0 7)U/ml;氯解磷定干预组为 (1 .0 1± 0 .1 8)、(1 .1 7± 0 .1 1 )、(1 .0 1± 0 .0 4 )、(1 .0 3±0 .1 2 )U/ml;二巯丙磺钠干预组为 (1 .1 5± 0 .1 5)、(1 .2 6± 0 .2 7)、(1 .0 8± 0 .0 8)、(1 .0 4± 0 .1 2 )U/ml。氯解磷定干预组和二巯丙磺钠干预组都可使受抑制的ChE活力部分恢复 ,两组间差异无显著性 (P >0 .0 5) ,在高剂量染毒组 (1 / 4LD50 与 1 / 2LD50 )二者的复能作用均稍差。结论　氯解磷定和二巯丙磺钠均有使被杀虫双抑制的全血ChE活力部分复能的作用     

Changes of Cholinesterase Activities in the Rat Blood and Brain After Sarin Intoxication Pretreated with Butyrylcholinesterase

After sarin inhalation exposure of rats pretreated with equine serum butyrylcholinesterase (EqBuChE), cholinesterase activities of the whole blood, acetylcholinesterase (AChE) in erythrocytes, pontomedullar area, frontal cortex, and striatum of the brain, and plasma butyrylcholinesterase (BuChE) were determined. Using different doses of EqBuChE as a pretreatment (intraperitoneal injection), dose-dependent increases in plasma BuChE activity and no changes in the erythrocyte and brain AChE activities were demonstrated. Decreases in plasma BuChE activity and red blood cells (RBC) and brain AChE activities were observed in control rats after sarin inhalation exposure without EqBuChE pretreatment. In rats pretreated with EqBuChE, this inhibition was lower compared with control animals not only in the blood but also in the brain structures studied. These results demonstrate protective effects of EqBuChE pretreatment in rats intoxicated with sublethal concentrations of sarin by inhalation.     

慢性支气管炎局部神经功能紊乱对肺泡巨噬细胞的影响

目的 探讨肾上腺素神经和胆碱能神经在慢性支气管炎中的作用及作用机制.方法 分别检测慢性支气管炎（慢支）组、慢性支气管炎合并肺气肿组患者和正常对照组外周血、支气管肺灌洗液（BALF）中胆碱脂酶（ChE）和去甲肾上腺素（NE）的含量,支气管肺泡灌洗液肺泡巨噬细胞内环磷酸腺苷（cAMP）及环磷酸鸟苷（cGMP）含量.结果 慢支组与正常组BALF中ChE无显著差异,而NE升高;在慢支合并肺气肿组患者BALF中ChE较正常组增高,而NE较正常对照组少;慢支组BALF AM内cAMP/cGMP比值正常, 而慢支合并肺气肿组AM内cAMP/cGMP较正常对照组明显降低,β2-受体激动剂（舒喘灵）作用于AM后,慢支组cAMP/cGMP比值上调,而慢支肺气肿组AM内cAMP/cGMP比值无明显变化.结论 肾上腺素神经、胆碱能神经及肾上腺素受体参与了慢性支气管炎的发生发展过程,在不同的疾病阶段其作用不同.     

血氨、胆碱酯酶在人工肝支持系统治疗前后的临床应用

目的探讨血氨(NH3)、胆碱酯酶(CHE)在人工肝支持系统(ALSS)治疗前后的变化及其临床应用。方法用干化学法快速检测NH3、CHE,同时用速率法检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST),对正常对照组110例和该院传染科56例重型肝炎患者ALSS治疗前后血标本,分别进行四项指标检测,并对结果进行统计分析。结果重型肝炎患者进行人工肝(ALSS)治疗后血NH3明显下降(P<0.05);血CHE明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。血清ALT、AST治疗后与血氨变化呈一致性,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。各项指标与正常对照比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论ALSS治疗后肝功能有显著改善,血NH3、CHE采用干化学法能快速检测,适合急诊使用,可随时监测。因此通过观察血NH3、CHE水平变化,能对ALSS治疗的疗效和预后状况进行及时监测和采取相应的治疗措施。     

重型颅脑损伤继发肺部感染患者血清胆碱酯酶和肿瘤坏死因子α水平的临床意义

目的探讨重型颅脑损伤继发肺部感染患者血清胆碱酯酶(ChE)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的临床意义。方法选取2012年3月至2019年4月武警北京市总队医院收治的重型颅脑损伤继发肺部感染患者80例作为疾病组,选取同期体检健康人80例作为健康组,检测两组血清ChE、TNF-α水平;根据临床肺部感染评分(CPIS)将疾病组分为两个亚组:轻度组(CPIS≤6分),重度组(CPIS>6分),比较两组患者血清ChE、TNF-α水平,分析两者与重型颅脑损伤继发肺部感染严重程度的相关性及诊断价值。结果疾病组血清ChE、TNF-α水平与健康组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。重度组血清ChE水平低于轻度组,TNF-α水平和临床肺部感染评分(CPIS)高于轻度组。经Spearman相关分析,疾病组患者血清ChE水平与CPIS评分呈负相关(r=-0.438,P<0.001);TNF-α水平与CPIS评分呈正相关(r=0.216,P=0.028)。ROC曲线分析显示,血清ChE、TNF-α联合诊断重度颅脑损伤并发肺部感染严重程度的曲线下面积(AUC)为0.893高于单一指标。结论重型颅脑损伤继发肺部感染患者血清ChE、TNF-α水平异常变化;随着感染加重ChE水平有所降低,TNF-α水平升高,两者联合可帮助评估患者感染的严重程度。