库存全血保存期间血液流变学特性的变化

目的 观察库存全血保存期间血液流变学特性的变化。方法 随机选择20例献血者．常规采血保存，分别于采集后10个时间点：2h,24h、3d、5d、7d、10d、14d、21d、28d、33d检测全血粘度（高切、中切、低切）及红细胞压积。结果 库存全血保存24h后高、中切粘度的升高有显著性（P〈0．05），14d后低切粘度的升高也有显著性（P〈0．05），但红细胞压积的变化无显著性。结论库血随存放时间的延长，血液流变学特性有显著性改变。     

漫谈黄土汤

黄土汤方源自《金匮要略》，原文说：“下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之。”远血，是因出血处距肛门较远，故表现为先大便，后出血；若出血处距肛门较近，表现为先下血后大便的，则称为近血。又，原方名后有“亦主吐血、衄血”的提示。唐容川《血证论》认为，此方乃“下血崩中之总方”。说明本方不仅适用于便血，吐、衄、崩中等亦可应用。     

人工血管旁路术治疗下肢动脉闭塞症的护理

目的:探讨下肢动脉闭塞症人工血管旁路术后护理方法。方法:82例下肢动脉闭塞症患者均在腰硬联合麻醉下,52例行膝上人工血管旁路术,19例行膝下人工血管旁路术,6例行左右股动脉人工血管转流术,5例行腹主动脉、双股动脉人工血管旁路术,术后均给予精心护理。结果:无手术死亡,66例治愈,14例好转,2例截肢;随访0.5~4年,76例生活质量正常,2例复发。结论:人工血管旁路术是治疗下肢动脉闭塞症安全、有效的治疗手段,术前全面准备和术后精心护理是保证手术成功、降低致残率的关键。     

子宫内膜异常增生致块状剥脱宫腔积血1例报告

1病例 患者，28岁。因继发性月经周期延长2年，闭经3月余伴剧烈下腹痛，寒战3小时，于2002年12月10日入院。患者自诉2年前因头盆不称剖宫产后开始月经每2—3个月来潮一次，每次月经第一至第二天内伴有中度下腹痛，待排出膜块状组织后自行缓解，痛经期不能坚持工作。末次月经为2002年9月初，闭经3月来，无阴道点滴流血和腹痛及其     

透析患者心血管疾病危险因素的逆流行病学现象

研究表明,2／3维持性血液透析患者在开始透析治疗5年内死亡，在美国血透患者年死亡率高达24％，其中约一半死于心血管疾病。虽然传统的心血管疾病的危险因素如脂代谢异常、高血压、高体重指数等在终末期肾病（ESRD）患者中普遍存在，但最近许多研究提示，ESRD患者超乎寻常的心血管疾病发生率及死亡率并不完全与传统的危险因子相关。最新流行病学资料显示，ESRD患者心血管疾病的危险因素与一般人群相比有很多不同，主要表现为高体重指数、高血压、高同型半胱氨酸血症、高胆固醇血症、血清肌酐浓度升高的患者反而具有更好的生存优势，有学者将ESRD患者这种特殊表现称为“逆流行病学”（reverse epidemiology）现象。     

冠状动脉瘘的诊治及新进展

冠状动脉瘘是一种罕见的冠状动脉畸形,绝大多数属于先天性畸形,极少数可由后天因素引起。由于冠状动脉血流向有关心腔、血管异常分流,导致引流部位负荷加重、瘘远端心肌缺血而引起相应临床症状。目前,绝大多数冠状动脉瘘已能由超声心动图明确诊断并可经内科介入技术或外科手术治愈。     

宫血宁在药物流产中的应用——附90例临床分析

药物流产(药流)因其安全、有效、使用方便、痛苦小等特点,备受广大育龄妇女的欢迎,已被广泛应用于临床。但是,药流术后阴道出血多,出血持续时间长等副作用一直困扰着人们,成为目前临床亟待解决的问题。笔者自2003年5月~10月,对90例早期妊娠者采用药流加服宫血宁胶囊辅助止血的方法,取得了满意效果,现总结报道如下。资料与方法1·一般资料选取同期门诊确诊为宫内妊娠的健康育龄妇女135例,均停经49天以内,年龄18~40岁,平均25岁,B超检查孕囊直径小于25mm,阴道清洁度正常,自愿要求药物终止妊娠而无禁忌证。随机分成治疗Ⅰ组,治疗Ⅱ组和对照组各…     

夜间发作性肌张力障碍一例

临床资料患儿男性，9岁。因发作性四肢不自主运动9年就诊。患儿发育、智力正常，神经系统检查正常。孕1产1，足月难产，出生时Apgar评分8分，母乳喂养，产后3d渐出现全身萎软，哭声低弱，拒乳，吸吮反射消失，肌张力低下，伴有阵发性抽搐。血总胆红素685．11umol／L，间接胆红素498．61umol／L，血间接胆红素／白蛋白比值为13．3，脑脊液间接胆红素16．81umol／L。诊断为“胆红素脑病”，予光照、输白蛋白及对症支持治疗后逐渐好转。产后7d吸吮反射恢复，抽搐亦逐渐减少，20d出院。出生第61天，阵发性抽搐已消失，但出现夜间不自主运动，常发生于入睡及觉醒过程中。发作时双眼半睁、上翻，躯干扭动翻转，四肢出现投掷样或舞蹈样动作，下颌咀嚼样刻板运动。无干扰状态下发作约60min后可安静入睡，症状消失。发作期间呼之能应，清醒后症状亦消失。每夜发作1～15次，先后服用过卡马西平、丙戊酸钠、托吡酯、氯硝安定，可减少发作次数，但病情反复，不易控制。9岁时查头颅磁共振成像（MRI）未见异常。24h动态视频脑电图见各区均以中波幅不规则0波及不稳定α波混合，整个描记过程中未见疴样放电，双侧波幅及频率均对称。调节、调幅欠佳，动态脑电图未见明显异常。     

特殊污染穿刺针的清洗

特殊污染的胸、腹穿包,骨穿包,腰穿包等,必须经压力蒸汽灭菌后方可清洗。但在灭菌过程中,经过真空、高温、干燥,使血污中蛋白质凝固、干结在穿刺针管腔内、针座处,不易清洗。本院供应室穿刺针采用两种不同清洗方法清洗后,随机抽样,监测残留血污,有显著性差异,现报告如下。1方法随机抽取非一次性使用接触血污的特殊污染的各种穿刺针100支分两组,每组50支,分别采用不同的手工清洗法即A组为常规清洗;B组为改进方法清洗。A组清洗方法:①穿刺针用清水浸泡30 m in,用2000mg/L有效氯浸泡20 m in。②用清水反复冲洗3遍以上,再用洗涤灵浸泡5 m in,…