睡眠剥夺对限制能量平衡膳食的减重效果及肠道菌群丰度的影响

目的研究睡眠剥夺对单纯性肥胖患者限制能量平衡膳食（CRD）减重效果、生化指标及肠道菌群丰度变化的影响。 方法观察2018年9月至2019年11月徐州医科大学附属淮安医院肥胖门诊筛选的睡眠剥夺组（8例）及正常睡眠组（8例）的单纯性肥胖患者CRD干预12周前后身体形态指标、生化指标及肠道菌群特征的变化。采用单因素方差分析比较组间差异,配对样本t检验比较同组受试者减重前后指标的差异,采用Kruskal-Wallis检验比较肠道菌群组间差异,采用Spearman相关性分析分析临床指标及宿主菌群的相关性。 结果（1）CRD干预后睡眠剥夺组及正常睡眠组的体质量［（83.85±9.30）kg vs （85.88±8.76）kg;（79.23±14.52）kg vs （88.00±13.16）kg］、腰围［（98.60±6.76）cm vs（100.73±6.14）cm;（96.14±11.26）cm vs （101.61±8.52）cm］及基础代谢率［BMR,（1476.25±146.63）kcal vs（1501.75±149.36）kcal;（1427.00±228.02）kcal vs （1477.38±229.98）kcal］均较干预前下降,差异均具有统计学意义（t=2.898、3.895,P=0.023、0.006;t=3.694、3.103,P=0.008、0.017;t=3.599、5.994,P=0.009、0.001）。（2）睡眠剥夺组患者CRD干预后,体质量变化值［（2.02±1.97）kg vs （8.76±6.36）kg］、体脂肪量变化值［（0.55±1.93）kg vs （5.25±5.10）kg］、体脂肪面积变化值［（-3.25±14.41）cm² vs （36.13±48.94）cm²］、BMR变化值［（25.50±20.04）kcal vs （50.38±23.77）kcal］及总胆固醇变化值［（-0.06±0.37）mmol/L vs （0.77±0.76）mmol/L］均较正常睡眠组小,组间差异均具有统计学意义（t=2.424、1.692、6.102、0.702、3.802,P=0.013、0.029、0.047、0.040、0.014）;（3）2组干预前后的肠道菌群Alpha多样性未见明显差异,研究期间,正常睡眠组Mollicutes菌与BMR呈稳定负相关关系。 结论CRD干预能有效降低单纯性肥胖患者的体质量、腰围、BMR;睡眠剥夺可能在一定程度上减弱CRD的减重效果,影响血脂的代谢;单纯性肥胖人群CRD干预过程中,Mollicutes菌可能是影响CRD减重效果的原因之一。     

抗菌药物合理应用管理体会

<正>感染性疾病是我国最常见的疾病,也是临床重要的死亡原因之一,故抗菌药物的应用对控制感染与细菌性疾病,降低病死率起着不可估量的作用。我院2009年针对抗生素应用调查结果显示,抗生素应用率高达48.5%,滥用抗菌药物现象十分严重。如在无指征或指征不明情况下,甚至对抗菌药     

Caloric restriction mimetics——A new territory in aging intervention

能量限制(caloric restriction)是延缓衰老的最为有效的手段,但在人类应用困难.能量限制拟似物可在不改变能量摄入的条件下,模拟能量限制的作用,主要包括糖酵解抑制剂、胰岛素样生长因子I、胰岛素增敏剂、sirtuin、PPAR激动剂及调脂药等.     

母乳喂养及其他变应原对婴幼儿及儿童特应性皮炎的影响

母乳喂养4个月可预防或推迟高危儿童的特应性皮炎、牛奶过敏和喘息的发生.在高危儿童中,有证据提示水解蛋白(配方奶)或母乳喂养可减少特应性皮炎的发生.目前没有十分可信的证据认为孕期或哺乳期母亲的饮食摄入和4 ～ 6个月后婴幼儿辅食的添加对特应性疾病的发生具有有效的预防作用.     

