由“站着说话不腰疼”说开去

<正>据史料记载,"站着说话不腰疼"这句话来自于先秦秦孝公和商鞅的故事。话说秦孝公宠臣景监将商鞅引荐给孝公,因商鞅说到激扬处忘形于礼,站着侃侃而谈了一整天。事后,景监道"我跪得浑身都麻木了,酸软如泥,你倒站着说话不腰疼"。后来这句话由此流传至今。     

我院荨麻疹患儿体外过敏原分析

目的：对本院荨麻疹患儿过敏原情况进行分析探讨。方法：采用免疫球蛋白E测定试剂盒（化学发光法）检测血清总IgE （TIgE）和Phadia公司全自动体外变应原检测系统ImmunoCAP250荧光酶联免疫法检测血清吸入物过敏原过筛查试验（Phadiatop）、食物过敏原过筛查试验（Fx5E）和特异性IgE（SIgE）。结果：193例荨麻疹患儿中,TIgE阳性率为99.3%。Phadiatop、Fx5E总计阳性率为59.8%;Phadiatop、Fx5E阳性率分别为32.1%和49.7%。SIgE显示吸入物过敏原以屋尘、粉尘螨、屋尘螨为主（47.6%）,食物过敏原以牛奶、鸡蛋为主（56.3%,52.6%）。0-3岁年龄段患儿Fx5E阳性率为45.2%,明显高于Phadiatop的阳性率26.2%（P〈0.05）;〉3岁患儿中两者无明显差异（P〈0.05）。结论：荨麻疹患儿多属特应性体质,约60%与第I型变态反应有关;吸入物过敏原主要为屋尘、粉尘螨、屋尘螨,食物过敏原以牛奶、鸡蛋为主;0-3岁患儿食物过敏是其主要因素,而〉3岁患儿食物与吸入物过敏几乎均等存在。     

苯系物致继发性肾性糖尿的初步探讨

目的：探讨作业环境中苯系物接触引起继发性肾性糖尿的发病机制和因果联系特征。方法选取镇江市区9家企业作为研究对象,问卷调查171名工人基本情况和三苯暴露情况。按工种和三苯接触可能的危险度,将其分为高暴露组84例和低暴露组87例,分别检测尿常规和血糖,且对尿糖阳性率和三苯接触人群分布联系特征进行分析。结果高暴露组和低暴露组的PC-TWA值分别为21.3、150.0、83.0和12.6、59.0、52.0mg/m3,高暴露组PC-TWA值明显高于低暴露组（P<0.05);高暴露组尿糖阳性率为25.00％,明显高于低暴露组的22.30％,两组比较差异有统计学意义（P<0.05);男性尿糖阳性率为18.82％,明显高于女性的8.14％,两组比较差异有统计学意义（P<0.05)。结论长期暴露于较高水平的三苯作业环境中会导致肾小管功能障碍,尿常规异常,继发性肾性糖尿发生率趋高。     

性早熟女童血清中环境内分泌干扰物水平研究

[目的]了解女童血清中环境内分泌干扰物（EEDs）的水平及其与性早熟的关系。[方法]采用病例对照研究,以2011年杭州市某儿童医院内分泌科确诊为性早熟的女童219人为病例组,杭州市4所小学的健康女童271人为对照组,采用超高效液质联用技术测定女童血清中有机氯农药DDT的代谢产物DDE和20种邻苯二甲酸酯（DEHP、DBP、DIDP、DIBP、DNOP、DHXP、DEP、DAP等）,及其4种代谢产物（MEHP、MBP、MEP等）,以及2种洗涤剂的降解产物（4-OP、4-NP）和双酚A,共28种EEDs的含量。采用多元线性回归方法分析检出的EEDs与女童性早熟的相关性。[结果]病例组和对照组血清中检出14种EEDs,其中两组DDE、DEHP、DIBP、DBP、DIDP、MBP检出率均较高（50%～100%）。病例组DNOP（χ2=30.191,P〈0.001）和DIDP（χ2=71.100,P〈0.001）检出率显著高于对照组。病例组血清中DDE、DEHP、DNOP含量明显高于对照组（Z值分别为8.350、3.435、5.487,P〈0.001）;而DEP、DAP、DIBP、DBP、DHXP、MEHP、MBP、MEP含量则明显低于对照组（Z值分别为4.389、9.290、5.592、2.962、4.703、5.384、3.607、3.650,P〈0.01）;多元回归显示,DNOP（b=0.128,P〈0.001）和DDE（b=0.357,P〈0.001）的含量与性早熟呈正相关,而DAP（b=-0.183,P〈0.001）和MEP（b=-0.055,P〈0.01）的含量与性早熟呈负相关。[结论]两组女童血清都检出EEDs,DDE、DNOP的水平升高可能与女童性早熟的发生相关,DEP、DAP、DIBP、DBP、DHXP、MEHP、MBP、MEP存在低检出水平。     

