中药灌洗联合克霉唑片治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎的临床效果

目的探讨中药灌洗联合克霉唑片治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎的临床效果。方法选取2014年12月-2016年12月于湖北省某医院就诊的94例复发性假丝酵母菌性阴道炎患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组47例。对照组患者采用克霉唑片阴道纳药治疗。观察组患者采用中药灌洗联合克霉唑片阴道纳药治疗。比较2组患者治疗前后中医证候评分、阴道分泌物评分;比较2组患者外阴瘙痒持续时间、阴道瘙痒持续时间、白带恢复正常时间;比较2组患者不良反应发生情况及治疗效果。结果治疗前,2组患者中医证候评分及阴道分泌物评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者中医证候评分及阴道分泌物评分均低于治疗前,且观察组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗总有效率为95.7%,高于对照组的80.9%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者外阴瘙痒持续时间、阴道瘙痒持续时间及白带恢复正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者均未发生不良反应。结论采用中药灌洗联合克霉唑片治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎,能够显著改善患者的临床症状,加快患者恢复,并能有效控制患者不良反应的发生,效果确切,值得临床推广应用。     

苦参凝胶联合乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期假丝酵母菌病患者的疗效及对其阴道微生态的影响

目的探讨苦参凝胶联合乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期假丝酵母菌病患者的疗效及对其阴道微生态的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2015年10月-2016年10月广州市中医药大学祈福医院收治的确诊为妊娠期假丝酵母菌病患者共200例。按随机数字表法将患者随机分为单乳酸菌组和联合组每组100例,单乳酸菌组给予乳酸菌阴道胶囊治疗,联合组给予苦参凝胶联合乳酸菌阴道胶囊治疗。结果治疗后联合组阴道冲洗液pH值明显低于单乳酸菌组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组乳酸脱氢酶(LDH)、分泌型免疫球蛋白A(sIgA)水平明显高于单乳酸菌组,差异有统计学意义(均P<0.05);联合组治疗有效率明显高于单乳酸菌组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组与单乳酸菌组不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);联合组复发率明显低于单乳酸菌组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苦参凝胶联合乳酸菌阴道胶囊能改善妊娠期假丝酵母菌病患者阴道微生态指标,能更有效地消除病菌及可降低再复发概率风险且具有良好的安全性。     

布拉氏酵母菌对不同年龄阶段肺炎患儿抗生素相关性腹泻的预防效果

目的 探讨布拉氏酵母菌对不同年龄阶段急性支气管肺炎住院患儿发生抗生素相关性腹泻（AAD）的预防效果。方法 按入院时间将2014年3月-2017年3月326例急性支气管肺炎住院患儿分为对照组（n=155）与研究组（n=171）,两组均静脉应用抗生素治疗,同时仅研究组加服布拉氏酵母菌散,疗程5 d。比较两组腹泻发生情况及腹泻治疗效果。结果 研究组AAD的发生率为22.22%,明显低于对照组的34.19%,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组≤ 2岁患儿的AAD发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组>2岁患儿的AAD发生率比较差异无统计学意义。≤ 2岁患儿AAD发生率为38.17%,显著高于>2岁患儿（14.28%）,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组2岁以下及2岁以上AAD患儿腹泻持续时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,且研究组中2岁以上AAD患儿腹泻持续时间明显短于2岁以下。研究组2岁以下及2岁以上AAD患儿72 h好转率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前相比,两组2岁以下及2岁以上AAD患儿血清IgG水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,研究组2岁以下及2岁以上AAD患儿血清IgG水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;且研究组2岁以上患儿IgG水平显著高于2岁以下患儿,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于急性支气管肺炎患儿,在合理使用抗生素的同时补充布拉氏酵母菌对AAD有良好的预防效果,尤其是婴幼儿AAD表现出更好的预防效果,可提高患儿免疫能力,改善免疫系统功能,且无不良反应。     