限制剥扎间桥整复术治疗环状混合痔51例临床观察

对环状混合痔５１例采用限制外剥内扎数量、间桥之内痔潜行剥除整复缝合术治疗（治疗组），并与无限制之外剥内扎术治疗（对照组）的１７例作对照，通过对手术前后肛门口径测定、肛门压力测定、临床疗效及术后并发症的观察，表明治疗组较对照组有疗程短、并发症少的优点。     

环状氨基酸的合成及其应用

环状氨基酸是一种构型限制型氨基酸,因为它们的构象限制性特点有利于肽的生物活性构象的形成和稳定,在修饰多肽时引起的构象效应和生物学效应有着重要的理论和应用价值,常用于修饰生物活性肽,以改善其药学性质。研究表明,环状氨基酸的引入是一种改善多肽性质的有效方法之一。本文就环状氨基酸的结构特点、合成,尤其是多肽修饰方面进行了综述。     

短期能量限制对人体免疫功能的影响

目的观察短期能量限制对人体免疫功能的影响。方法健康志愿者36人,随机分为正常对照组和轻劳动组、中劳动组、重劳动组、极重劳动组4个试验组。对照组保持中-重劳动强度的训练,自由饮食;试验组分别进行不同劳动强度的训练,并相应调整其食物摄入量,使其能量摄入量分别约为军人日膳食摄入量的50%~70%,1周后,测定血清抗体、补体水平。结果各组血清抗体IgG和IgM水平差异没有显著性(P>0.05)。重劳动组血清IgA〔(3.11±0.59)g/L〕显著高于正常对照组水平〔(2.43±0.32)g/L〕(P<0.05);轻劳动、中劳动、重劳动3组C3分别为(0.72±0.13、0.74±0.16、0.76±0.09)g/L,C4分别为(0.252±0.038、0.274±0.041、0.287±0.028)g/L,显著低于相应的正常对照组〔(0.95±0.10)g/L和(0.355±0.039)g/L〕(P<0.05)。以上各组抗体、补体水平基本保持在正常值范围。结论短时间的能量限制对机体的免疫功能有一定影响,但这种影响幅度较小。     

干燥法保存角膜材料在板层角膜移植术中的疗效观察

目的评价干燥脱水法保存的角膜材料在板层角膜移植术中的疗效。方法保存角膜片选自我院符合临床标准的、无水氯化钙硅胶干燥贮存罐内的、复水后透明完整角膜片159片。病例来源于我院眼表角膜病区行板层角膜移植的住院患者159例，包括感染性角膜溃疡、睑球粘连性血管翳性角膜白斑、角膜化学及热灼伤、复发性翼状胬肉、角膜边缘变性和不明原因角巩膜自溶等病例，分别进行了不同术式的板层角膜移植术。结果保存角膜复水合格率为89．83％，一次手术成功145眼，治愈率91．20％。结论用干燥法保存的角膜材料进行板层角膜移植术成功率高。用干燥脱水法保存角膜材料不受特殊条件限制，方法简便且相对安全。     

静注葡萄糖酸钙致心脏骤停的抢救及护理

葡萄糖酸钙由于能增加毛细血管的致密度,降低其通透性,因此具有抗炎、消肿和缓解过敏的作用.临床广泛应用于急、慢性荨麻疹,药物性皮疹,皮肤瘙痒等过敏性皮肤病.葡萄糖酸钙临床上常采用静脉注射方法给药,注射时要严密观察病人的感觉和反应,过快注射可引起心律失常,甚至室颤或心脏骤停等药物不良反应.特别对于老弱患者,除了限制速度外,应尽量避免饥饿注射,因饥饿时机体处于低血糖状态下更易出现药物不良反应.笔者在工作中遇到1例静注葡萄糖酸钙引起的心脏骤停,现将其临床表现及处理经过介绍如下,供参考.     

房颤射频消融术问答

问:房颤射频消融对老年房颤治疗有年龄限制吗?如果并发糖尿病,高血压,该治疗不受限吗?答:根据我们目前的治疗经验,不受年龄限制,并发糖尿病、高血压的患者射频消融治疗房颤也不受限。