西藏地区1929例恶性肿瘤住院患者构成特征分析

摘 要：［目的］ 分析西藏地区恶性肿瘤住院患者的构成情况,为该地区恶性肿瘤的防治提供参考依据,以及为后续恶性肿瘤的研究提供思路。［方法］ 收集2013年9月至2017年8月西藏自治区人民医院首次就诊的恶性肿瘤患者资料,按照ICD-10编码原则分类,分析不同时段、性别、年龄恶性肿瘤患者的构成及顺位。［结果］ 共收治恶性肿瘤患者1929例,平均年龄（53.78±13.01）岁,男女比例1.38∶1;恶性肿瘤构成前5位为胃癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、结直肠癌;男性患者前5位恶性肿瘤依次为胃癌、肝癌、食管癌、肺癌、结直肠癌;女性患者前5位恶性肿瘤依次为乳腺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌;恶性肿瘤发病年龄集中在40～69岁,占所有恶性肿瘤患者的75.80%。［结论］ 西藏地区恶性肿瘤疾病构成与国内其他省市自治区有所不同,应及早完善该地区恶性肿瘤的监测工作,提出针对该地区所特有的恶性肿瘤防治策略。消化道肿瘤仍是西藏地区恶性肿瘤防治的重点,同时应兼顾西藏地区较其他省市自治区发病较高的恶性肿瘤;不同性别、年龄间恶性肿瘤构成有差异,应采取有针对性的预防措施。     

西藏林芝巴宜区农村居民高血压患病率及危险因素调查研究

目的 了解西藏林芝巴宜地区(平均海拔2 900 m以上)农村居民高血压的患病率及危险因素,为该地区高血压防治措施提供依据。方法 采用多阶段分层随机抽样方法,随机抽取35岁及以上居民425人进行问卷调查、体格检查。结果 该地区居民高血压患病率为45.89%（195/425）,男性为45.72%,女性为46.00%;分析显示年龄、肥胖、遗传、吸烟和饮酒为高血压危险因素。结论 林芝市巴宜区农村居民高血压患病率较高,应积极采取措施预防和控制。     

2006-2020年西藏自治区卫生资源空间配置及公平性趋势研究

[目的]分析2006-2020年西藏自治区卫生资源发展总体情况和资源配置的公平性趋势,为进一步优化自治区卫生资源配置、缩小区间差距提供参考。[方法]以自治区及其下属的7个行政区作为研究对象,采用地理集中指数、不均衡指数、集中指数与集聚度对西藏自治区卫生资源空间配置状况和公平性进行评价。[结果]2006-2020年西藏自治区卫生资源总量逐年上升且增幅较大,地理集中指数大于0,不均衡指数大于0.2,全区卫生资源分布随时间推移呈空间集聚化趋势,区域间不均衡性有所降低但仍位于高位;集中指数普遍大于0.2,资源配置受地区经济发展水平影响明显。各地市2020年卫生机构、床位、执业医师、注册护士、卫生技术人员的集聚度范围分别为-2.69～0.63、-0.24～0.46、-1.09～4.93、-0.67～5.29、-0.49～2.45,资源配置公平性较“十一五”时期有所改善。[结论]西藏自治区近年来区域整体资源配置逐步向均衡性过渡,大部分地区卫生资源配置得到改善,但分配不均衡的现象仍然存在。人力资源总量不足,分布集中且区间流动性弱,集聚趋势受地区经济状况影响强烈,区内卫生事业发展依赖外部支持。自治区政...     

西藏首例IVF-ET患者成功妊娠报道

本文报道1例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者在地处海拔3 650米的西藏阜康妇产儿童医院生殖医学中心成功妊娠的案例,探讨高海拔地区的生殖医学中心开展人类辅助生殖技术的可行性。     

西藏那曲地区肺结核117例的X线分析(附广东省湛江市肺结核109例X线对照)

目的提高对藏北那曲高原地区肺结核X线表现的认识。方法藏北那曲地区1996年7月至1999年9月间肺结核117例,初诊均拍摄胸部平片,并与沿海城市湛江同期、同年龄109例肺结核作对照,按1998年结核病新分类法分类,作者用双盲法分析两组的X线表现,用χ2检验作统计分析。结果(1)原发型肺结核比例高,占7.69%,其中成人比例高,占4.3%,对照组继发型肺结核比例高,占93.6%;(2)病变形态呈肺段大片状比例高,占16.2%,对照组呈斑片状比例高,占74.3%;(3)病变侵及4个肺野及以上占31.6%,对照组约占16.5%;少见部位多见,如下肺野结核,占12.8%,而对照组仅占0.9%;(4)以空洞病变为主比例并不高,占11.97%,对照组占32.1%。两组比较,均有显著性差异(均P<0.01)。结论西藏那曲地区肺结核X线表现有明显不同于南方沿海城市湛江的特点。     

