小儿外伤性硬膜外血肿的早期观察护理

小儿外伤性硬膜外血肿 (ＥＤＨ)较为少见 ,占儿童颅脑损伤的 3% ,占同期ＥＤＨ的 1 7%～2 0 % ,其临床表现不典型易被误珍。我院 1 0年来共收治小儿ＥＤＨ5 8例 ,从抢救、治疗、护理过程中 ,我们体会到加强早期护理 ,严密观察病情 ,使病人在仅有意识恶性化而无神经系统障碍时明确诊断 ,及时治疗 ,是降低病死率、提高治愈率的关键。现将观察护理体会介绍如下。1　临床资料本组 5 8例中 ,男 31例 ,女 2 7例。 3岁以下 1 4例 ,4～ 7岁 2 1例 ,8～ 1 4岁 2 3例。受伤原因 :交通事故及打击伤 2 2例 ,坠落 1 8例 ,摔伤 1 2例 ,其他 6例。受伤部位 …     

腰椎间盘突出症术后硬膜外血肿4例报告

腰椎间盘突出症的手术治疗已广泛开展，术后发生硬膜外血肿虽不多见，但是一种严重并发症，诊断处理是否及时对预后影响极大。本文报告4例，并结合有关文献讨论如下。临床资料自1991年1月至1995年3月，我院手术治疗腰椎间盘突出症467例。全推板切除182例，半椎板198例，扩大开窗87例。术后出现硬膜外血肿4例（0．86％）。均发生在全推板切除病人。男女各2例。年龄分别是22、24、54和60岁。1例诊断处理及时无后遗症，另3例处理不及时后果严重，随访1年2个月仍有神经功能缺失。典型病例例1，男，24岁。L4－5椎间盘突出症，偏中央型。连续硬膜…     

腰椎间盘术后血肿形成原因分析

腰椎间盘摘除术无论是经后路手术、前路腹膜外手术、显微外科手术或经皮穿刺内窥镜手术，其最常见的并发症之一是术后血肿形成。轻者影响手术的效果，重者手术后血肿压迫脊髓可引起截瘫。为了提高手术效果，本文就腰椎间盘手术后血肿形成原因进行探讨。临床资料本院近18年来行腰椎全椎板或部分推板切除减压、神经通道松解、椎间盘摘除术1046例，术后出现急性血肿压迫而致不全截瘫或完全性截瘫而再手术者9例（占0．86％）。其中男8例，女1例。年龄38～59岁，平均45.7岁。手术持续时间2～4h。术后发生截瘫时间1～24h，平均13．25h。清理血肿术…     

CT误诊为脑瘤的慢性扩展性脑内血肿11例报告

CT 对脑内血肿的定性和定位诊断通常是肯定的。但是慢性扩展性脑内血肿发病率低,而且临床和 CT 扫描均颇似脑瘤,由于诊断技术和病理生理研究方面的限制,惟有手术后才能明确诊断。近年来国外报道逐渐增多。我院     

自发性脑内血肿的外科治疗：附25例临床分析

自发性脑内血肿是指非外伤性脑实质内出血,形成一定容积的血块,致颅内压急剧增高及神经系统定位体征,是神经科常见急症之一。在 CT 应用之前,多由内科治疗,死亡率50～70%。1987年以来,我们手术治疗25例,其中多为晚期脑疝重症患者,死亡5例,死亡率20%,现结合文献总结分析如下。     

貌似脑肿瘤的非高血压性脑内血肿

临床实践中，发现少数非高血压性脑内血肿的临床和CT表现貌似脑肿瘤，本文介绍4例此类病例，讨论了急性和慢性脑内血肿与脑膜瘤和胶质瘤的鉴别。