急性白血病患者血小板免疫状态的变化

目的 :探讨急性白血病患者出血与血小板相关抗体 (PAIgG)和抗血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa (抗GPⅡb/Ⅲa)自身抗体的关系。方法 :用酶联免疫吸附法测定 60例急性白血病 (AL)患者和 2 0例正常对照的PAIgG和抗GPⅡb/Ⅲa自身抗体。其中抗GPⅡb/Ⅲa自身抗体用SZ 2 1 (针对GPⅢa)和SZ 2 2 (针对GPⅡb)两种单抗同时测定。并同时测定了血小板计数 (BPC)和血小板聚集功能 (PagT)等。结果 :AL组PAIgG值 ((1 54 .30± 2 5 .71 )fg/plt)显著高于正常对照组 ((2 .0 8± 1 .72 )fg/plt) ,P <0 .0 1。 60例AL中 40例在正常参考值 (5 .8fg/plt)以上。其中 2 4例外周血血小板减少 ,且PAIgG值与血小板数呈负相关 (P <0 .0 0 1 ,r=- 0 .395) ;1 6例血小板数正常。 60例AL中抗GPⅡb/Ⅲa自身抗体阳性率 40 % (2 4 / 60 ) ,其中 1 4例单独SZ 2 1阳性 ,1 0例SZ 2 2阳性。 2 4例阳性患者均呈现ADP诱导的聚集功能减低 ,用 5μlADP诱聚时 ,最大聚集率 (5 .58± 4 .76) %。 结论 :部分AL患者存在血小板免疫异常所致的免疫性血小板减少和血小板质的异常     

307例Peyronie病的回顾性研究

为了研究Peyronie病 (阴茎海绵体硬结症 )的临床表现和自然病程 ,作者回顾性分析了 1992年至 2 0 0 0年 30 7例Peyronie病患者的临床特点、危险因素、阴茎变形情况、勃起状态和预后。患者年龄 2 3～ 76岁 ,平均 (5 2 .8± 9.3)岁 ,<4 0岁者占 9.4 %。最常见的症状是阴茎变形 (80 .0 % )、勃起疼痛 (2 1.8% )和海绵体硬结 (15 .3% ) ,这些症状可以同时出现。 15 .0 %的患者 (平均年龄 5 9.4±6 .5岁 )不知道患病 ,而在勃起功能障碍的检查中发现。常见的弯曲类型是背侧(4 5 .6 % )和侧方 (2 9.3% )。弯曲角度 <30°者占 4 2 .7% ,31°～ 6 0…     

CO2激光腭咽成形术的手术配合

鼾症为患者睡眠时上呼吸道狭窄或阻塞所产生的一种病症，腭咽成形术目前为国内外治疗治疗鼾症的有效方法。其手术简便，疗效确实，并发症少，易为患者接受。本院自去年３月份开始，借助于sharplan型CO２激光仪，开展腭咽成形术治疗鼾症。近一年来，已为４１例鼾症患者成功实施了该手术，取得了令人满意的效果。现将手术配合及体会总结如下。１临床资料本组４１例中，男性２９例，女性１２例；年龄７～６６岁，平均４１．６岁。４１例患者夜间均有严重的鼾声、憋气、呼吸困难，有时伴有呼吸暂停，其中１１例伴有血压明显增高，６例伴有心率…     

网织血小板检测在血小板减少症诊断中的意义

目的 :探讨血小板减少症外周血中网织血小板 (RP)百分比及绝对值的临床意义。方法 :用噻唑橙 (TO )染色法流式细胞仪 (FCM )检测了 3 6例特发性血小板减少性紫癜 ,12例慢性再障贫血 ,10例骨髓增生异常综合征 ,10例脾功能亢进患者外周血RP百分比和绝对值 ,并与对照组比较。结果 :ITP组和MDS组患者RP百分比明显高于对照组 ,ITP组RP百分比又高于MDS组。CAA与脾功能亢进组RP百分比与对照组接近。各组绝对值均低于正常对照组。结论 :RP反映骨髓血小板生成能力 ,检测RP百分比有助于对血小板减少症病因的鉴别     

咽异感症患者心理状态的临床研究

目的　探讨咽异感症患者的个性特征和临床心理状态。方法　采用艾森克个性问卷、症状自评量表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表对门诊咽异感症 5 1例 ,健康对照组 3 0例评定比较。结果　发现咽异感症患者个性以情绪不稳定 ,精神质及神经质多见 ,心理状态以焦虑、抑郁、躯体化症状为主 ,伴有强迫、恐怖、敌对、偏执、认识障碍、迟缓、睡眠障碍等。结论　咽异感症有复杂的心理症状 ,提示心理干预对防治有重要意义。     

针灸治疗老年尿频症70例

笔者根据《玉龙歌》中记载的针灸治疗尿频处方 ,对 70例老年患者进行治疗 ,证明了处方的有效价值。现将治疗的处方、操作及原理报告如下。1　临床资料本组 70例 ,4 7例由门诊收治 ,2 3例为各科住院病人 ,其中男 5 7例 ,女 13例 ;年龄在 5 5～ 78岁之间 ;病程最短 1月 ,最长 9年。主要症状为 :尿意频频 ,不能自己控制 ,次数频繁 ,伴尿急 ,但无尿痛 ,苔薄白 ,脉沉细无力 ,小便常规检查无异常。2　治疗方法(1)取穴 :肾俞、命门、神门、太溪、关元。(2 )操作 :治疗前排空小便 ,取俯卧位 ,选准肾俞、命门 2穴 ,用清艾条在 2穴处往返悬灸 10分钟左…     

TP和ASA对老年常见血栓性疾病的影响

对80例老年血栓性疾病非急性梗塞期患者随机应用TP或ASA,结果表明,在延长出血时间、抑制0.5μmol,2.0μmolADP诱导的血小板Pt_max、抑制AT-Ⅲ活性及降低纤维蛋自原含量方面,TP的作用优于ASA.在抑制2.78μmol,5.56μmolAdr诱导的血小板Pt_max和降低全血还原粘度方面,两者相近。     

门奇断流术治疗门静脉高压症疗效观察

肝炎后肝硬化所致门静脉高压症为常见病、多发病,内科保守治疗往往效果不佳,如并发上消化道出血,其后果严重,可危及患者生命。门奇静脉断流术是治疗门静脉高压症的重要手术方式,我院自1995年1月~2004年12月对82例肝硬化门脉高压症施行脾切除加门奇断流术,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组82例中男性67例,女性15例,年龄14~71岁,平均54岁。上消化道大出血行急诊手术25例,有上消化道出血史者行择期手术33例,无出血史行预防手术24例。伴脾功能亢进者48例,占59%。肝功能Child分级:A级51例,B级25例,C级6例。术前经胃镜或钡餐确定食管胃底…     

猫抓病误诊9例分析

猫抓病（cat-scratch disease，CSD）又名猫抓热（cat—scratch fever）、良性淋巴网状细胞增多症（benign lymphorticulosis）。是一种由接触猫，被猫抓或咬伤而引起的急性传染性疾病，其特征为开始在接触部位发生丘疹或脓疱，以后局部淋巴结肿大，伴发热、不适等全身症状。随着宠物的增多，猫抓病也越来越多。为增加对此病的认识，我们将近5年来9例误诊的猫抓病分析如下。     

血栓性血小板减少性紫癜的发病机理及其治疗进展

血栓性血小板减少性紫癜为血栓性微血管病，内皮细胞损害，ｖＷＦ异常大分子多聚体，氧化剂损害，血小板激活为该病的主要发病机理。治疗上道选血浆疗法，其他治疗的效果尚有待验证。