2016-2017年西藏拉萨市医疗机构医用辐射防护调查分析

目的 为了解西藏自治区拉萨市医用辐射防护现状。方法 按照《医疗卫生机构医用辐射防护监测工作方案》要求,选取拉萨市部分医疗机构,对放射工作场所的放射防护及设备性能进行检测,并对结果进行统计分析。结果 两年共计监测24家医疗机构,68台设备和64个工作场所,合格率分别为75.00%和92.19%。其中2016年共监测5家医疗机构,共计22台放射治疗设备和20个放射工作场所,合格率分别为59.09%和75.0%。2017年共监测19家医疗机构,共计46台放射治疗设备和44个放射工作场所,合格率分别为82.61%和100.0%。结论 西藏医疗机构放射诊疗设备性能及工作场所监测率较低,监测合格率不高,有关方面应引起重视,加强相关工作。     

2015年西藏居民基本知识和理念方面健康素养现状

目的了解西藏居民基本知识和理念方面健康素养现状及影响因素,为提高西藏居民健康素养水平提供参考。方法采取分层整群抽样和pps抽样方法抽取1 739名15~69岁常住居民进行问卷调查,并对西藏居民基本知识和理念方面健康素养现状影响因素进行分析。结果 2015年西藏居民基本知识和理念方面健康素养水平为1.55%,平均得分为(11.01±4.99)分。西藏居民对"儿童接种疫苗注意事项"知晓率(75.33%)最高,对"选购包装食品时注意事项"知晓率(14.20%)最低。单因素分析结果显示,不同性别、民族居民知识和理念方面健康素养得分差异无统计学意义;城市居民基本知识和理念方面健康素养得分[(12.48±4.80)分]高于农村居民[(10.74±4.98)分](P<0.001);随文化程度提高,居民知识和理念方面健康素养得分增高(P<0.001);60~岁年龄组、常住人口数≥7人、农民、家庭年收入<1万元的居民知识和理念方面健康素养得分较低(P<0.01)。结论 2015年西藏居民基本知识和理念方面健康素养水平较低,不同特征的居民知识和理念方面健康素养水平不同,应加强宣传和教育力度,进一步提升西藏居民健康知识知晓率。     

应用16S rRNA高通量测序法比较人与常用实验动物口腔菌群的异同

目的应用16S rRNA高通量测序法测定几种常用实验动物(西藏小型猪、比格犬、猕猴、新西兰兔、Wistar大鼠)的口腔菌群,并和人的口腔菌群进行对比分析,为口腔微生态的动物模型研究提供基础性资料。方法用一次性棉拭子采集西藏小型猪、比格犬、猕猴、新西兰兔、Wistar大鼠和人的口腔菌群标本,提取样品总DNA,使用带标签的通用引物扩增16S rRNA V4区片段,Illumina测序,经BIPES以及QIIME分析比较菌群多样性及结构。结果人与5种常用实验动物口腔菌群的丰富度均差异显著(P0.05),不同种类动物有其各自独特的口腔菌群,但猴的口腔菌群与人最为相似。结论根据与人口腔某类菌群的相似程度,5种动物中,猴口腔的梭菌属(Fusobacterium)、卟啉菌属(Porphyromonas)水平与人最相似,提示猴可能是研究人口腔菌群较适宜的模型动物。从特定菌门角度,西藏小型猪可能是研究与变形菌门(Proteobacteria)相关疾病的较适宜模型动物;比格犬可能是研究与螺旋体门(Spirochaetes)相关疾病的较适宜模型动物。     

生长激素基因在西藏小型猪不同生长阶段和不同组织器官中的表达

目的对西藏小型猪生长激素基因在不同脏器和不同年龄阶段的表达水平进行测定。方法采用Real-time PCR的方法,以GAPDH为内参,定量分析0岁(1日龄)、0.1岁(36日龄)、0.25岁(90日龄)、0.5岁(180日龄)、1岁(360日龄)、2岁(720日龄)、3岁(1080日龄)的西藏小型猪的心、肝、脾、肺、肾、肌肉、皮肤组织中生长激素基因mRNA表达水平,并且进行比较分析。结果生长激素基因在各个年龄阶段的西藏小型猪的心、肝、脾、肺、肾、肌肉、皮肤中均有表达。在不同脏器的表达中,生长激素基因在0岁、0.5岁时皮肤中的表达量最高,肌肉组织中的表达量最低。在0.25岁、1岁时肺组织中表达量最高,在0.1岁、3岁时肝脏表达量最高;在不同年龄阶段的表达中,生长激素基因在0.1岁时表达达到峰值。结论西藏小型猪的生长激素基因的表达呈现出明显的时空特异性。     

冬虫夏草是个宝

神奇冬虫夏草:七种慢性病的康复良药由于西藏的虫草产量下降,今年的藏虫草价格上扬到每公斤50万元,相当于一量宝马车的价值。如此天价,只因虫草的大补之功,的确可以创造"生命的奇迹"。冬虫夏草被几十部医典誉为"起死回生"