含盖诺的化疗方案治疗恶性肿瘤的护理体会

盖诺即重酒石酸长春瑞滨，是一种新型的半合成长春碱类抗癌药，因其具有抑制肿瘤细胞生长、疗效明显而毒副反应较小的优点，现已在临床得到推广使用。我科2002年1月至2005年8月采用以盖诺为主的联合化疗方案对非小细胞肺癌、恶性淋巴瘤等患者进行化疗，取得了较好的临床效果，但该药在临床应用中仍存在一定的毒副反应，故需加强护理观察及进行预防性用药，现将护理体会总结如下。     

美托洛尔和芬太尼对高血压病人气管插管致循环系统反应的作用

目的:考察美托洛尔和芬太尼对高血压病人气管插管致循环系统反应的作用。方法:选取4 0例需气管插管全麻手术的高血压病人,随机分成4组,每组1 0例。于麻醉诱导前各组分别静脉输液:A组用生理盐水(1 0mL) ;B组用美托洛尔4 0 μg kg 生理盐水(1 0mL) ;C组用芬太尼2 μg kg 生理盐水(1 0mL) ;D组用美托洛尔4 0 μg kg 芬太尼2 μg kg 生理盐水(1 0mL)。测定插管前后心率(HR)、收缩压(SAP)、舒张压(DAP) ,并计算心率收缩压乘积(RPP) ,于相应时间点采集动脉血标本测定血浆去钾肾上腺素(NA)和肾上腺素(Ad)的浓度。结果:气管插管后1和3分钟,A组病人的SAP、DAP、HR、RPP及血浆NA和Ad浓度均有显著升高(P <0 . 0 5 ) ,B组病人插管后血浆NA浓度明显大于C、D组(P <0 .0 5 ) ,D组病人SAP、DAP、HR及血浆NA和Ad浓度较基础值无明显差异(P >0 . 0 5 )。结论:行全麻手术的高血压病人气管插管时存在明显的循环系统应激反应,单独应用美托洛尔4 0 μg kg或单独应用芬太尼2 μg kg仅能部分抑制插管反应,二者联用则能更有效地抑制插管反应。     

美托洛尔治疗急性心肌梗死的临床研究

目的:探讨美托洛尔降低急性心肌梗死(AMI)死亡率的可能机制。方法:60例AMI患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组在对照组常规治疗的基础上应用美托洛尔,比较2组恶性心律失常和再发心肌梗死的发生情况以及QT离散度、左室重构指标的变化。结果:与对照组比较,治疗组恶性心律失常、再发心肌梗死的发生例数明显降低(P<0.01~0.05),QT离散度显著减少(P<0.01),左室重构变化更小(P<0.05)。结论:美托洛尔可能通过降低恶性心律失常及再发心肌梗死的发生、减少QT离散度、抑制左室重构等方面降低AMI的死亡率。     

美托洛尔与葛根素合用治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察

不稳定型心绞痛(UAP)是急性冠状动脉综合征的表现形式之一,病情进展迅速,合理治疗十分重要,故近年对UAP治疗十分重视.在UAP发作频繁的不稳定期,为迅速控制心绞痛,主张早期应用抗血小板及抗凝治疗,常规应用硝酸甘油静脉点滴,但在部分病例中疗效不明显或出现反射性心动过速,不利于心肌缺血的控制.为选择更适合患者长期服用的药物,我们观察在UAP急性发作期应用美托洛尔(倍他乐克)联合葛根素注射液的临床疗效及安全性.     

卡维地洛治疗轻、中度高血压病72例

目的 :观察国产卡维地洛治疗轻、中度高血压病的临床疗效和安全性并与美托洛尔做对照比较。方法 :14 4例轻、中度高血压病人随机分为卡维地洛组与美托洛尔组各 72例 ,分别用卡维地洛 10～ 2 0mg ,po ,bid与美托洛尔 2 5～ 5 0mg ,po ,bid ,共 6wk。结果 :卡维地洛组总有效率 81% ,显效率4 4% ;美托洛尔组总有效率 72 % ,显效率 36 % ;2组疗效比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。 2组wk 6末心率与治疗前相比均有显著差异 (P <0 .0 5 )。卡维地洛组wk 6末动态血压监测的SBP和DBP的T/P值分别为 6 1.2 %和 5 0 .3%。wk 6末卡维地洛组尿微量蛋白降低明显 ,与治疗前相比有显著差异 ,与wk 6末美托洛尔组相比亦有非常显著差异(P <0 .0 1)。 2组不良反应的发生率分别为 19%及 18% ,均较轻微。结论 :国产卡维地洛治疗轻、中度高血压病有效、安全、并对肾脏有很好的保护作用     

口服美托洛尔引起浮肿1例

美托洛尔为第2代选择性肾上腺素β受体(β受体)阻滞剂,临床上用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死及各种室上性或室性心动过速[1-4].对某些无临床意义、非器质性心脏病病人出现的房性、室性期前收缩等,若伴有心悸症状,也可酌情使用β受体阻滞剂,改善症状.我院1例室性期前收缩病人应用美托洛尔改善心悸症状,出现了颜面及双下肢浮肿,现报道如下.     

卡维地洛对心力衰竭患者胰岛素抵抗的影响

目的:评价卡维地洛对心力衰竭患者胰岛素抵抗的影响.方法:45例心力衰竭患者,随机分为治疗组22例和对照组23例,分别给予卡维地洛(39.5±4.2)mg或美托洛尔(64.5±7.2)mg.观察治疗前和治疗后8周,心功能、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数的变化.结果:2组治疗后左室舒张末期内径(LVEDd)均减小(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)及心输出量(CO)、短轴缩短率(FS)均有提高(P<0.05,P<0.01),但舒张功能均无改善.对照组对空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数无影响,治疗组能降低心力衰竭患者的空腹胰岛素,增加胰岛素敏感指数.结论:卡维地洛不仅能改善患者的心功能,而且能改善心力衰竭患者的胰岛素抵抗.     

"复方甘草合剂"含毒性成分

从7月1日起,一种常用止咳药"复方甘草合剂"将改名为"复方甘草口服溶液",原来药品中的毒性成分也将同时去掉.最近,国家食品和药品监督管理局(SFDA)发出的相关通知指出,改名后的"复方甘草口服溶液"将执行新的质量标准及说明书,不再含有毒性成分"酒石酸锑钾",生产企业仍沿用原有复方甘草合剂的批准文号.     

复方非洛地平缓释片含量测定方法的研究

 目的对复方非洛地平缓释片中酒石酸美托洛尔和非洛地平的含量测定方法进行研究。方法 采用反相高效液相色谱法,Spherisorb C₁₈色谱柱(150mm×4.6mm,5μm),流动相为十二烷基硫酸钠水溶液(取十二烷基硫酸钠2.88g,磷酸1.96g,加水溶解并稀释到1000mL)-乙腈(40:60),流速1.0 mL·min^-1,检测波长254nm,进样量10μL。结果酒石酸美托洛尔和非洛地平的线性范围分别为0.4～2.0 mg·mL^-1和0.04～0.2 mg·mL^-1,回收率分别为99.5％和99.0％,RSD分别为1.7％和1.5％。结论该方法能够简单、快速、准确地同时测定酒石酸关托洛尔和非洛地平的含量。