布拉氏酵母菌治疗小儿急性腹泻的疗效及对细胞免疫功能的影响效果分析

目的:探讨分析布拉氏酵母菌治疗小儿急性腹泻的临床效果以及对细胞免疫功能的影响.方法:选取2015年2月～2016年12月在我院治疗小儿急性腹泻的患者80例,随机分为对照组和实验组,每组40例.对照组口服蒙脱石散进行治疗,实验组在对照组的治疗基础上加用布拉氏酵母菌口服治疗,连续治疗4～7d,对两组治疗效果以及治疗前后外周血T淋巴细胞亚群水平的变化情况进行比较分析.结果:实验组治疗总有效率为92.5％,对照组75％,实验组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而且实验组治疗后,CD3+、CD4+/CD8+、CD4+水平都明显比对照组高,而且CD8+水平明显比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:治疗小儿急性腹泻采用布拉氏酵母菌可以提高临床治疗效果,使腹泻的持续时间大大缩短,而且使细胞免疫功能得到增强,值得在临床上推广.     

复方氟康唑凝胶对耐氟康唑假丝酵母菌的抗菌效果研究

目的 验证复方氟康唑凝胶对耐氟康唑假丝酵母菌的抗菌效果。方法 选用琼脂扩散法,比较复方氟康唑凝胶与氟康唑凝胶对耐氟康唑假丝酵母菌的体外抑菌效果;通过感染耐氟康唑假丝酵母菌大鼠治疗试验,比较复方氟康唑凝胶与氟康唑凝胶治疗效果。结果 复方氟康唑凝胶抑菌圈直径(18.55±0.03)mm（n=20）,氟康唑凝胶抑菌圈直径(7.12±0.01)mm（n=20）,差异具有统计学意义（P<0.05）;复方氟康唑凝胶治疗感染耐氟康唑假丝酵母菌大鼠15d的转阴率为80%,氟康唑凝胶为40%,差异具有统计学意义（P<0.05,n=15）;复方氟康唑凝胶抑制阴道灌洗液炎性细胞因子水平能力、减轻病变损伤程度明显高于氟康唑凝胶（P<0.05,n=15）。结论 复方氟康唑凝胶对耐氟康唑假丝酵母菌的抗菌效果肯定,较氟康唑凝胶具有优势。     

重型肝炎合并真菌感染的诊断和防治

1 引言 目前,广谱抗菌药物、免疫抑制剂及各种诊疗性操作(如导管介入技术)已广泛应用于临床,而重型肝炎患者的抵抗力差,上述因素使重型肝炎患者极易并发真菌感染,一方面增加了临床治疗的难度,另一方面使住院时间延长,患者的住院总费用增高[1].因此,了解重型肝炎患者并发真菌感染的病原菌、诱发因素、临床特点,对提高救治成功率是非常重要的.     

奥默毕赤酵母菌引起脓血尿一例报道

20 0 1年 2月 ,我们从一例前列腺摘除术后患者脓血尿标本中分离到 1株奥默毕赤酵母菌 ,现报道如下。患者 ,男 ,71岁 ,因 5个月前行前列腺摘除术 ,术后拔除导尿管后出现尿失禁 ,加重 1周 ,伴血尿 ,并左睾丸肿痛、发热 ,就诊我院。该患者有糖尿病史、慢性支气管炎史。查体 :体温 :3 7.5℃ ,化验 :ＷＢＣ 8.4× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 72 ,Ｌ 0 .2 2 ,Ｍ 0 .0 6。尿常规 :外观淡红色 ,隐血 + + ,蛋白 + ,尿糖 + ,镜检 :脓细胞布满视野 ,红细胞少许。入院后曾用呋喃西林冲洗膀胱 ,并用青霉素、环丙沙星治疗 ,1周后疼痛稍轻 ,但仍有脓血尿。连续 2ｄ无菌…     

中药熏洗联合克霉唑栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病89例

外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是妇科常见疾病,近年来随着抗生素和皮质醇药物的广泛应用及人群性行为的变化,VVC发病率呈明显上升趋势。患者年龄以21~35岁多发,夏秋季节因湿度大、气温高,易发病[1]。西医治疗采用常规抗真菌药物治疗,近年来,假丝酵母菌的耐药性也越来越强,抗真菌药物治疗尚不能达到理想疗效,临床常采用联合用药。中医应用中药内服、外治(冲洗、熏蒸)、针灸等均收获一定疗效[2]。笔者运用中药熏洗联合西药抗真菌治疗2018年2月—2020年2月接诊的VVC患者89例,以同期单纯西药治疗作对照,现将观察结果总结如下。     