新装修住宅室内空气苯系物污染状况调查

目的：了解新装修住宅室内空气中苯系物的污染状况,分析苯系物的来源及毒性,提出预防措施。方法按照《室内空气质量标准》（ GB/T 18883-2002）对62套新装修的居民住宅室内空气中的苯系物进行检测。结果372个检测点中,苯超标2.68%、甲苯超标1.34%和二甲苯超标2.68%。超标点主要在客厅、卧室和书房。结论住宅装修后要加强室内的通风,减少苯系物对人体健康造成的危害。     

右美托咪定联合宫旁神经阻滞麻醉用于无痛人工流产的临床效果比较

<正>近年来,异丙酚复合镇痛药物在无痛人工流产手术中的效果已得到肯定,但由于异丙酚对呼吸有较强的抑制作用,且注射痛始终无法完全消除;而单纯宫旁神经阻滞镇静镇痛的效果欠佳,为解决异丙酚副作用以及宫旁神经阻滞效果欠佳的问题,本院观察了右美托咪定联合宫旁神经阻滞、异丙酚复合芬太尼、宫旁神经阻滞3种麻醉方式的效果,总结如下。1资料与方法1.1资料选择本院自2013年2~7月进行无痛人工流产手术妇女602例。根据妇女自愿选择手术镇痛方式,确定右美托咪定联合宫旁神经阻滞203例、异丙     

何时服用阿司匹林疗效好？

问前几天我父亲突然出现一过性黑隙,去医院经检查医生认为是“短暂性脑缺血发作”所致,需长期服用阿司匹林。但对于服药时间各说不一。请问,到底什么时间服效果更好？答大多数人认识阿司匹林是从其具有较强的解热、镇痛作用开始的。因为阿司匹林与其他解热镇痛药配成复方常用于治疗头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、感冒发热等。除此之外,阿司匹林的另一作用就是影响血栓形成。     

怀念“头痛粉”

前些天和几个朋友聊天时,有位朋友说到“头痛粉”,说她妈经常念叨：“以前有个头痛脑热,吃包头痛粉就解决了,灵得很!现在到处都买不列。是不是太便宜了,工厂不再生产了？真是怀念。” 我凭直觉告诉她,头痛粉多半是非甾类的抗炎药,如阿司匹林、对乙酰氨基酚（扑热息痛）之类的药粉,而不是吗啡类的成瘾的镇痛药,怎么会不生产呢？为此,我进行了一番调查。     

宫腔镜处理产后胎物残留的价值

目的探讨宫腔镜手术处理产后胎物残留的价值。方法2008年7月～2013年6月宫腔镜下处理产后胎物残留73例（宫腔镜组）,与同期超声引导下清宫处理胎物残留22例（B超组）进行比较,比较2组清理胎物残留的效果。结果宫腔镜组术前后血红蛋白差值（11．2±5．4）g／L,明显低于超声引导组（27．5±7．1）g／L（t=-11．501,P=0．000）;宫腔镜组手术时间（16．3±5．4）min,明显短于于超声引导组（25．9±5．4）min（t=-11．501,P=0．000）;宫腔镜组无子宫穿孔、胎物残留,超声引导组分别为3、5例,2组比较有统计学差异（Z=-3．189,P=0．001;Z=-4．163,P=0．000）;宫腔镜组术后宫腔粘连发生率4．1％（3／73）,显著低于超声引导组22．7％（5／22）（Z=-2．742,P=0．006）。均1个月后复查B超,8例（宫腔镜组3例,超声组5例）2个月内月经未复潮且子宫内膜薄,行宫腔镜检查,均为宫腔粘连,宫腔镜下分离粘连及人工周期治疗,术后1、2、3、6个月随访,均未发生永久闭经。结论宫腔镜下处理胎物残留安全、有效。     

宫腔镜治疗难治性宫内妊娠物残留的临床分析

目的探讨宫腔镜与透明质酸钠防粘连产品联合应用在治疗难治性宫内妊娠物残留的临床疗效及术后粘连情况。方法对23例难治性官内妊娠物残留患者行宫腔镜清宫术,术后使用透明质酸钠防粘连产品作为实验组。另取23例难治性宫内妊娠物残留患者行清宫术作为对照组。观察两组术后宫内残留物的清除效果、术后宫腔粘连情况、阴道出血情况、月经恢复情况（包括周期、经期、经量）。结果治疗前后两组各项指标比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论利用宫腔镜治疗难治性宫内妊娠物残留可视化的治疗具有较好的疗效,术后使用透明质酸钠防粘连凝胶有效地降低和防止了宫腔的粘连。