加味萆薢渗湿汤联合阴洁康洗液坐浴治疗湿热下注型外阴阴道假丝酵母菌病临床研究

目的：观察加味萆薢渗湿汤联合阴洁康洗液坐浴治疗湿热下注型外阴阴道假丝酵母菌病（VVC） 的临床疗效及对患者阴道微生态的影响。方法：选取96 例湿热下注型VVC 患者,按随机数字表法分为A 组、B 组、C 组,每组32 例。A 组给予克霉唑阴道片治疗,B 组给予加味萆薢渗湿汤内服联合阴洁康洗液坐浴治疗,C 组给予加味萆薢渗湿汤内服、阴洁康洗液坐浴联合克霉唑阴道片治疗,3 组均随访3 个月。比较3 组治愈率、总有效率、复发率及不良反应;比较3 组治疗前后阴道微生态指标。结果：A 组、B 组、C 组治愈率分别为62.5%、40.6%、90.6%,总有效率分别为90.6%、71.9%、96.9%。C 组治愈率高于B 组、A 组（P＜0.05）;C 组总有效率高于B 组（P＜0.05）。随访3 个月,C 组复发率低于A 组（P＜0.05）。治疗后、随访3 个月,B 组、C 组乳酸杆菌分级均优于A 组（P＜0.01）。治疗后、随访3 个月,C 组阴道pH 值达标率、菌群密集度Ⅱ～Ⅲ级比率、菌群多样性Ⅱ～Ⅲ级比率、过氧化氢（H2O2） 阳性率、清洁度Ⅰ级比率、白细胞酯酶阴性率均高于A 组（P＜0.05）;C 组菌群密集度Ⅱ～Ⅲ级比率、菌群多样性Ⅱ～Ⅲ级比率、白细胞酯酶阴性率均高于B 组（P＜0.05）;B 组阴道pH 值达标率、H2O2 阳性率、清洁度Ⅰ级比率均高于A 组（P＜0.05）。治疗期间,B 组未出现不良反应,C 组有1 例患者出现阴道干涩,A 组有1 例患者出现外阴水肿、1 例患者出现阴道灼痛,均未经处理自行缓解。结论：加味萆薢渗湿汤联合阴洁康洗液坐浴能有效调节湿热下注型VVC 患者失衡的阴道微生态,与克霉唑阴道片联用可提高临床疗效、降低复发率。     

18S rRNA基因序列分析在临床常见酵母样真菌鉴定中的应用

目的 应用18S rRNA基因序列分析技术对临床分离的常见酵母样真菌进行种的分类鉴定,且与传统方法比较,分析基因序列分析法鉴定临床常见酵母样真菌的可行性.方法 收集北京同仁医院微生物室菌库酵母样真菌115株,提取的DNA用18S rRNA通用引物进行PCR扩增,扩增产物直接测序,测序结果提交GenBank通过核酸序列比对对微生物种属进行鉴定,同时进行真菌显色培养基鉴定、Vitek 32 YBC鉴定,比较3种不同方法鉴定酵母样真菌的种鉴定准确率,阐明应用基因序列分析法鉴定临床酵母样真菌的可行性.结果 18S rRNA基因序列分析法与表型鉴定法相比较,有13株酵母样真菌鉴定结果存在差异:显色培养基仅鉴定出102株,与基因序列分析鉴定的符合率为89.2%(91/102),Vitek 32 YBC鉴定结果与基因序列分析鉴定的符合率为91.3%(105/115);显色培养基、Vitek 32 YBC和18S rRNA基因序列分析鉴定到种的比例分别为88.7%(102/115)、100%(115/115)、100%(115/115).结论 18S rRNA基因序列分析法呵对常见酵母样真菌进行准确分类.